生病等自愈？抗生素滥用有啥危害？不吃感冒药会加重病情吗？
今天就专门请@林萍萍医生来给大家讲讲怎么区分。在讲怎么区分之前，我们先讲点干货！别处付费的都不一定能看到哦~
常见病，你在家里可以这么护理
感冒时鼻塞、流涕
可以用海盐水或生理盐水清洗鼻腔，每日3-5次都没问题，尤其在睡觉前冲洗一次，宝宝一整晚都能睡得好。
需要强调的是，最好使用成品的海盐水或生理盐水，最好不要购买洗鼻盐自配，因为自配时很容易污染，变成潜在感染源。
咳嗽
∙可以坐在热气腾腾的浴室中20分钟左右，湿化气道，缓解咳嗽。
∙补充液体，但避免刺激喉咙的碳酸饮料或柑橘类饮料。
∙在孩子的卧室里放一个冷雾加湿器。
∙鼻部症状也容易引起咳嗽，如果有鼻塞、流涕，可以使用生理性海盐水洗鼻。
∙6岁以下儿童避免吃止咳药和符合感冒药。
∙1岁以上儿童尝试口服蜂蜜，3岁以上儿童尝试含服硬糖，可部分缓解咳嗽症状宝宝同时出现呼吸困难、气促、口唇发紫、精神差、高热，建议立即就诊。
腹痛
可以尝试顺时针按摩腹部、腹部保暖、开塞露通便，看是否可以缓解腹痛。一过性、不剧烈、休息即可缓解的腹痛，一般问题不大；
但由于腹痛的复杂性，建议出现以下情况需立即就诊：
∙阵发性腹痛、疼痛难忍；
∙从肚脐附近开始疼痛，后疼痛移动到腹部的右下侧；
∙反复呕吐，呕吐物含咖啡渣样物或黄绿液体；
∙孩子出现脱水；
∙出现血便、黑便；
∙伴有高热、精神差、呼吸急促或面苍白。
腹泻
1.对于未脱水且能够耐受正常饮食的儿童：
∙母乳喂养婴儿优先选择母乳补充丢失水分，奶粉喂养婴儿则可继续奶粉喂养，不建议稀释奶、无乳糖奶粉喂养。
∙推荐食物包括复合碳水化合物（大米，小麦，土豆，面包），瘦肉，酸奶，水果和蔬菜的组合。
∙高脂肪、高糖食物应避免。
∙口服补液应选择正规的口服补液盐，每公斤体重给予50ml，可以分次口服，但尽量在4小时内补充。
∙运动饮料因糖含量过高，并且电解质配比不适合腹泻患儿，不做为口服补液首选。
2.如出现中重度脱水，则建议送至医院诊疗。中重度脱水的常见特征包括显着少尿（6小时内不排尿）、眼窝凹陷、哭闹时眼泪少或无眼泪，口唇干燥。
呕吐
∙不要随意使用止呕药物
∙呕吐后切忌大量饮水、吃药或食物，这样更容易刺激胃部引发呕吐
∙补液：母乳喂养的孩子优先选择母乳做为补液措施，其他孩子尽量选用口服补液盐，原则是量少多次，可以是每隔5-10分钟摄入10ml水分。
∙监测有无脱水.
