《本草精荟》:清热利尿:白茅根
白茅根又叫茅根,为禾本科植物白茅的根茎。因其叶边缘锋利,像古代兵器的矛,且根白中空有节,因此得名。全国各地均有产出。采挖后洗净鲜用,或晒干切段生用。
一、功效应用
白茅根味甘,寒。归肺、胃、膀胱经。
功效能凉血止血,清热利尿。其特点尤善治上、下焦出血之证,乃凉血通淋之要药。
名家名著摘要:
《本经》:“主劳伤虚羸,补中益气,除瘀血,血闭寒热,利小便。”
《别录》:“下五淋,除客热在肠胃,止渴,坚筋,妇人崩中。”
《本草纲目》:“止吐衄诸血,伤寒哕逆,肺热喘急,水肿,黄胆,解酒毒。”
《玉楸药解》:“白茅根清金利水,敛血通经,治喘哕烦渴,吐衄崩漏,经闭溺涩,水肿黄疸。”
《本草备要》:“补中益气,除伏热,消瘀血,利小便,解酒毒。治吐衄诸血,血闭寒热。伤寒哕逆。肺热喘急,内热烦渴,黄疸水肿。”
《医学衷中参西录》:“白茅根味甘,性凉,中空有节,最善透发脏腑郁热,托痘疹之毒外出。其根不但中空,周遭爿上且有十二小孔,统体玲珑,故善利小便淋涩作疼,因热小便短少,腹胀身肿。为其白中空,故能入肺清热以宁嗽定喘;为其味甘,且鲜者嚼之多液,故能入胃滋阴以生津止渴,并治肺胃有热,咳血、吐血、衄血、小便下血,然必用鲜者其效方著。”
二、配伍应用
1.用于血热妄行所致的衄血、咯血、吐血,以及尿血等证。白茅根功擅凉血止血。可单味应用,若用鲜者更佳,亦可与其他止血药配伍应用。如治上焦诸出血证,常与仙鹤草配伍,疗
效显著。
白茅根又能利尿,尤善治尿血之证,实为要药。常配伍侧柏叶、小蓟、蒲黄等药。
汪昂言:“心肝火旺,逼血上行,则吐血;肺火盛,则衄血。茅根甘和血,寒凉血,引火下降,故治之。扑损瘀血,捣汁服,名茅花汤。亦治鼻衄产淋。”
2.用于热淋,小便不利、水肿及湿热黄疸等证。白茅根有清热利尿之功。治热淋、湿热黄疸,常配伍车前子、金钱草等利水渗湿药。
张锡纯治阴虚不能化阳,小便不利,或有湿热壅滞,以致小便不利,积成水肿之证,曾自拟一方,只用鲜白茅根一味,名曰白茅根汤,即有良效。其著作中曾收录一医案:
一妇人年近四旬,因阴虚发热,渐觉小便不利,积成水肿,服一切通利小便之药皆无效。其脉数近六至,重按似有力,问其心中常觉烦躁,知其阴虚作热,又兼有实热,以致小便不利而成水肿也。俾用鲜茅根半斤,煎汤两大碗,以之当茶徐徐温饮之,使药力昼夜相继,连服五日,热退便利,肿遂尽消。
3.用于热病烦渴、胃热呕哕及肺热咳嗽等证。白茅根味甘性寒,能清泄肺胃蕴热,常与芦根配伍应用。
《千金方》:“解中酒毒,恐烂五脏,茅根汁,饮一升。”
《肘后方》:“竹木入肉,白茅根烧末,猪脂和涂之。风入成肿者,亦良。”
三、用法用量
白茅根常入煎剂,少做丸散,若能用鲜品,则效果更佳。其味甘淡,故用量可以大些。常用量十余克至几十克以上,鲜品加倍。
张锡纯著作中曾详细介绍白茅根的煎煮方法,最值参考。方法如下:
用鲜白茅根去净皮及节间细根,洗净切细斤许,和凉水三斤煮一沸,候半句钟再煮一沸,又候半句钟,视茅根皆沉水底,汤即成,漉出为一日之量,渴当茶温饮之。以治虚热、实热、外感之热皆宜用。治因热小便不利,积成水肿,尤有奇效。若无鲜白茅根,可用药房中干者一斤,浸以开水,至水凉再用微火温之,不可令开,约六十分钟许,漉去渣,徐徐当茶温饮之亦有效验。
四、应用注意
入肉白茅根味甘性寒,故脾胃虚寒,溲多不渴者忌服。
附药:茅针和茅花的功效与应用
茅针即茅芽初发,犹未出土,形如巨针者,其性与茅根同,而稍有破血之力。凡疮溃脓未破者,将茅针煮服其疮即破。
汪昂言:“茅针,溃痈疖。酒煮服。”
白茅花即白茅的花穗。性味甘平,功能止血。常用于衄血、吐血;外敷可治创伤出血。常用量十余克;外用适量。
——中医实战笔记:21.2.25二稿#中医实战笔记#
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