虽然我们有医保，但是并不是看病都能得到报销，相信大家都知道的吧？所以，具体哪些能报，哪些不能报，能报的该怎么报，又能报多少呢？针对这些问题，相信大家应该知道医疗保险的报销比例计算方法，下面就详细介绍北京市医疗保险报销比例。
医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定党性分析报告格式
东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院医疗费用的报销比例
如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
实例说明住院报销计算办法：
(一)在川单位：
例1、退休职工方某，1934年8月出生(已购买补充医疗保险)在四川省人民医院住院，出院时产生了290000元医疗费。其中自费费用2500元，乙类药和支付部分费用的项目费用共30000元，进口体内植入材料费用共30000元，血费5000元。
其中：符合规定的费用=290000-2500-�30000×20% -�30000×36% -�5000×60% = 267700元
1、基本医疗保险报销费用：
报销比例=(75+70×0.2)×100% = 89%
窦靖童八卦 统筹支付金额为(267700-970)× 89% =237389.70元。
因为237389.70 > 统筹支付封顶线35000，所以实际统筹支付金额为35000元。
2、补充医疗保险报销费用：
门槛费以上、封顶线以下部分补助：
(35000/89% - 35000)× 90% = 3893.26元
基本医疗保险封顶线以上部分补助：
总费用=267700-970-�35000/89% = 227404.16元
补助金额=227404.16×90% = 204663.74 元
因为204663.74 > 150000，所以大额补充医疗保险支付费用150000-补充医疗保险已经支付3893.26=146106.74元。
补充保险报销总额：3893.26 + 146106.74=150000元
3、基本医疗保险+补充医疗保险报销总额：
35000 + 150000 = 185000元
个人需要自付：290000 - 185000 = 105000 元。
如果没有参加补充医疗保险个人需要自付为255000元。
(二)在黔单位
例2、某在职职工本年因病在地方某三级甲等医院首次住院，住院医疗费用30000元，其中：使用乙类药品目录费用为12000元;使用大型医疗仪器检查费用为1200元，计算办法是：
1、基本医疗保险报销：
(1)计算个人先行负担合计：2640元。其中：
乙类药品个人负担：12000×20%=2400元、特检特治费用个人负担：1200×20%=240元，剔除先行负担部分后，进入分段分担的医疗费用为27360元。
(2)分段分担：
个人负担合计3588元。其中：
起付线：900元(三级医院)
第一段：�5000-900 ×20%=820元
第二段：�10000-5000 ×15%=750元
第三段：�15000-10000 ×10%=500元
第四段：�27360-15000 ×5%=618元
统筹基金支付合计23772元，其中：
第一段：�5000-900 ×80%=3280元
第二段：�10000-5000 ×85%=4250元
第三段：�15000-10000 ×90%=4500元
第四段：�27360-15000 ×95%=11742元
以上各项合计：个人负担6228元，占总支出的20.76%�统筹基金报销：23772元，占总支出的79.24%。
2、补充医疗保险报销：
报销金额=(27360-900-23772)×70%=1881.6元
金至尊黄金价格 3、基本+补充合计报销：
23772+1881.6=25653.6元。
个人需自付：30000-25653.6=4346.4元。
(如未参加补充医疗保险个人自付6228元)
(三)在渝单位：
例3：在岗职工李某(已参加补充医疗保险)，53岁，在原内江铁路医院住院，产生的医疗费共1680元。该院的门槛费为560元(地方同级医院的门槛费为640元)，使用自费药品及自费诊疗项目费为110元，使用乙类药品和支付部分费用的诊疗项目费为420元。
符合基本医疗保险规定的医疗费用为：
1680-110-420×20%=1486元
1、基本医疗保险报销：
(1486-560)×75%=694.50元
2、补充医疗保险报销：分为两部分：
(1)门槛费报销：560×30%= 168元
(2)门槛费以上、封顶线以下报销：
(1486-560-694.50)×70%=162.50元
(3)合计： 330.05元
3、基本+补充合计报销：
694.5+330.05=1024.55元
个人自付部分为：
1680- 694.50- 330.05= 655.45元
(具体规定与各统筹区相关政策不符的，以统筹区规定为准)
三、基本医疗保险报销时有哪些规定?
