社会保障专题调查问卷
亲爱的农民工兄弟妹：
为了解当前你们参与社会保障的基本状况，为党和政府制定政策提供科学依据，由人力资源和社会保障部联合相关单位，决定在全国部分省市，就农民工社会保障问题进行调研，您是我们这次调查选取出的被调查人员，希望得到您的帮助，配合我们进行调查。
您填写的这份问卷，我们将进行综合统计，用来分析农民工社会保障的总体状况。我们将遵守国家统计法律、法规的有关规定，对您提供的材料严格保密，保证您的材料不被外传和非法利用。
谢谢您的合作！
2011年7月
填表说明：
1、请用钢笔或签字笔填写问卷。
2、请在与您的情况相符选项的号码下打√
3、本问卷所有选择题均选择一项。
4、各题均填写调查时的实际情况。
第一部分：基本情况
1、您的年龄
（1）16—20 （2）20—30 （3）31—40 （4）41—50 （5）50以上
2、您的性别
（1）男 （2）女
3、您的文化程度
（1）不识字或识字很少 （2）小学 （3）初中 （4）高中（职高）
（5）中专 （6）大专以上
4、您来自
（1）本省本市 （2）本省非本市 （3）非本省
5、您的工资收入情况
（1）500元以下 （2）500—800 （3）800—1000 （4）1000—1500
（5）1500—2000 （6）2000元以上
6、您的工作性质
若选择（1），请回答7-10题，若选择（2）或（3），请直接跳至第二部分。
7、您企业的单位类型
（1）国有企业（含国有控股企业） （2）集体企业 （3）私营（民营）企业
（4）港澳台商投资企业 （5）外商投资企业 （6）混合所有制企业
（7）其他
8、您企业所属的行业
（1）采矿业；（2）制造业；（3）电力、燃气及水的生产和供应业；
（4）建筑业；（5）交通运输、仓储和邮政业；
（6）信息传输、计算机服务和软件业；（7）批发和零售业；
（8）住宿和餐饮业；（9）金融保险业 （10）农、林、牧、渔业
9、您已在本企业工作了多长时间
（1）6个月以下 失业补助金（2）6—12个月 （3）12—18个月 （4）18—24个月
（5）24—36个月 （6）36个月以上
10、您与目前工作的企业是否签订劳动合同
（1）没签，但有口头约定 （2）签了固定期限或固定工作任务的书面合同
（3）签了无固定期限劳动合同 （4）既没签书面合同，也无口头约定
第二部分：社保参保情况
11、您参加了
（1）城镇企业职工基本养老保险 （2）新型农村社会养老保险
（3）城镇居民基本养老保险 （4）没参加养老保险
若选择（1）、（2）或（3），请回答12-14题；若选择（4），请回答15题。
12、您每月缴纳的养老保险金为
（1）100元以下 （2）100至200元 （3）200至400元 （4）400元以上
13、您期望未来每月获得的养老金为
（1）100-200元 （2）200-400元 （3）400-500元 （4）500元以上
14、您是否愿意继续参加养老保险
（1）是 （2）否
15、您未参加养老保险的原因是
（1）收入低，无力承担（2）企业不给缴纳（3）未来获得的养老金太少
（4）回老家不能转走，不划算（5）其他，请说明
16、您一般选择什么地方看病
（1）大医院 （2） 社区医院 （3）小诊所 （4）药店买药 （5）能拖就拖
（6）偏方自己治
17、您参加了
（3）城镇居民基本医疗保险 （4）没参加医疗保险
若选择（1）、（2）或（3），请回答18-22题；若选择（4），请回答23题。
18、您每月缴纳的医疗保险费为
（1）50元以下 （2）50至100元 （3）100至200元 （4）200元以上
19、您参加医疗保险的原因是
（1）别人交了，我也跟着交 （2）认真计算研究过，觉得值得
（3）亲戚朋友介绍 （4）很简单，非常方便 （5）其他，请说明
20、您是否获得过医疗保险的报销补助
（1）是 （2）否
若选择（1），请回答21题，若选择（2），请直接回答22题。
21、您觉得医疗保险的报销制度
（1）太麻烦，难以完成所有报销程序 （2）有点复杂，但可以接受
（3）简单、方便 （4）不好说
22、您是否愿意继续参加医疗保险
（1） 是 （2）否
23、您未参加医疗保险的原因是
（1）收入低，无力承担（2）企业不给缴纳（3）生病能报销的太少
（4）其他，请说明
24、您是否参加了失业保险
24、您是否参加了失业保险
（1）是 （2）否
若选择（1），请回答25题，若选择（2），请直接回答27题。
25、您是否领取过一次性生活补助金（失业保险金）
（1）是 （2）否
若选择（1），请继续回答26题，若选择（2），请直接回答27题。
26、您觉得目前的失业保险农民工一次性生活补助金标准是否合理
（1）标准太低 （2）比较满意 （3）其他，请说明
27、您失业后，最希望得到的帮助是
（1）失业补助金 （2）职业培训、职业介绍等服务 （3）其他，请说明
第二部分：社保参保情况（续）
28、在参加失业保险问题上，您希望
（1）单位缴费，一次性领取生活补助金（2）单位和个人缴费，按月领取失业保险金，并享受相应的再就业服务
29、您是否参加了工伤保险
（1）是 （2）否
若选择（1），请从30题开始回答，若选择（2），请直接回答34题
30、您是否领取过工伤保险待遇
（1）是 （2）否
若选择（1），请回答31-33题，若选择（2），请直接回答34题
31、您觉得领取的工伤保险待遇水平是否合理
（1）还可以，比较合理 （2）钱太少，不够治病的钱
（3）治病都花光了，生活困难 （4）其他，请说明
32、您觉得工伤认定以及劳动能力鉴定过程
（1）递交的材料太多 （2）等待的时间太长 （3）劳动能力鉴定等级不合理
（4）其他，请说明
33、您是否接受过工伤康复
（1）是 （2）否
34、您工作的企业是否采取工伤预防措施
（1）是 （2）否
35、您是否参加了生育保险
（1）是 （2）否
若选择（1），请直接回答37题，若选择（2），请回答36题。
36、你未参加生育保险的原因是
（1）已过生育年龄，无需求 （2）单位不给缴纳生育保险费
（3）其他，请说明
37、您是通过什么渠道了解社会保险相关信息的
（1）老乡之间互相转告（2）企业宣传 （3）政府宣传海报 （4）其他
38、近两年，您的工作单位发生异地变动的次数
（1）0次 （2）1次 （3）2次 （4）3次及以上
39、您办理社会保险关系转移接续手续的情况
（1）方便快捷 （2）手续烦琐、花费较多时间
40、您对未来社会保障有什么建议或意见
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