睡前吃这几种药,如同吃!
铁锋老师在节目中经常强调要科学用药,其中就包括服用药物要遵医嘱,按时服用。
因为同一种药物的同等剂量可因给药时间不同,作用和疗效也不一样。
人体的一些生理功能或病理现象呈明显的昼夜节律。现代医学研究证实,很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律有着极其密切的关系。
以下这些药,千万不要在睡觉前吃。
科学用药
人体血压在生物钟作用下,通常呈“双峰状”,上午8~10点达高峰随后下降,下午2~6点又会
上升,随后再次下降。
所以,一般长效降压药在早上服一次即可,短效降压药每天三次给药,第三次应在下午6点前给药。
人在睡眠后,全身的神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天下降20%左右。睡前服药,两小时后血药浓度到达峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,容易引发缺血性脑中风等疾病。
有一种例外,就是夜间或凌晨血压高者,可以采用长效降压药物在睡前服用。
止咳药虽能止住咳嗽,但也会造成呼吸道痰液滞留,导致呼吸道阻塞。
入睡后副交感神经兴奋性增高,睡前服用止咳药会导致支气管平滑肌收缩,支气管管腔变形缩小,在狭窄的管腔里,加上痰液阻塞,易出现呼吸困难等症状,影响休息。
不过要注意区分一下,平喘药适宜在睡前服用。因为哮喘症状在凌晨易急性发作,这是因为人体的生物钟作用,夜晚会自动减少荷尔蒙分泌,从而缩小气管的宽度,降低肺部活动功能。所以,哮喘患者会在夜晚感觉呼吸困难,如果在临睡前服用平喘药,可预防凌晨突然发病。
利尿药比如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等,服后1小时左右就会发挥利尿作用,为避免影响睡眠,利尿药不宜睡前服,宜在清晨空腹口服。
同理,一些盐类泻药也不适宜睡前服用,如硫酸镁、硫酸钠的致泻作用一般于服药后4~5小时内出现,晚上用药反复腹泻会影响休息。 
尿
睡前服钙剂,除部分钙剂被小肠吸收外,另一部分要通过泌尿系统排出体外,当排钙高峰到来时人已熟睡,尿液中的钙便会滞留在尿路中,久之可能会形成尿路结石。所以补钙还是尽量在白天,晒晒太阳更利于钙的吸收。
素 
人体对激素类药的反应有时间节律,由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,在每天上午7时一次性给药疗效最佳。其他时间服用不良反应大,不宜睡前服。
客人吃了药日了几个小时睡前服中枢神经兴奋剂或具有中枢神经兴奋副作用的药物,会引起失眠。如小儿多动症的药物哌甲酯等,每日最后一次药至少应在睡前4小时服用,不适合睡前服。此外片、滴鼻液及含的复方制剂等也不适宜睡前服用。
四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质,会腐蚀食管黏膜,使之溃疡甚至糜烂。氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙(多以氢氧化钙为主)等药也能引起食管溃疡,不宜睡前服药。
另外,催吐药一般不宜睡前服,否则反复恶心、呕吐会影响休息,不利于监护。但用于抢救意外中毒患者时除外。
降糖药物种类较多,作用略有差异,但给药时间多与进餐关系密切。睡前服用降糖药,容易引起低血糖等不良反应。因为睡觉的时候我们不会摄入糖份,所以睡前服用降糖药会让我们的血糖降低至正常水平以下。
促胃动力药的作用是促进胃肠蠕动,一般服药4小时左右,胃就会排空,夜晚不再进食,因此睡前不宜服用促胃动力药,该药一般只需要在白天服用,饭前半小时服用为佳。
氟西汀、氟哌噻吨美利曲辛片等夜间服用可能影响睡眠,故不宜睡前服。每天最后一次服药不应晚于下午4点。抑郁症患者用马普替林,以分次服药为宜,不宜在睡前单次服药,以防止出现睡眠障碍、焦虑。
小贴士:睡前可以喝中药吗?
除了镇静安神,促进睡眠的中药建议睡前使用,其他中药并不建议在睡觉前喝,或者至少提前半小时喝。
因为中药大部分是汤剂,吸收需要一定的过程,而当人平躺时,胃中的药容易返流到食管,不仅影响到胃部舒适以及睡眠质量,而且经常如此容易出现返流性食管炎。
所以如果不是用于改善睡眠的中药,建议饭前或者是饭后服用,不建议睡前服用。