范雷 1、总原则：自费部分、乙类药及支付部分费用的项目费用的20%及其他限制报销比例以外的项目费用，基本医疗保险、补充医疗保险均不予报销。
2、基本医疗保险门槛费(超过此标准的费用才给予报销)：
(1)在川单位：一级医院为400元、二级医院为650元、三级医院为970元。起付标准按次计算，一个自然年度内，两次以上(含两次)住二级或三级医院的，起付标准逐次降低80元。起付标准以下的费用由个人账户支付或现金支付。
(2)在黔单位：三级医院及相应医疗机构900元、二级医院及相应医疗机构700元、其他医疗机构500元。一个自然年度内多次住院，按上述标准依次分别降低200元。最低门槛费为三级医院300元;二级医院200元;其他医疗机构100元。
退休人员的门槛费按上述标准分别降低200元，但不得低于最低门槛费。
(3)在渝单位：一级医院400元，二级医院640元，三级医院880元。
一年内在原在渝铁路医院住院，门槛费在上述标准基础上逐次降1个百分点。
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3、基本医疗保险统筹基金封顶线(一年内最多报销金额，含门诊特殊疾病费用)：
(1)在川单位：目前执行标准35000元/年。
(2)在黔单位：目前执行标准39000元/年。
(3)在渝单位：目前执行标准32000元/年。
四、住院医疗费用报销标准是什么?
1、基本医疗保险报销：
只报销门槛费以上、统筹基金封顶线以下部分。
(1)在川单位：
报销金额=(总费用-门槛费-自费部分-乙类药及支付部分费用的项目费用×20%)×(75%+年龄×0.2%)。
(2)在黔单位：
门槛费以上至5000元(含5000元，下同)部分，个人负担20%;5000元至10000元部分，个人负担15%;10000元至15000元部分，个人负担10%;15000至封顶线部分，个人负担5%。其余部分由统筹基金支付。
(3)在渝单位：
医疗费在门槛费以上至5000元以内�含5000元 的部分，45岁以下的在职职工按 70%支付，45岁以上(含 45岁)的在职职工按75%支付，退休人员按 85%支付;其余部分自付。
医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按 80%支付，退休人员按90%支付;其余部分自付。
医疗费在10000元以上至封顶线的部分，45岁以下的在职职工按80%支付，45岁以上(含 45岁)的在职职工按85%支付，退休人员按 95%支付;其余部分自付。
统筹基金支付金额=(住院总费用-门槛费-自费部分-乙类药品和支付部分费用的诊疗项目费用×20%)×相应百分比系数。
2、补充医疗保险报销：
(1)基本医疗保险统筹基金门槛费
原铁路医院住院〃门槛费〃：补助在册职工30%、退休人员60%。
(2)基本医疗保险门槛费以上、统筹基金封顶线以下部分：统筹基金支付后的余额部分，补充保险补助在册职工70%、退休人员90%。
(3)统筹基金封顶线以上部分：补充保险补助在册职工及退休人员均为90%。
(4)补充医疗保险基金封顶线(一年内最多报销)：一个自然年度内补充保险最多可报销15万元。
合同罪成都高新区新型农村医疗保障报销范围
1、报销范围
凡农民到高新区社保定点医疗机构(见附件二)就医产生的医药费用，其诊疗项目和使用药物在《成都市医疗服务价格》和《四川省基本医疗保障药品目录》以内的，均属新型农村医疗保障资金补助报销的范围。
农民因工受伤、致残等医疗费用由用工单位解决，不属新型农村医疗保障资金补助报销的范围。
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