昆山市中医医院 王雪娟
近年来，随着中国改革开放的现代化进程不断加快，城市建设日新月异，人们对生活品质的要求也越来越高。城市中新建的大量写字楼、宾馆、商场或大型超市都设计安装了中央空调系统，人们在享受着中央空调带来的冬暖夏凉的舒适感觉时，殊不知却在 “放怀吮吸”着因室内环境污染而产生的各种有害气体。中央空调的送风管道在使用过程中，由于风管内温度、湿度适宜，各种微生物病原而具有高度传染性的病毒更是可以通过中央空调系统快速传播，造成严重的后果。最典型的例子就是2003年的SARS浩劫。
医院中央空调系统的作用是给病人及医护人员提供舒适的就医工作环境，因此确保机组在供冷(热)季节安全、可靠、高效的运行也成为医院后勤管理人员和技术人员必须面对的一项重要工作。
我院中央空凋系统大体由3部分组成：①制冷及制热站②空调水管网系统，中央空凋机组、新风机组及空调末端装置(风机盘管)。其工作原理是：夏季溴化锂制冷机组产生的冷却水，经过
调水管网系统送至医院病房等处的风机盘管，与周围的空气进行热交换，通过风机盘管风扇进行空气循环将冷空气向周围扩散(类似家用空调的室内机)。冬季由锅炉产生热水送至热交换器，进行热交换及空气循环。为了保证室内空气的温度、湿度、洁净度等质量要求，大楼所需的新风由新风机组从室外引进并进行处理再送至室内。
中央空凋系统的清洁保养主要分为制冷主机保养、空调机组及风机盘管的清洗、风管的清洁、冷却塔的清洗等。
清洗保养工作是一项预防性的，有计划进行的经常性工作，其主要内容是根据维护保养制度进行必要的加油、清洁、清洗、易损材料与零件的更换等工作，以及视具体情况而进行的紧固，调整，小修小补等工作，忽视这些琐碎而繁杂的维护保养工作，往往是系统和设备运行不正常，故障频繁发生的主要原因。
由于各种设备和装置的构造，性能所起的作用以及工作环境的不同，因此清洗保养的内容和要求也会有差别，需要根据制造厂商的使用书或维修保养手册，结合使用场合的实际情况制订出各自的维护保养制度。
由于医院是一个复杂、特殊的处所，在其中同时出现大量的病源与易感人混合与聚集，所以医院建筑的空调方式应按要求合理分区， 以便确保各功能科室要求的各样参数， 减少不同区域间的不利影响， 对初投资、 运行费用、 室内噪声和振动、污染的排除能力等各项指标都有一定的要求和影响。候诊大厅走廊的空调系统采用上送上回方式， 将送风口和回风口分散布置在吊顶面上； 化验室、供应室等污染严重的地方单独排风， 以防止污染气体回到系统， 避免使局部的污染影响到其他地方。医院住院病房是患者集中的地方，也是患者恢复、生活的地方，在这里的病人都是抵抗力弱的，所以病房内的空调系统应考虑冷风不直接吹到患者，不让人们产生冷风感；注意送风口和回风口的位置，更重要的还应尽力维持室内清洁的空气品质，为了人们的身体健康，中央空调系统的清洗势在必行
1、空调机组及风机盘管的清洗保养制度
1）水系统和风管机系统要定期清洗过滤网。一般2-3周左右清扫一次。清扫时将过滤网抽出，用干的软毛刷刷去过滤网上的灰尘。也可用清水洗去过滤网上的灰尘。晾干后再装入空调器使用。对于灰尘较多的环境，过滤网的清洗应更加频繁，以免灰尘太多，影响空调器的风量。
2）中央空调要定期清洗空调器的冷凝器和蒸发器盘管，使用毛刷和吸尘器清洗盘管上的灰尘。注意在清洗时毛刷和吸尘器应沿盘管的垂直方向清扫，切勿沿水平方向清扫，以免碰坏盘管的肋片。
3）滴水盘一般一年清洗两次
4）盘管视翅片间附着的粉尘情况，一年吹吸一次或用水清洗一次，翅片有压倒的要有驰梳梳好如何清洗空调
5）根据风机叶轮沾污粉尘情况，一年清洗一次
6）管接头或阀门漏水要及时修理或更换
7）滴水盘管不使用时，盘管内要保证充满水套以减少管遭腐蚀，在冬季不使用的盘管，且无采暖的环境下要采取防冻措施，以免盘管冻裂。
对于病区需要同时处理风机盘管加独立新风系统的新风机来说，由于其基本构造及工作原理与风机盘管相同，因此其维护保养制度也与风机盘管的基本一样，只是对风柜和新风机的过
滤网要清洗的勤一些，即清洗周期要短一些，通常1~2月应清洗一次，这是因为室外环境一般比室内环境要差得多，为了保证新风的供应量和供应质量，必须加强对过滤网的清洗。
最后还要强调的一点是冷却塔的除污工作，冷却塔是开式循环蒸发冷却．所以其布水器上极易生成藻类植物堵塞出水孔，建议每周清扫一次。
2、中央空调系统的风管清洗
去年中下旬，市卫生监督所组织的一次公共场所空气质量抽查中，空气质量堪忧，其中不少正是空调清洗不到位所致；一位专家透露，能及时清洗空调的建筑大楼清洗率还不到1%，医院不同于宾馆、 办公楼、 大型商场等一般的公用建筑，对空气质量的要求更高，如何保持空调长期干净才是我们深思和探讨的问题。在保证来院患者、患者家属或陪护人员以及医护人员舒适和必要的空气品质外， 还对空调系统有许多特殊要求。医院空调的功能不仅在于提高环境的舒适性，而且在大多数情况下，适宜的空调环境是与康复的一个重要因素，在特定的情况下，甚至是主要的方法。大量的医学临床研究表明，病人在适宜的空调环境中， 通常比在非控制环境中体质恢复更快。医院对空调环境的要求是多样性和复杂性的。据专家分析，集中空调通风系统长久不进行清洗维护，就会堆积各种污垢，导致各种病菌滋
生，污染空气，不但可能导致头晕、过敏等多种身体不适症状，严重的还有可能导致军团菌肺炎的暴发流行，甚至诱发癌症和白血病等疾病。上海暖通空调委员会主任、同济大学沈晋明教授指出，室内有害物浓度的提高，最容易使长期在室内工作的人员发生“建筑病综合征”，表现为出现眼喉刺激、鼻塞、头痛、头晕、恶心、胸闷、乏力、皮肤干燥、嗜睡、烦躁等症状。中国室内环境监测工作委员会主任宋广生说，在去年北京奥运会召开前，某一训练场馆发现了一种流感，在该馆训练过的运动员都或多或少地传染到了这种流感，影响了训练，最后调查发现也是因为中央空调里面积存的病毒，或者长时期不清洗的空调污染，造成了流感病毒在训练馆里传播。
我们医院领导对风管清洗非常重视，与专业的清洗公司签订了长期的清洗合同，杜绝隐患发生，为病人与家属以及医护人员提高了一个安心舒适的环境。
总之，医院中央空调系统的使用和维护是医院后勤保障管理者和技术人员日常面对的工作，保证中央空调系统的正常运转足保证医院室内夺气环境清新和向病人及医护人员提供舒适的工作环境温度不町缺少的重要工作。因此做好医院中央中央空调系统的维护和保养就显得十分重要
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