空腹就是餐前？这些止咳祛痰抗菌药怎么吃你和患者讲清楚了吗
话题再现
以空腹与饭前服药为例：很多人认为只要在吃药时保持空腹就可以了，吃完药就可以立马去吃饭了，这其实是一种错误的观点。其实空腹是指在餐前 1 ~ 2 小时或餐后 2 小时左右服药。
要求饭前服药，是因为饭前胃内食物少，有利于药物的吸收，一般对胃无刺激性或刺激性小的药物或者需要作用于胃部的药物需要饭前服用，例如胃粘膜保护剂、抑酸药、头孢类抗菌药等。
药物说明书对药物服用的时间有严格的要求，想要达到最佳效果，就不能擅自缩短服药时间或不规律的服药，以免药物浓度过高引起药物中毒或浓度过低达不到预期的效果，也可能导致副作用增大。
下面我们来了解一下药品说明书中常见的药物服用时间及说明：
呼吸科常用口服药物服药时间及注意事项
解热镇痛药
用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，缓解轻至中度的疼痛如头痛、关节痛等。用于解热持续时间不超过 3 天，用于止痛不超过 5 天，症状未缓解应去医院复诊。
1. 对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚片：0.5 g/片，成人和 12 岁以上儿童一次 1 片。若持续发热或疼痛，可间隔 4 ~ 6 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 4 次。整片吞服，不得碾碎或者溶解后服用。
对乙酰氨基酚缓释片：0.65 g/片。成人和 12 岁以上儿童一次 1 片，若持续发热或疼痛，每 8 小时一次，24 小时不超过 3 次。
提醒：孕妇及哺乳期妇女慎用；严重肝肾功能不全禁用。服药期间不得饮酒。
2. 布洛芬
布洛芬咀嚼片：0.2 g/片。口服，咀嚼后咽下。成人一次 1 片，若持续疼痛或发热，可间隔 4 ~ 6 小时重复用药 1 次，24 小时不超过 4 次。
布洛芬缓释胶囊：0.3 g/粒。成人：一次 1 粒，一日 2 次（早晚各一次）。每服用一次，可持续 12 小时止痛。
提醒：孕妇及哺乳期禁用；有活动性消化道溃疡/出血患者禁用。过敏体质者慎用，对本品过敏者禁用。服药期间不得饮酒。
镇咳药
1. 氢溴酸右美沙芬片
成人：一次 1 ~ 2 片，一日 3 ~ 4 次。
提醒：中枢性镇咳药。用于干咳，包括上呼吸道感染、支气管炎等引起的咳嗽。痰多咳嗽时，可与祛痰药联用。
2. 可待因磷酸片
成人：常用量：一次 1/2 ~ 1 片，一日 1 ~ 3 片；极量：一次 3 片，一日 8 片。
提醒：中枢性镇咳药。止咳作用迅速而强大，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，但其具有耐药性和成瘾性，不可长期使用。该药抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，不可用于痰多者，不推荐与祛痰药联用。
3. 枸橼酸喷托维林片
成人常用量：一次 25 mg，一日 3 ~ 4 次。
提醒：具有中枢和外周性镇咳药。为非成瘾性镇咳药，镇咳作用强度为可待因的 1/3。青光眼和心功能不全者慎用。痰量多者宜与祛痰药并用。
4. 磷酸苯丙哌林片
一次 1 ~ 2 片，一日 3 次。服用时需整片吞服, 切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。
提醒：为非麻醉性镇咳药。可急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽。不宜用于痰多者，不推荐与祛痰药联用。
祛痰药
祛痰药是一类能使痰液变细或溶解，使痰液易于咳出的药物。痰液的排出可减少对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳、平喘作用，并有利于控制感染。
1. 氨溴索
盐酸氨溴索片：成人，一次 1 ~ 2 片，一日 3 次，饭后服。避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。
盐酸氨溴索缓释胶囊：成人，一次 1 粒，一日 1 次。
2. 标准桃金娘油肠溶胶囊
成人：服用标准桃金娘油（成人装）300 mg/粒。急性患者：一次 1 粒，一日 3 ~ 4 次。慢性患者：一次 1 粒，一日 2 次。宜在餐前 30 分钟用较多的凉开水送服。勿将胶囊掰开或咀嚼服用。
3. 桉柠蒎肠溶软胶囊
成人：急性患者一次 0.3 g/粒，一日 3 ~ 4 次；慢性患者一次 0.3 g/粒，一日 2 次。宜于餐
前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用。
平喘药
哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨 0:00 ~ 2:00 时最大，故多数平喘药在每晚睡前半小时服药 1 次效果最佳，此时哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感。
1. 盐酸丙卡特罗片
成人：一次 50 μg（2 片），一日 1 次，睡前服用；或一次 50 μg（2 片），一日 2 次，清晨及睡前服用。
2. 硫酸特布他林片
成人：开始 1 ~ 2 周，一次 1.25 mg（半片），一日 2 ~ 3 次。以后可加至一次 2.5 mg（一片），一日 3 次。给药剂量应个体化。
3. 孟鲁司特钠片
客人吃了药日了几个小时每日 1 次，每次一片（10 mg）。哮喘病人应在睡前服用。同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。
4. 茶碱缓释片
成人或 12 岁以上儿童：起始剂量为 0.1 g ~ 0.2 g（1 ~ 2 片），一日 2 次，早、晚用 100 mL 温开水送服。剂量视病情和疗效调整，但日量不超过 0.9 g，分 2 次服用。本品不可压碎或咀嚼。
5. 多索茶碱片
成人：每次 0.2 ~ 0.4 g（1 ~ 2 片），每日 2 次，饭前或饭后 3 小时服用，重症哮喘患者应遵医嘱用药。
6. 氨茶碱片
成人常用量：一次 0.1 ~ 0.2 g（1 ~ 2 片），一日 0.3 ~ 0.6 g；极量：一次 0.5 g，一日 1 g。氨茶碱是个例外，早晨 7 点左右服用效果最好，毒性最低。
复方制剂
用于呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。服用后有时会引起困倦，故服药期间不要驾驶或操作机械等。
1. 复方甲氧那明胶囊：每粒含甲氧那明 12.5 mg，那可丁 7 mg，氨茶碱 25 mg，马来酸氯苯那敏 2 mg。1 日 3 次，饭后口服。
提醒：哺乳期妇女禁用。哮喘危象、严重心血管疾病患者禁用。那可丁作为复方甲氧那明的一种成分，与镇咳成分一同起效，可用缓解哮喘发作时的咳嗽，并有利于排痰。
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