彭于晏整容临床执业医师全册考试真题及答案解析
1.60岁女性，夜间睡眠时突发呼吸困难，呈现进行性加重，伴咳嗽、口唇发绀。既往有高血压病史15年，未规范性服用药物，该患者出现呼吸困难的原因可能是
A.肺栓塞
B.全心衰竭
C.左心衰竭
D.右心衰竭雨霖铃原文
E.支气管哮喘
【正确答案】C
2.引起Ⅰ型的常见病因是
A.肺部广泛炎症
B.慢性支气管炎
自动化专业就业前景C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺源性心脏病
E.上呼吸道阻塞
【正确答案】A
【答案解析】Ⅰ型即缺氧性，主要见于肺换气障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺-动静脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等， 而Ⅱ型则主要是肺泡通气不足所致，如 COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能衰竭。
3.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是
A.判断力降低
B.腹痛
C.运动失调
D.视物模糊
E.全身乏力
【正确答案】B
【答案解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。
4.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的措施为
A.解痉平喘
B.低流量吸氧
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排气
E.呼吸机辅助呼吸
【正确答案】C
【答案解析】本患者持续性咳嗽、胸闷、憋气不缓解，左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线片示左肺萎陷，压缩为90%，为典型气胸表现。最有效的措施为闭式胸腔引流。胸腔穿刺排气适合呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合式气胸。
高海宁使徒行者5.思维贫乏常见于
A.抑郁症
B.强迫性神经症
C.急性精神分裂症
D.慢性精神分裂症祝福短语
E.癔症性精神病
【正确答案】D
【答案解析】本题要求考生掌握不同类别的精神疾病各自的思维联想障碍的特点。比如躁狂症时表现思维奔逸，抑郁症时表现为思维迟缓，精神分裂症在急性阶段可以表现为思维破裂，早期可表现为思维松弛，晚期或慢性阶段表现为思维贫乏，强迫症则表现为强迫性思维等。
焦距怎么调6.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是
A.胃大弯
B.胃小弯
C.幽门管
D.十二指肠后壁
E.胃角
【正确答案】D
【答案解析】部分病人在穿孔前溃疡底部已与周围组织或邻近器官粘连。故在穿孔时，不发生弥漫腹膜炎的症状，但可引起较剧烈的上腹持续性痛，当穿透至胰腺时则背后疼痛明显，这类穿孔称慢性穿孔，常见于十二指肠后壁的溃疡穿孔。
7.下列有关支气管哮喘发病机制的描述，哪项是错误的
A.气道慢性炎症是哮喘的本质
B.AHR者均可诊断哮喘
C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
D.LAR是由于气道慢性炎症的结果
E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节
【正确答案】B
【答案解析】气道高反应性（AHR）表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与AHR的发病过程有关。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现AHR。所以本题选B。
8.男性，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g/L，MCV75fl，MCHC30%，引起此种类型贫血的最可能疾病是
A.急性失血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓病性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
【正确答案】E
【答案解析】患者为青年男性，MCV75fl，MCHC30%提示为小细胞低素性贫血。小细胞低素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。
9.女，70 岁。间断咳嗽、咳痰 10 年，活动后气短半年，查体：双肺呼吸音減弱，心率 80 次/分，律齐。 胸部 X 线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是
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