卧床病人更换床单技术操作规范
一、操作目的                         
1、保持床单元清洁干燥，促进患者舒适。
2、及时观察受压部位皮肤情况，预防压疮发生。
二、评估要点
1、评估患者的病情、意识状态、自理能力、配合程度、皮肤及管道情况。
2、向患者解释整理床单元的目的、方法、注意事项和配合要点。
3、评估环境是否安全，以及室内的温度是否适宜。
三、物品准备
大单；中单；被套；枕套；盘；扫床刷及扫床巾；弯盘；医用垃圾桶； 生活垃圾桶；必要时备清洁衣裤。
四、操作要点                               
1、评估患者。酌情关好门窗，必要时协助排便。
2、洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。
3、移开床旁桌距床 20 厘米，移椅于床边适当处，护理车放于床尾正中。酌情放平床头及床尾支架，拉起对侧床档。
4、松开床尾盖被，移枕至对侧。协助患者移向对侧并侧卧，背向护士， 观察皮肤受压情况。
5、由床头至床尾松开近侧各层床单。
6、将中单污染面向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶单，搭于病人身上。同法将大单塞于病人身下，扫净床褥。
7、铺清洁大单，对齐中线，将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下， 近侧按铺备用床法铺好。
8、放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将近侧橡胶单和中单一起拉平塞于床垫下。
9、移枕至近侧，请患者平卧，拉起近侧床档。转至对侧，协助患者侧卧， 背向护士。
垃圾桶的折法
10、同法松开各层床单，撤污中单，置于护理车下层。
11、扫净橡胶单搭于病人身上，撤污大单，置于护理车下层，扫净床褥， 将床刷套取下，放入垃圾桶内。
12、同法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单，塞于床垫下。
13、协助患者取舒适卧位，拉平衣裤。
14、更换被套：
(1)解开系带，将棉絮近侧 1/3 纵形向上折叠，同法折叠对侧棉絮，手持棉絮前端，呈“S”形折叠拉出，放于床尾。将清洁被套正面向上铺于污被套上， 被套开口端上层向上翻卷 1/3。
(2)同铺备用床法套好被套。 
(3)撤去污被套置于护理车下层。
(4)拉平被套，系好系带，边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫平齐。
(5)同法折叠另一侧盖被。                                       
15、更换枕套：撤去污枕套置于护理车下层，套清洁枕套，使四角充实，放于病人头下。
16、还原床旁桌、椅。酌情摇起床头、床尾支架，协助患者取舒适卧位。
17、酌情开窗通风，询问患者需要，行相关知识宣教。
18、处理用物。
19、洗手，取下口罩。
20、操作速度：完成时间 15 分钟以内。
五、指导要点
1、告知患者在操作过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止发生意外。
2、告知患者被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及时通知护理人员，以便及时更换。
3、告知患者床单元管理的目的及配合方法。
4、指导患者及家属使用床单位辅助设施。
六、注意事项
1、评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
2、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。
3、床单的中缝与床中线对齐，四角平、紧；被头充实，盖被平整、两边内折对称；枕头平整、充实，开口向下或背门。使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。
4、病室及患者单位环境整洁、美观。
5、操作中合理使用床档保护患者，使患者感觉舒适、安全。
6、与患者进行有效沟通，满足患者身心需要。