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⼀、报销的费⽤项⽬是:
1、床位费(乡镇卫⽣院最⾼12元/天,市级及市级以上医疗机构最⾼15元/天);
2、药品费(药品使⽤范围执⾏省规定的药物⽬录);
3、检查费(检查、化验等,限额600元);
4、费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳⼊报销范围);
5、⼿术费(按规定收费标准执⾏);小学生作文我的梦想
萧蔷 走光6、输⾎费(⼿术或抢救,每次住院最⾼限额500元);
7、材料费(每次住院最⾼限额2000元);
名牌家纺8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费⽤,视同住院费⽤进⾏补偿。
⼆、报销的⽐例是多少
剔除不可报销费⽤后,可报费⽤根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫⽣院100%,本市市级医院90%,市外80%,⽆转诊证明60%。折后费⽤实⾏分段按⽐例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每⼈每年最⾼补偿⾦额不超过3万元。
三、医药费⽤报销需要哪些材料?有哪些⼿续和程序
(⼀)所需材料为:
1、住院发票原件;
2、出院记录;
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3、医药费⽤清单或医嘱单(由就诊医院提供);有哪些好玩的网页游戏
4、本⼈⾝份证明(⾝份证复印件或户籍证明);
5、其他(转诊证明、打⼯地证明等)。
(⼆)⼿续和程序
患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费⽤;转市外的住院费⽤,在1个⽉内将上述材料交本乡镇卫⽣院(合管所)经办⼈员办理结报⼿续,经初审后,由乡镇集中送交市医保处结算。
四、住院是否需要办理批准或登记⼿续
参合⼈员在本市各定点医疗服务机构(卫⽣院)住院不需办理任何⼿续。但因病情需要转市外就诊的,由经治医⽣填写病情诊断,医疗机构医保办审批。报市合管办备查。急诊在⼗⽇内按规定程序补办。
五、外出打⼯⼈员的医药费如何报销
除住院发票、出院记录、医疗费⽤清单(或医嘱单)和⾝份证明外,对外来务⼯⼈员进⾏住院,他们还需要提供⼯作证明材料(可以由他们⼯作的居委会或⼯⼚提供),否则按⽐例结算,⽆转介证明。
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