得过带状疱疹,还需要注射带状疱疹疫苗吗?

得过带状疱疹，还需要注射带状疱疹疫苗吗？

近十年来，带状疱疹发病率越来越高，发病也越来越年轻化。怎么预防带状疱疹，注射带状疱疹疫苗合适吗？

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带状疱疹是什么？

水痘-带状疱疹病毒（VZV）可经飞沫和接触传播，可在大多数被接触的人中引发水痘。同时，VZV潜伏到脊髓后根神经节或颅内神经节内。

当熬夜、大量饮酒、焦虑失眠等情况引发机体免疫力降低时，VZV被重新激活，引起带状疱疹。

成人VZV感染率高达90%以上，这意味着几乎任何人都存在着患带状疱疹的可能性。

带状疱疹最重要的并发症是发生带状疱疹后神经痛（PHN）。约一半的带状疱疹患者会出现PHN。PHN往往疼痛明显，部分患者疼痛持续超过1年。并且带状疱疹不能根治，免疫力低下时容易复发，严重影响生活质量。

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得过水痘，还会发生带状疱疹？

不是说得了水痘后终身免疫，为什么还会发生带状疱疹呢？

的确，初次感染水痘-带状疱疹病毒后，体内会产生特异性抗体并维持终生，能有效预防水痘再次发生。然而，特异性抗体并不能预防带状疱疹的复发。

新冠疫苗不良反应有哪些实际上，防止带状疱疹发作或复发主要依赖体内的T细胞介导的特异性免疫应答。

当体内免疫水平降低时，T细胞介导的特异性免疫应答水平降低，带状疱疹就有复发可能。

接种带状疱疹疫苗，可以提升T细胞介导的特异性免疫应答水平，进而预防带状疱疹及疱疹后神经痛。

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带状疱疹疫苗有哪些？

目前全球可供选择的带状疱疹疫苗有两种：美国Merck公司生产的带状疱疹减毒活疫苗（ZVL）和英国葛兰素史克公司生产的含佐剂重组带状疱疹疫苗（RZV）。

ZVL疫苗2005年经美国FDA批准用于预防60岁及以上成人带状疱疹，并于2011年扩大到50-59岁成年人。但ZVL疫苗未在中国大陆获批。

RZV疫苗于2017年经美国FDA批准用于预防50岁及以上成人带状疱疹，并于2020年6月在中国获批上市。

除了上述两种疫苗外，目前多个国家也在开展mRNA疫苗、病毒载体疫苗以及使用其他佐剂

的重组亚单位疫苗研究。

比如辉瑞和BioNTech合作成功研发出首个mRNA新型冠状病毒（COVID-19）疫苗后，再次合作研发mRNA带状疱疹疫苗。这些在研疫苗可能会显示出更好的耐受性和更高效的生产效率。

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接种带状疱疹疫苗后能保护多长时间？

目前的新冠疫苗需要多次接种才能形成一定程度的保护力。那么带状疱疹疫苗呢，是否需要多次接种？会有终身的保护力吗？

这就要看疫苗保护作用的有效性和持久性了。

首先看Merck公司的ZVL疫苗。在60岁及以上人中研究显示ZVL预防带状疱疹的总体效力为51.3%，预防疱疹后神经痛的效力为66.5%。持久性方面，在随后7-11年的随访中，预防

带状疱疹的总体效力为21.1%。

再看葛兰素史克的RZV疫苗。50岁及以上人接种2针（第2针间隔2个月），研究显示RZV预防带状疱疹的保护效力为91.3%-97.2%，预防疱疹后神经痛的效力为88.8%-91.2%。接种第4年，预防带状疱疹的保护效力仍可达87.9%-93.1%。这提示RZV接种后4年内保护效力并没有显著下降。预测接种RZV后20年内仍可产生免疫应答。

尽管接种RZV后保护效力可达90%，但有些人在接种疫苗后仍会出现带状疱疹。尽管如此，疫苗接种会降低带状疱疹严重程度和持续时间，还可以降低带状疱疹后遗神经痛的风险。

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