【习题】
一、选择题
(一）A1型题
1. 口腔护理的目的不包括
A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢C.预防口腔感染
D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化
2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是
A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤
3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是
A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳
4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至
A. 22-26℃ B. 28 - 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃
5.灭头虱药液的成分是：
A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml
C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml
E.百部 50g,95% 乙醉 60ml
6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是
A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦
C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单
五一祝福E. 15~30min 内完成
7.发生压疮的最主要原因是
A.局部组织长期受压 B.机体营养不良
C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素
E.体温升高
8.下列关于剪切力的叙述不正确的是
A.与体位有关
B.由垂直压力和摩擦力相加而成
C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现
D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力
9.压疮的好发部位不包括
A.仰卧位-骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位--足跟
D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位--坐骨结节
10.晨间护理和晚间护理应分别安排在
A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前
C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后
E.诊疗开始前,临睡前
11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是
A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇
D.75%乙醇 E.油剂
12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意
A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔
D.先取下义齿 E.棉球不可过湿
13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入
A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中
D.乙醇中E.朵贝尔溶液中
14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是
A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液
D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液
15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是
A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液D. 0.1%醋酸浴液E.朵贝尔溶液
16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面苍白，出冷汗，护士应立即
A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻
C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧
E．边洗发边通知医生
17.张某.女,30岁,因肺内感染入院.入院护理时护士发现其感染头虱,处理不当的是
A.先经过灭虱处理.再洗净头发 B.用纱布蘸药液.按顺序擦发
C反复揉搓头发1Omin D. 24h后用篦子篦虱
E.梳子和篦子先淸洗后消毒
18.李某,69岁，脑出血致肢体偏瘫.护士为其进行背部按摩.操作不正确的是
A.手掌蘸少许50%乙醇 B.以掌心紧貼皮肤
C.做向心方向按摩 D.力量由轻至重,再由重至轻
E.按摩 3 -5min
19.张某,女,32岁,妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是
A.调节室温至22℃以上 B.浴室门外挂牌以示有人
D．盆浴浸泡时间不应超过20min
E.若患者使用呼叫器,护士先敲门再人内
20.李某，女，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括
A.去除皮肤污垢 B.增强皮肤排泄 C.预防过敏性皮炎D. 促进血液循环
21.李某，因骨折卧床。陳护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是
A．报告医生 B.局部用药 C. 压疮护理
D.进-步观察
22.蔡某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是
A经常翻身 B进行肢体功能锻炼 C.应用减压敷料
D.应用减压床垫 E.改善营养状况
23张某,70岁，髋骨骨折行骨牵引, 卧床6周，主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部
皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
24．李先生，臀部出现2cmx2cm的创面.且有黄渗出液此皮肤改变为压疮的
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
25. 康女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是淤血红润期，其典切表现是
A.受压皮肤呈紫红 B.局部皮肤出现红肿热痛
C.局部皮下产生硬结 D.皮肤出现大小不等水泡
E.创面有黄渗出液
26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸
润期，下列哪项不符合此期的临床表现
A.肤呈现紫红 B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水泡 D.患者有疼痛感
E.创面有脓性分泌物
27.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5Cmx3Cm,深达肌层，创面有脓性分泌物，
坏死组织发黑。护理措施不妥的是
寒食 古诗A. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B.进行创面淸创处理
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C.用过氧化氢溶液冲洗伤口 D.选择保湿敷料
龙井婊E.进行全身抗感染
28.张某,女,50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护埋的内容不包括
A.整理床单位 B.协助患者洗漱 C.給予半卧位
D.检査局部伤口和引流情况 E.给予会阴冲洗
(29-30題共用題干）
张某,男，56岁，因肺炎用抗生素数周，近日发现□腔黏膜有乳白片状分泌物。
29.护士为其进行口腔护理时应注意观察
A. 口腔有无异味 B. 口唇有无干裂 C.牙龈有无肿胀出血
D.有无真菌感染 E.黏膜有无溃疡
30．护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是
A.生理盆水 B. 2%过氧化氢溶液 C.4%碳酸氢钠溶液D. 0.1％醋酸溶液 E.朵贝尔溶液
（31-32題共用题干）
张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。
31.协助其更换淸洁裤子的步驟是
A.先脱左侧.后穿右侧 B.先脱左侧,后穿左侧
C.先脱右侧.后穿右侧 D.先脱右侧.后穿左侧 E.无特殊要求,随患者意愿
32.擦浴过程中，患者出现寒战、面苍白、脉速，护士应
A.请家属协助擦浴 B.加快操作速度尽快完成擦浴C.嘱患者深呼吸 D.立即停止擦浴
（33-34共用题干）
李老先生，脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛，但皮肤未破損。
33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C浅度潰瘍期
D.深度溃瘍期 E.坏死溃瘍期
34.该患者目前最重要的护理措施是
A.定时进行局部皮肤按摩 B.保持床铺平整干燥 C.加强营养物质摄入
D. 避免局部皮肤受压
(35 - 37共用）
王老太,70岁.卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度
潰疡期。
35.支持此判断的是
A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木 B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红.皮下有硬结。 D.皮肤有水泡
E.创面湿润,有黄渗出液
36．此患者发生压疮的最主要原因是
马少骅个人资料A.组织长期受压 B.皮肤受损
C.皮肤受排泄物刺激 D.机体营养不良 E.年齡大
37.对局部皮肤处理不妥的是
A.使用保湿敷料 B.避免局部皮肤受压
C.生理盐水冲洗 D.大水泡剪去表皮后,消毒包扎
(38-41共用)
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红，面积为
4cmx2cm，压之不褪，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡
诛仙九黎加点38.此患者骶尾部皮肤的改变为
A.压疮的淤血红润期 B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的浅度溃疡期
D.压疮的坏死溃疡期
39.此期的护理重点是
A.去除病因，加强預防 B.保护皮肤，预防感染
40.对局部皮肤给予的护理措施是
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎
C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎
D.减少皮肤摩擦.待水泡内液体自行吸收
E.用3%过氧化氢冲洗创面
41.给予的护理措施不妥的是
A.每2h翻身一次 B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤 D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
二、填空
1. 口腔评估的内容包括:（ ）、（ ）和患者对口腔卫生保健知识的了解程度。
2.对于佩戴义齿的患者,取下的义齿应浸没于有标签的（ ）杯中，勿浸于（ ）或( )中,以免变、变形和老化。
3.特殊口腔护理适用于髙热、（ ）、（ ）、（ ）、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。
4.对于口腔内有真菌感染的患者,应选择（ ）作为口腔护理溶液。
5.为昏迷患者行口腔护理时,禁止为患者（ ）。需用开口器协助患者开口时, 应将其从（ ）处放入。
6.为患者行床上洗头时,如遇有头虱的患者,须经过（ ）处理后再将头发洗净。
7.头发的评估包括（ ）、（ ）和（ ）。
8．常用灭头虱药液为30%的含酸百部酊剂,其组成成分为（ ）、（ ）和（ ）。
9.皮肤的评估内容包括:颜、（ ）、（ ）、（ ）、完整性、感觉和淸洁度。
10．患者沐浴的种类包括（ ）、（ ）和（ ）
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