药剂科各部门工作质量目标管理 考核评分细则
一、药房
考核内容 | 考核情况 |
1、参加学习和活动主动性差和未参加一次扣0.5分；违反规章制度甚至不了解规章制度一次扣1分（含在岗抽烟）；科室协调工作做的不到位影响正常工作扣0.5分；团队协作差扣0.5分，造成工作失误扣1分。 | |
2、发现一次迟到、早退、扣0.5分；离岗20分钟以上扣0.5分；一个人值班室离岗时间5分钟以上扣0.5分，引起患者不满的扣1分；空岗或不按规定请假一次扣1分；造成工作失误或被投诉的造成影响（满意度）扣3分； | |
3、语言、语气态度生、硬、冷与患者或合作科室吵架一次扣1分；投诉一次扣2分，本月投诉2次或2次以上扣5分； | |
4、发现一次着装不整，未带胸卡者扣0.5分； | |
5、室内卫生不洁、浪费水电、不节约耗材、设备维护不妥扣0.5分；上班时间要注意整体形象、个人形象，不在上班时间、工作场所吃早餐、办私事，发现一次扣0.5分。 | |
6、对待科室临时安排的任务要按时保质量完成。拒绝完成扣5分，未按规定完成酌情扣0.5-2分； | |
8、对配伍不当、禁忌处方、书写不完整处方具识别能力，并及时返回或告知医生或修改。未查出不规范处方、用药不适宜处方、超量处方，配出一张配伍禁忌、不适宜、不规范、超量处方未造成不良后果的扣0.5分，造成不良后果的一次扣3分；造成严重不良后果的离岗。发出一张书写不完整、超剂量，不符合规定的麻醉药品处方扣1分、精神药品处方扣1分；，未收回空安瓶扣0.5分；帐物相符，不相符的每一种扣2分；未核对双签字的，各扣1分；发出普通药品处方的扣0.5分； | |
9、调配处方坚持“四查十对”，发药时应向病人交待清楚用法用量、注意事配伍禁忌等，一次未交待扣1分。处方调配复核率100%，发现未复核处方，每张扣1分。每月抽查已调配处方100张，合格标准为＞95%，每下降1%扣1分。 | |
10、值班调剂人员未检查药品质量扣0.5分；特殊药品管理不符合要求的扣2分；有药品质量方面的投诉，经查由于责任心不强导致的一次扣3分； | |
11、未按时管理药品效期的扣2分；因责任心不强造成药品过期报废和其他原因造成药品损失，按报废药品金额的每100元扣0.2分；付出一种过期药品调配者负全责且离岗。 | |
李萌萌12、每次统计品种误差率不得大于2%，超过一个百分点当天值班人员各扣0.5分；金额误差率不得大于50元，每超过10元扣0.5； | |
13、调配处方出门差错率小于万分之一，每少发一味药或剂量不足（每张中药处方的总剂量及分戥误差不超过±5%）每下降1%扣当事人1分，造成投诉者扣5分。 | |
14、各药房药品发现虫蛀、鼠咬、霉变、过期失效者，每个品种扣2分。由此造成的经济损失由部门负责赔偿。 | |
15、保证药品质量，做到经常检查清理。药品无串斗、药斗签物相符。每发现一个品种不符扣2分。工作场所应保持清洁，调剂台、药柜、药架、药斗应摆放整齐。发现不符者一次扣1分。 | |
16、中药调配处方中有特殊处理的药品，如“先煎”、“后下”、“布包”等药品按要求操作，发药时应向病人、煎药人员交待清楚。违规一次扣1分。 | |
17、因责任心不强导致药品供应短缺的，每发现一次扣1分； | |
18、药房做好温湿度记录、药品效期质量查询记录、药品交接班记录、差错事故登记记录；西药房临床用药咨询记录。发现一次未记录扣0.5分。 | |
考核日期： 考核人：
二、临床药学
考核内容 | 考核情况 |
1、参加学习和活动主动性差和未参加一次扣0.5分；违反规章制度甚至不了解规章制度一次扣1分（含在岗抽烟）；科室协调工作做的不到位影响正常工作扣0.5分；团队协作差扣0.5分，造成工作失误扣1分。 | |
2、发现一次迟到、早退、扣0.5分；离岗20分钟以上扣0.5分；一个人值班室离岗时间5分钟以上扣0.5分，引起患者不满的扣1分；空岗或不按规定请假一次扣0.5分；造成工作失误或被投诉的造成影响（满意度）扣3分； | |
3、因为服态度不好与患者或合作科室吵架一次扣0.5分；投诉一次扣1分，本月投诉2次或2次以上扣5分； | |
4、发现一次着装不整，语言、语气态度生硬、未带胸卡者扣0.5分； | |
5、室内卫生不洁、浪费水电、不节约耗材、设备维护不妥扣0.5分；上班时间要注意整体形象、个人形象，不在上班时间、工作场所吃早餐、办私事，发现一次扣0.5分。 | |
6、对待科室临时安排的任务要按时保质量完成。拒绝完成扣5分，未按规定完成酌情扣0.5-2分； | |
7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务； 开设药物咨询窗口和医务人员、住院患者的用药咨询并有记录，未做者每次扣1分。医院临床合理用药的日常监测评价工作、药物使用情况分析、医院新进药品资料收集与评审，未做一次扣1分。 | |
8、每月对门诊处方及住院病历进行点评，统计上报不合理处方，并提出处方分析报告未做者每次扣2分。 | |
9、每月及时上报合理用药指标和抗菌药物临床应用动态监测指标，未做者每次扣1分。 | |
10、每季度编辑一份药讯，通报临床用药情况，宣传合理用药，介绍新药品种情况。未做者每次扣2分。 | |
11、做好合理用药和新药知识的宣传和培训工作，要求有内容记录，未做者每次扣2分。 | |
12、负责全院药品不良反应资料的收集、管理、上报工作。组织对疑难、复杂的药品不良反应病例进行调查、确认和处理，并负责向所在地药品监督管理局及所在地药品不良反应监测中心报告。每季一小结，每年一总结，未做者每次扣2分。 | |
13、收集药物安全性和疗效信息，建立本院处方集，逐步建立本专科药学信息系统，为药品遴选和本院修改医院基本用药目录提供信息支持，未做者每次扣2分。 | |
14、定期（每季度）举办药物讲座或专题宣传，为临床提供药品信息和合理用药知识，每年不得少于四次；新进人员和实习同学的培训计划及考核，一次未做扣3分。 | |
15、临床药学室的各项工作，都应有详实的工作记录和相关报告，并分类建档保存，缺记录一次扣1分。 | |
考核日期： 考核人：
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