1、参保人员门诊急诊起付标准为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;2、参保人员住院一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。、上海医保报销条件：1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，废人满6个月)
医保是对公民的基本医疗进行保障的一种保险，国家规定所有的在职员工都应办理医保，在参保人员生病之后，可以报销中的费用。但并不是所有的费用都会由医保报销，它有一定的报销比例，在上海地区生活和工作的人对上海医保怎么报销会比较感兴趣，小编就和大家一起了解一下相关的知识。
感谢词语 一、上海医保报销比例
1、参保人员门诊急诊
参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。
起付标准为：
凯>steam不能用支付宝 60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;
超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
城乡居民医保基金支付比例为：
在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。
参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。
2、参保人员住院
对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用，设起付标准。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。起付标准为：
一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
城乡居民医保基金支付比例为：
60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;
60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。冯绍峰双龙出洞什么梗
二、上海医保报销条件
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
3、资料完备
三、上海医保报销材料
1、门急诊医疗费报销
申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。
2、留院观察费用报销
申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。
3、门诊大病医疗费零星报销
火风的儿子 申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。
4、委托他人报销
参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。
相信大家通过以上的内容对上海医保怎么报销吴昕资料都有清晰的认识了。医保只能为我们提供基本的医疗保障，它的报销有一定的标准，以住院为例，如果参保人员生病住院，医保可以报销的起付标准根据医疗机构的不同从50-300元不等，而最高的报销比例为90%,最低60%。
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