1.医保报销情况说明怎么写(格式)
医保报销情况说明范文如下:
尊敬的领导:
我叫***,是***学校的一位老师,今年38岁。
郭碧婷是t我于20XX年11月份在***学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购
买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊。20XX年
2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他
特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南空调自动启动
华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。
此致
敬礼
申请人:***
20XX年9月28日星期日
2.医保报销有什么说明
1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人
工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%; 2、
慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入或核素的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。
3、门诊特殊检查费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
4、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续
台式机重装系统参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
3.住院医疗费出院后最晚可推迟多久结账报销
一般是在三个月内,但是最好是在一个月内就报销。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗
保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。盛墨兰结局>中秋节祝福网
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射和化学、肾透析、
肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾
病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
4.社保和医保能延迟多久交费
社保中的医疗保险有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。
1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,
不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。但是上海、北京
几个大城市门诊看病超过规定的金额以后也是可以报销的。(这是地区差别)
迈克尔 贝
2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。在社区医院(一级)门诊看病拿药可以优惠,二级及二级以上医院门诊都不可以报销。比如今年缴费,明年才可以用,明年缴费后年用。如果有一年忘记缴费下一年就不享受。
3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。新农
合还有一项优惠政策;就是在住院报销以后,剩余的(凭结账单和住院小结)回到村镇还可以报销一部分。
4、以上三种社会医疗保险缴费少,是国家给人民的福利待遇。一般情况住院可以
报销,门诊不可以报销。但是如果有大特病,可以申请“大病门诊证”,符合规定的
大特病,获得申请拿到证以后,在门诊看病拿药也可以按规定报销。