脑卒中CTP灌注成像怎么解读
脑卒中已经成为目前全球范围内死亡的第二大病因，根据相关数据统计研究结果，每年的新发患者可以达到1370万人。在我国，脑卒中是导致居民死亡以及残疾的主要病因，根据不完全统计结果，我国脑卒中发病率有明显的上升趋势，形势非常的严峻。在目前全球范围内，我国的年龄标准化后脑卒中发病率最高，每年新发病的人数大概有330万人，脑卒中患病人数已经位居世界高位。结合目前我国目前临床现状，在医院收治的神经系统疾病患者当中，脑卒中患者在其中的占比可以达到66.5%。由此可以看出，在目前的脑卒中患者中必须要引起重视，避免造成更加严重的后果。
什么是脑灌注成像？
通过CTP、MRP的合理利用，可以进行灌注影像处理，其已经逐渐成为检查脑卒中患者脑血流灌注情况的重要检查方法，也是常规手段之一。虽然还缺少足够的证据可以表示灌注影像是脑卒中评估时必不可少的检查项目，但是很多中心已经开始使用灌注影像，对患者的脑血流进行评估和判断。该方式在使用时，主要是针对选定感兴趣的层面展开连续性的动态扫描处理，这样可以从中得到选择当中的每一个像素时间密度曲线，将其作为基础，以数学模型的方式来处
理，可以从中得出脑血流容量( cercbral blood volume，CBV)、脑血流流量（cercbral blood flow，CBF）以及对比剂平均通过时间（mean transit time，MTT）等。通过这些血流动力学参数以及灌注图像表现，可以对患者脑组织的灌注状态进行客观合理的判断和分析，属于一种功能性的成像。
脑卒中影像如何评估？
结合目前现有诸多数据统计研究结果，如今公认脑卒中黄金时间窗口只有3至4.5个小时，由于脑卒中的诊疗需要和时间赛跑，具有非常强的紧迫性特征，所以不容忽视，必须要引起重视。结合国外专家学者的研究结果，美国心脏协会、美国卒中协会指南中提出的内容，其明确的提出从急诊就诊到开始溶拴的时候，整个过程需要在60min分钟之内完成。影像评估在整个缺血性脑卒中具有非常重要的影响和作用，其在整个临床路径当中扮演着至关重要的角，所以必须要在20min内完成所有的影像扫描、或者是影像评估等工作内容。在整个缺血性脑卒中急性发作的时候，可以通过影像检查来确认，尤其是借助多模态CT，针对缺血性的脑卒中患者来说，必须要对其超时间窗患者进行仔细的筛选，这对患者的具有非常重要的作用。
卒怎么读CTP灌注成像在急性脑卒中有任何价值？
由于CT灌注成像的速度非常快，所以在急性缺血性脑卒中的诊断以及中应用比较广泛。灌注成像主要是构建在流动效应基础上的一种成像手段，可以实现对层面连续性的动态扫描，这样可以从中获取到相关的血流动力学参数、灌注图像，借助这些数据和图像可以对患者脑组织的整个灌注状态进行客观合理的评估和判断，其中缺血半暗指临床上可以被挽救的脑组织。在多排CT大范围推广应用的时候，CT灌注已经逐渐从单层面的灌注上逐渐发展成为多层面的灌注，通过这种方式在其中的合理利用，可以保证时间的分辨率、空间分辨率得到提升。通过CTP在检测急性梗死灶、缺血半暗带上的应用，其准确性普遍比较高。CTP在检测在急性梗死灶以及缺血半暗带上的时候，其自身具有比较高的准确性，在急性的缺血性脑卒中临床中可以起到一定决策性的作用。
在急性脑卒中评估以及过程中，通过对CTP灌注成像的合理利用，可以将核心梗死区以及缺血性半暗带等全部都真实的表达出来，对脑血屏障的具体破坏情况进行仔细的评估和分析。与此同时，扩大了6个小时的循环动脉内时间窗，同时还要根据实际情况的不同，中筛选出不明发病的时间，对醒后脑卒中患者进行诊断，促使其可以更好的接受动脉内的。