社区卫生服务优势在哪儿李蕴
作者:李蕴明
来源:《晚晴》2014年第06
        随着社会的发展,人民众保健意识的加强,健康体检成为不少居民的主动要求。如今,许多社区中心都把健康体检服务的外延扩大,包揽了个性化体检和周边学校、企事业单位的集体体检项目。
        免费体检 社区中心责无旁贷
        社区卫生服务机构做得更多的,就是配合健康档案而进行的各种免费的体检服务。
        针对社区老年人的疾病谱特点——高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病等患病率相对高的情况,辽宁省沈阳市大南社区卫生服务中心为60岁以上老人提供每年一次的免费体检,包括血压、心电图、血尿常规、胸透以及中风预报等项目。通过免费体检,对部分疾病实现了早期发现、早期预防,很有意义。同时,大南社区中心还与辖区内90岁以上的老人签订了医疗契约合同,由家庭医生每月上门一次,测血压、血糖,做心电图,并指导其日常生活行为,提醒其做好功能锻炼、饮食调节等。
        个性化体检 尚需进一步探路
        上海交通大学鲍勇教授介绍,目前社区卫生服务机构还有一种常见的免费体检服务是依托科研项目或民心工程展开的。但相对来说,为重点人(老人、儿童、妇女等)进行体检并建立健康档案,更具有可持续发展性,在档案建立后,社区还应对此进行持续管理。
        “社区体检跟大医院做的体检套餐是两码事,社区卫生服务机构现在不适合开展个性化体检。鲍勇不甚赞同时下某些社区卫生服务机构尝试推出的个性化体检服务。他表示,个性化体检项目对检查仪器的要求比较高,目前许多社区仍不具备这样的条件。同时,由于个性化体检不属于基本医疗范畴,也不属于公共卫生,它会涉及经济利益,由社区来承担,路子会走偏。当然若未来社区发展到一定程度,具备相关条件,还可以进行探讨。鲍勇描绘了理想中的程序:居民的个性化体检到大医院或专业的体检机构做,由此生成的健康档案则归到所属社区持续管理。