尼古丁替代疗法(NRT) (供参考)
概念:尼古丁替代疗法是WHO推荐、FDA(美国食品和药物管理局)批准,并经循证医学证实的一种安全有效、不良反应少而轻的药物戒烟方法。其原理是给戒烟者使用微量含尼古丁的产品,如口香糖、鼻腔喷雾剂或贴皮膏等,来缓解戒烟过程中出现的易怒、失眠、焦虑等戒断症状。最终达到戒烟目的。成功率是常规方法的2倍。对每天吸烟量10支以上的戒烟应鼓励使用。
常 用 制 剂
(一)戒烟贴
原理:为一种含尼古丁的膏药。一天一片,使用简单安全,通过皮肤释放适量的尼古丁。适用于习惯性规律吸烟者。
说明:本制剂有3种剂量(15mg-10mg-5mg或21mg(重)-14mg(中等)-7mg(轻))。早晨起床贴上后,保持24或16小时。在贴膏药后6~8小时血液中的尼古丁含量最高。
使用方法:把膏药贴在干燥和汗毛少的皮肤表面(手臂,大腿,躯干,髋部,肩胛部)。每天更换贴药部位。如果要在相同部位贴膏药,需保持一周的间隔。洗澡时不用取下,因有防水性。
不良反应:无严重不良反应。据观察发现五分之一的使用者在初期,使用部位皮肤发红和现局部皮肤短暂发痒,这些症状在膏药取下48小时后会消失。其他反应如头晕、头痛、恶心、身体不适、失眠、心脏病发病率增加则很少见。
(二)香口胶
原理:香口胶释放适量的尼丁古于口中,通过肝脏排除体外,机体不吸收。咀嚼香口胶20分钟后,血液中的尼古丁含量最高。
说明:本制剂有两种剂量,4mg适用于重度吸烟者(吸烟20支/天以上),2mg适用于中度和
轻度吸烟者。须指出的是,香口胶中的尼古丁只有一半剂量被真正吸收。
使用方法:可在白天有规律地服用,或只在需要是服用。尤其适宜吸烟不规律的人。每天至少10片。使用一段时间后,如仍然感觉想吸烟,须增加用量或同时使用戒烟贴,或尼古丁吸入器。吸烟少于20支/天者,可每次服半片(2mg)。
注意:为了达到最佳效果,请遵循以下使用说明:①慢慢咀嚼,直到味道出来。②咀嚼大约10分钟后,保持香口胶在脸颊和牙龈之间停留一段时间。 ③待味道减弱时,重新开始慢慢咀嚼(一片香口胶在口腔里停留约30分钟)。 ④咀嚼太快会引起尼古丁释放量过多,味道强烈和辛辣,降低效果并可能打咯或胃痛。⑤避免在服用香口胶之前或服用过程中喝咖啡或酸味果汁,以免疗效。
疗程:8周~3个月。可以在药店自由购买(30或105片装),或遵医嘱。
不良反应:无任何严重的不良反应。根据观察发现五分之一的使用者在初期,可能出现如头晕、头痛、恶心、胃灼热、牙龈痛、口腔炎症和咽喉炎。只要遵守上述咀嚼说明,大部分不良反应都可以避免。
(三)戒烟糖
原理:是比香口胶更谨慎的一种制剂。
说明:戒烟糖的剂量为1mg(薄荷味)。一颗1mg的戒烟糖相当于一片2mg的香口胶。
使用方法:吸烟量少于20支/天者,每天服8~12粒,勿超过15粒。从开始2个月后,日定量应逐渐减少。对于吸烟超过20支/天者,建议头两个月先服含量为4mg的香口胶,然后再过渡到服含量1mg的戒烟糖,日定量逐渐减少。
疗程:8周~3个月。可在药店自由购买,或遵医嘱。
不良反应:无任何严重的不良反应。根据观察发现,五分之一的使用者在初期,可能出现如头晕、头痛、恶心、失眠、感冒症状、口腔溃疡。
戒烟方法(四) 戒烟药片
原理:把药片含于舌下,药片即逐渐溶化并缓慢释放适量的尼古丁于口中。使用安全、方便。
说明:每片含量2mg,并配有方便实用的分药器。
使用方法:把药片置于舌下20分钟,让其溶化。由于人的感觉存在差异,故如果觉得味道太强,可于药片完全溶化前将其吐出。
疗程:8周~3个月。可以在药店自由购买,或遵医嘱。
不良反应:无任何严重的不良反应。根据观察发现,五分之一的使用者在初期,可能出现如头晕、头痛、恶心、失眠、感冒症状、口腔溃疡。
(五)鼻腔喷雾器
原理:喷药后能迅速缓解尼古丁缺乏症状。尤其适用于烟瘾很大的人。
说明:处方药,一瓶容量为10ml的喷雾器含尼古丁100mg。
使用方法:建议开始剂量根据需要每小时使用1-2次。使用时,往两侧鼻腔内各按一下喷雾器,药即进入呼吸道内。1小时内使用不超过3次。每次用量相当于1mg剂量的尼古丁。
疗程: 8周~3个月。处方药。
不良反应: 通常在初期的头几周内会有一些不良反应,如鼻腔炎、打噴嚏。偶尔出现头晕、恶心、身体不适、心脏病发作率增加。
(六)吸入器
原理:是一种同时抑制尼古丁依赖和身体习惯的速效方法。
说明:通过烟嘴吸入尼古丁蒸汽。吸入器使用材料由3部分构成:①一盒42片装的替换药片。每片为含10mg尼古丁的海绵片,使用时只有5mg的尼古丁被吸入。②一个形状类似烟嘴的白塑料管,把药片塞入管子内。③一个安全盒,方便携带替换药片和管子于口袋或手提包里。
使用方法:吸入尼古丁蒸汽。注意吸入频率要比吸烟快,吸10~20口吸入器所释放的尼古丁量只相当于吸一口香烟。使用吸入器大约20分钟,血液中的尼古丁含量最高。每天最少使用6片替换药片,最多12片。可以将尼古丁蒸汽吸入嘴里不咽下,也可深深吸入肺里。两种方式吸入的尼古丁量相同。尼古丁通过口腔黏膜被吸收。
疗程:8周~3个月。处方药。
不良反应:无任何严重的不良反应。以下副作用可能出现但很少见,如头痛、恶心、胃灼热。可能会有口腔炎症,喉炎和轻微咳嗽。
提示:使用以上制剂均勿提早终止,否则将大大降低戒烟的成功率。
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