护理部三基理论考试题范围
一、新冠疫情防控应知应会(50分)
1.新冠“十一大”典型症状:
发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻。
2.我院新冠病毒核酸检测频次
(1)发热门诊、急诊科、检验科核酸检测室所有人员每周开展2次全员新冠核酸检测,每次间隔2天以上,科室自行完成。
(2)精神大科、老年二科、血透室所有患者、家属、陪护每月至少开展一次全员核酸采集,科室自行完成。
(3)其他所有工作人员,每周抽检25%,一月内全覆盖一次新冠核酸采集。院感科集中组织每周三14:30-18:00在第三住院楼外篮球场采集核酸,检查结果通过天府健康通查询,所有人员自行截图保存备查。
3.预检分诊点“一看、一测、一扫、一验、一问”的内容?
“看”规范佩戴口罩;“测”量体温;“扫”场所码;“查”健康码;“问”流行病学史
4.三级预检分诊:
一级分诊:门、急诊、发热门诊入口处;二级预检分诊::导医台预检分诊;三级分诊:医生诊室预检分诊。
5.新型冠状病毒的传播途径有哪些?
主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。
6.什么是飞沫传播?
飞沫:一般认为直径>5um的含水颗粒,飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。
飞沫的产生:
(1)咳嗽、打喷嚏或说话
(2)实施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或气管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。
7.什么是接触传播?
直接接触:病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播
(1)血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体
(2)直接接触含某种病原体的分泌物引起传播
8.流行病学史 (预检分诊及志愿者和临床医护应掌握)
①发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
②发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
③发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
④聚集性发病 (14 天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。
9.确诊病例定义(诊疗方案第八版修订版)
疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者:
(1)新型冠状病毒核酸检测阳性;
(2)未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性 IgM 抗体和 IgG 抗体均为阳性。
10.密切接触者定义:
疑似病例和确诊病例症状出现前4天,或无症状感染者标本采样前4天,与其在同一家庭、同一交通工具、同一单位、同一建筑物内等密闭场所空间,近距离接触且未采取有效防护的人。
11.一般接触者定义:
与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触,但不符合密切接触者判定原则的人员。
12.聚集性发病:
14天内在小范围内(如家庭、办公室、学校班级等场所),出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。
13.聚集性疫情:
是指 14天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等范围内发现5例及以上病例和无症状感染者。应在2小时内在突发公共卫生事件报告管理信息系统网络报告。
14.无症状感染者:
是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现者。在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。
13.消毒剂浓度要求(医务人员、卫生员熟练掌握)
普通门急诊、普通病区的物表消毒浓度500mg/L含氯消毒液,缓冲病室使用1000mg/L。
14.手卫生(所有人掌握)
手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
(1)什么情况下需要手卫生?
a) 接触患者前。
b) 清洁、无菌操作前,包括进行侵入性操作前。怎么预约做核酸检测?
c) 暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
d) 接触患者后。
e) 接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
(2)什么情况应使用流动水洗手,不能仅仅使用速干手消毒剂?
a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
b) 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
(3)什么情况下应先洗手,然后进行卫生手消毒:
a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、、护理或处理传染患者污物之后。
15.什么情况下需要戴口罩?
①处于商场、超市、电影院、会场、展馆、机场、码头和酒店公用区域等室内人员密集场所时。
②乘坐厢式电梯和飞机、火车、轮船、长途车、地铁、公交车等公共交通工具时。
③处于人员密集的露天广场、剧场、公园等室外场所时。
④医院就诊、陪护时,接受体温检测、查验健康码、登记行程信息等健康检查时。
⑤出现鼻咽不适、咳嗽、打喷嚏和发热等症状时。
⑥在餐厅、食堂处于非进食状态时。
16.日常佩戴口罩有什么注意事项?
①正确佩戴口罩,确保口罩盖住口鼻和下巴,鼻夹要压实;
②口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换,每个口罩累计佩戴时间不超过8小时;
③在跨地区公共交通工具上,或医院等环境使用过的口罩不建议重复使用;
④需重复使用的口罩在不使用时宜悬挂于清洁、干燥、通风处;
⑤戴口罩期间如出现憋闷、气短等不适,应立即前往空旷通风处摘除口罩;
⑥外出要携带备用口罩,存放在原包装袋或干净的存放袋中,避免挤压变形,废弃口罩归为其他垃圾处理。
17.医疗机构应当将有发热或/和呼吸道症状且无法明确排除新冠病毒感染的患者分诊或引导
至发热门诊就诊。对发热门诊就诊的患者均应当进行核酸、血常规检测,必要时进行抗体检测、胸部CT检查,以排除新冠病毒感染。核酸检测结果反馈前,应当将患者安置在发热门诊进行留观。
18.医务人员进出发热门诊和留观病室,应怎么选择防护用品?
戴医用防护口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套(防护服如已有靴套则不需另行加穿),穿隔离衣或防护服(留观病室应当穿防护服),根据诊疗操作选戴护目镜或防护面屏,并严格按照穿脱防护用品规范流程,正确穿脱防护用品。
19.前往发热门诊的患者及其陪同人员应佩戴什么口罩?
发热门诊医务人员要指导患者及其陪同人员在健康条件允许的情况下,规范佩戴医用防护口罩