首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
白疕(银屑病)的基本内服方剂及外用药物
一、内服方剂
(一)血热证
凉血活血汤(白疕一号)《北京中医医院经验方》
【处方组成】生槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地黄、丹参、鸡血藤。
【功能】清热凉血活血。
【适应证】银屑病血热证。
(二)血燥证
1养血润肤饮《外科证治》
【处方组成】生地黄、熟地黄、当归、黄芪、天冬、麦冬、桃仁、红花、天花粉、黄芩、升麻。【功能】养血润肤,滋阴生津。
【适应证】银屑病血燥证,及血虚不养所致银屑病瘙痒。
2养血解毒汤(白疕二号)《北京中医医院经验方》【处方组成】鸡血藤、当归、土茯苓、生地黄、山药、威灵仙、蜂房。
【功能】养血润肤,除湿解毒。
【适应证】银屑病血燥证,伴毒热症状者。
3当归饮子《医宗金鉴》
【处方组成】当归、何首乌、荆芥、甘草、生地黄、白芍、川芎、防风、刺蒺藜、黄芪。
【功能】养血润肤,祛风止痒。
【适应证】银屑病血燥证,皮疹干燥脱屑较多,瘙痒较著时。
4润肤丸《北京中医医院经验方》
【处方组成】桃仁、红花、熟地黄、独活、防风、防己、川芎、当归、牡丹皮、羌活、生地黄、白鲜皮。
【功能】养血润肤,散风止痒。
【适应证】银屑病血燥证,皮疹干燥脱屑较著,瘙痒难耐者。
(三)血瘀证
1活血散瘀汤(白疕三号)《北京中医医院经验方》【处方组成】苏木、赤芍、白芍、红花、桃仁、鬼箭羽、三棱、莪术、木香、陈皮。
【功能】活血散瘀。
【适应证】银屑病血瘀证,皮损暗红,经久不退,浸润较著时。
2银乐丸《北京中医医院经验方》
【处方组成】当归、丹参、鸡血藤、首乌藤、牡丹皮、大青叶、赤芍、白芍、三棱、莪术、白花蛇舌草、土茯苓、蜂房、白鲜皮、苦参。
【功能】解毒润肤,活血化瘀。
【适应证】银屑病血瘀证,皮损角化肥厚,浸润较著时。
(四)湿热证及湿盛证
1龙胆泻肝汤《医方集解》
【处方组成】龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄。
【功能】清利肝胆湿热。
【适应证】银屑病证属肝胆湿热者,皮疹倾向渗出,鳞屑黏腻。
2清热除湿汤(湿疹一号)《北京中医医院经验方》【处方组成】龙胆草、白茅根、生地黄、大青叶、车前草、生石膏、黄芩、六一散。
【功能】清热除湿,凉血。
【适应证】银屑病挟湿热者,皮损倾向渗出,鳞屑黏腻;伴舌边尖红,舌苔黄厚腻者。
3除湿止痒汤(湿疹二号)《北京中医医院经验方》【处方组成】白鲜皮、地肤子、薏苡仁、干地黄、茯苓皮、苦参、白术、陈皮、焦槟榔。
【功能】健脾除湿,止痒。
【适应证】银屑病脾虚湿困,皮疹暗红,倾向渗出,鳞屑黏腻,伴瘙痒较著者。
4健脾润肤汤(湿疹三号)《北京中医医院经验方》
【处方组成】党参、云苓、苍术、白术、当归、生地黄、丹参、鸡血藤、赤芍、白芍、陈皮。【功能】健脾燥湿,养血润肤。
【适应证】银屑病慢性病程,脾虚失养,血虚不荣,皮疹浸润肥厚较著;伴舌质淡红,舌体胖,舌苔白厚腻者。
5清脾除湿饮《医宗金鉴》
【处方组成】赤苓、白术、苍术、黄芩、生地黄、麦冬、栀子、泽泻、生甘草、连翘、茵陈、元明粉、灯心草、竹叶、枳壳。
【功能】清脾利湿,清热解毒。
【适应证】银屑病湿热之势不化,脾气为湿气所困,失其健运,致水液潴留,郁久生毒之证。
6五皮散《华氏中藏经》
【处方组成】生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮。
【功能】清脾利水消肿,理气健脾。阿肌苏丸
【适应证】脾虚湿盛,气滞水泛之皮水证。取以皮达皮之意,适用于银屑病湿邪在皮,以祛肌肤之水。
7多皮饮《北京中医医院经验方》
【处方组成】地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜皮、大腹皮、白鲜皮、粉牡丹皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、川槿皮。
【功能】健脾除湿,疏风和血。
【适应证】以皮达皮之意,适用于银屑病湿热证伴皮肤瘙痒者,较之五皮饮更有凉血疏风止痒之功。
8除湿丸《北京中医医院经验方》
【处方组成】威灵仙、猪苓、栀子、黄芩、黄连、连翘、当归尾、泽泻、粉牡丹皮、紫草根、茜草根、赤苓皮、白鲜皮、干地黄。
【功能】清热凉血,除湿利水,祛风止痒。
【适应证】银屑病湿热证,皮损慢性肥厚暗者。
(五)瘙痒较著时
1止痒合剂《北京中医医院经验方》
【处方组成】防风、当归、首乌藤、苦参、白鲜皮、刺蒺藜。
【功能】养血散风止痒。
【适应证】银屑病因风湿热之邪侵扰,瘙痒较著时。
2全虫方《北京中医医院经验方》
【处方组成】全蝎(打)、皂刺、猪牙皂角、刺蒺藜、炒槐花、威灵仙、苦参、白鲜皮、黄柏。【功能】熄风止痒,除湿解毒。
【适应证】银屑病皮损肥厚,伴慢性顽固性瘙痒,非虫蚁之品不能剔也之时。
二、外用药物
1黄连膏(《赵炳南临床经验集》)
【处方组成】黄连面、凡士林。
【功能】清热解毒,消肿止痛。
【适应证】银屑病静止期。
【用法】均匀涂于皮肤上。
2芩柏膏(《赵炳南临床经验集》)
【处方组成】黄芩面、黄柏面、凡士林。
【功能】清热除湿,消肿止痒。
【适应证】银屑病进行期及红皮病型银屑病。【用法】直接涂于皮损上,或作为软膏基质与其他药物调匀涂于皮损上。
3单软膏(《赵炳南临床经验集》)
【处方组成】黄蜡、植物油。
【功能】润泽滋养。
【适应证】软膏基质,代替凡士林过敏者。
【用法】均匀涂于患处。
4清凉膏(《赵炳南临床经验集》)
【处方组成】当归、紫草根、大黄面、香油、黄蜡。
【功能】清热解毒,凉血止痛。
【适应证】进行期银屑病皮损干燥脱屑明显者。【用法】均匀涂于患处。
5豆青膏(《赵炳南临床经验集》)
【处方组成】白降丹、巴豆油、青黛面、羊毛脂、凡士林。【功能】软坚散结,润肤止痒。【适应证】银屑病静止期。
【用法】外用薄薄地涂在皮损上。汞过敏者及银屑病进行期禁用。
6京红粉软膏(《赵炳南临床经验集》)
【处方组成】京红粉、利马锥、凡士林。
【功能】杀虫止痒,软化、剥脱上皮。
【适应证】银屑病静止期。
【用法】外用薄薄地涂在皮损上或摊纱布上外敷患处,汞过敏者禁用。
7黑豆馏油软膏(《赵炳南临床经验集》)
【处方组成】黑豆馏油、凡士林。
【功能】软化浸润,消炎止痒。
【适应证】慢性银屑病,皮损肥厚浸润。
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