「健康课堂」护肝小知识
带着“三分毒”的药品更容易直接伤害肝脏。统计显示，可引发药物性肝损害的药物超过900种。尤其是抗结核药、降脂药、抗生素、抗肿瘤药、解热镇痛药、等6类药物。用这些药物一定要遵医嘱，应避免用量过大或用药时间过长。
以下几类人是药物性肝损伤的高发人：
1.特异性体质者。他们对药物很敏感，小剂量就会有危险。
2.嗜酒者。
3.患慢性病需要长期、大量服药的人。
4.孕妇、儿童、老人，有肝脏病变的人。
药物性肝炎症状
“药肝”的主要症状是乏力、厌食、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿黄、皮肤巩膜黄染。症状轻患者会与感冒发烧、疲劳、胃肠道感冒重叠，误认为是未休息好所致。多数患者出现转氨酶升高，出现黄疸，肝功能各项指标都不合格。
这样做伤肝
1、同时吃多种感冒药
临床发现，感冒药、、平喘药、止痛药、抗生素等最容易用过量。
这几种药物有一个共同特点：不少患者按说明书服用后，症状却没有按照预期及时消除，于是他们会不遵医嘱的间隔再次服用，导致过量。
而扑热息痛（对乙酰氨基酚）等药物，在很多不同商品名的感冒药和止痛药中都含有，也容易造成叠加使用。还有些中西药复方制剂也含扑热息痛，用前应仔细看说明书，不要同时吃多种感冒药。
2、多药同用，肝脏很受伤
很多药物本身对于肝脏的损害并不太明显，但如果和其他药物同时使用，对肝脏的影响可能变大。两种甚至多种药物同时作用，肝脏难以抵挡“双重打击”，损伤的几率自然更大。
注意这些药物不能同用：
1.别嘌醇与巯基嘌呤合用可增加药物的肝毒性
2.乙醇也可加重药物的肝毒性，因此服用伤肝药物期间不宜饮酒
3.在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀类降脂药时，饮用大量柚子汁或新鲜柚子，
可能促使药物在体内蓄积，增加肝脏损伤。
3. 滥用抗生素，伤肝
“抗生素导致的急性肝衰竭多为严重的过敏反应。”自行无节制滥用多种抗生素，效果不一定会增加，还可能引起不良后果。一旦引起过敏反应，短时间内就可能出现症状，不仅影响肝脏功能，还会对全身多个系统造成伤害。此外，抗生素滥用还容易导致细菌耐药性增加。
4、中草药必须辨证服，否则伤肝
不少人认为中药性情温和，对身体的毒性作用较小。事实上，中药讲究辨证论治，配伍减毒，以减小对肝脏的影响。但有些药材也会存在肝毒性。
比如复方制剂壮骨关节丸、消银片（丸）、六神丸、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、消咳喘片、牛黄解毒片、天麻丸等。中药必须经过严格的辨证论治，把握好量，才能将疗效放大，将毒性尽可能地降低。
5、儿童用成人药易肝损伤
在没有儿童专用剂型时，可能要给孩子用成人药，儿童肝脏代谢能力不如成人，成人药用在儿童身上，量较难把握，可能出现肝损伤。
例如扑热息痛、红霉素等，都被证实较容易引起孩子的肝损伤。建议最好给孩子选择儿童专用剂型，不要单纯凭经验给孩子用药，更不要轻易给他们用成人药。没有儿童剂型时，要及时就医，在医生的指导下，按照公斤体重精确计算用量，才能预防儿童肝损伤。
6、不规范用药易造成肝损伤
感冒发烧并非马上服用抗生素或解热镇痛药就有效。如果发烧不超过38.5度，不必使用退烧药，多饮水、多休息、物理降温可退热。超过38.5度后可使用退烧药。
7. 保健品用法不当会伤肝
怎么养肝护肝部分保健品具有美容延缓衰老、减肥降血脂、减轻更年期综合征症状的作用，实际上，保健品使用不当也会造成肝脏损伤。
长期用药应注意
1. 服药首先要看说明书
在使用药物前，患者必须擦亮眼睛，看清楚药物的数量和成分。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起药物性肝病的药物超过1000种。如果药物对肝脏有损害，说明书中的不良反应处会有相关说明，比如“肝肾功能不全者慎用”等字样。
2. 必须服药时要“看住肝”
慢性病患者大部分每天都需要服用药物，不可以停药，比如糖尿病、高血脂病等等，就需要定期进行相关检查。除了定期检查，服用慢性病药物时还要配合护肝药，在临床上常常与降压药、降脂药、降糖药配合使用，它可解毒保肝，保护肝细胞，还能增强肝功能，能促进脂肪和血糖代谢。
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