因为呕吐也有可能是严重疾病征兆，如果孩子有以下任何一种情况应立即就诊：呕吐胆汁样物、咖啡渣样物或呕血；新生儿剧烈呕吐；呕吐持续超过24小时；孩子出现中度至严重脱水（如口干，哭闹时泪少甚至无泪，6－8小时无排尿、眼窝凹陷）；伴有严重腹痛、血便、高热、精神变差。
热性惊厥
∙让孩子侧卧
∙不要向孩子口中塞入任何东西，这样容易造成气道异物
∙也不要使劲掰着孩子手脚尝试阻断抽搐，这样容易出现肌肉损伤、骨折
∙惊厥时间大于5分钟，应呼叫120
∙若惊厥5分钟内自行缓解，您也需要带孩子到医院检查，排除严重感染性疾病。
头痛
∙让孩子在安静、光线暗的房间休息，用凉毛巾敷前额。
∙孩子困顿时安排其睡觉，因为睡眠可以缓解头痛，尤其是偏头痛。
∙可以尝试给孩子吃对乙酰氨基酚或布洛芬。
由于头痛也有可能也是严重疾病的症状，如果孩子出现以下情况，需立即就诊：
∙头部外伤后出现头痛
∙因头痛而醒来
∙头痛剧烈，伴有呕吐、颈部疼痛或僵直、复视或视力改变、意识模糊、行走不稳、体温超过38度。孩子同时有其他慢性疾病，如血小板减少症、免疫功能低下、先天性心脏病等。
皮肤擦伤
∙如果有明显流血或渗血，先用干净的纱布或绷带轻压20－30分钟止血。
∙止血后用流动自来水（瓶装生理盐水更佳）冲洗洗伤口；没有必要用碘伏、酒精等消毒一遍，消毒效果未必好，还可能延迟伤口愈合，
∙可以适当用百多邦软膏涂抹创面，
∙普通部位伤口暴露于空气即可；容易磕碰的部位的伤口，比如膝盖、肘部等，可以透气的纱布覆盖创面，避免伤口污染，每日一换。
病毒感染和细菌感染怎么区分？
很遗憾，这个没有百分之百满意的答案。即便是经验丰富的医生也不能百分之百区分，往往要靠检查，比如血常规、病原学检查，或者密切随访孩子情况来判定。即便是检查也不能脱离医生对孩子病情的观察。
但也有一些线索有助于我们初步判定孩子是否存在细菌感染，比如对于感冒，如果出现：
∙症状持续超过10到14天
∙客人吃了药日了几个小时症状持续恶化而不是在几天内有所改善
∙体温越来越高，没有好转趋势
感冒期间并发的这几类疾病，可能提示是细菌感染：
∙鼻窦感染
∙耳部感染
∙肺炎（但不是所有肺炎都是细菌感染）
所以医生在接诊时：
如果发现孩子感冒后流鼻涕持续超过10-14天，那可以初步判断可能是鼻窦感染；
又比如，流鼻水几天后的耳朵疼痛和出现新的发烧，可能是耳部感染；
原有咳嗽加重，或者持续持续超过3周，或者呼吸困难，孩子可能出现肺炎。
在此基础上医生根据孩子的年龄和检查，会考虑用到抗生素。您的医生可能会通过体格检查诊断为肺炎或可能需要进行胸部X光检查。
以前老观念：也会用鼻涕、痰液是否黄绿还是透明来判断是细菌感染还是病毒感染，我10几年前读书时老师也这么教过我。
但其实无论是细菌感染、病毒感染还是过敏，鼻涕、痰液颜都有可能是黄绿，这是白细胞释放出针对外来物质以及坏死的白细胞所展现出来的颜。
另外，医生还很关注的其他部位的细菌性疾病，比如尿路感染，通常也是细菌感染，而且如果不及时有效，可能导致不可逆性肾脏损害。
所以对于发热的孩子，如果医生不到明显的感染病灶，会给孩子做尿常规和尿培养。
对于婴儿，我们担心存在更严重细菌感染性疾病，比如败血症（血液中的细菌）和细菌性脑膜炎（脑部和脊髓内细菌感染）。
但是，小婴儿不太可能向我们展示这些疾病特有的症状，比如脖子僵硬、情绪变化、抽搐等
等，他们表现可能就是精神差、嗜睡、吃奶减少这些不典型的表现。所以对于小婴儿的细菌感染，我们可能会做更多的检查来排除这些严重疾病。
也有很多家长会说，不是可以靠血常规和CRP来区分细菌和病毒感染吗？
我也认为血常规和CRP是个很好用的检测手段，可以初步划分是病毒还是细菌，但也不是绝对。
比如有些胃肠炎孩子在呕吐数次后白细胞和中性粒细胞会明显升高，有些病毒感染白细胞、中性粒细胞和CRP也会升高，比如疱疹病毒感染和腺病毒感染，而有些严重的细菌感染白细胞和中性粒细胞则会降低。所以检测结果还是得结合孩子的疾病和症状来综合判断。
所以，既然这么复杂，我们不如把这个艰巨的任务交给医生吧。
什么是抗生素，常见的有哪些？
细菌感染，门诊常常会开的抗生素有“头孢**”、“**西林”、“**素”，成年人比较常用的“**沙星”；真菌感染（普通儿科门诊很少用到），比如“**康唑”、“**霉素”。
但很多药物字眼没那么明显，而且多数是以商品名被大众熟知，比如家庭常备的“百多邦”，门诊常开的“希刻劳”，万金油一般的“红霉素软膏”，都是抗生素，如果实在把握不准，最简单的方法就是看说明书哦（我是认真的）。
（叨叨补充下：药品说明书里有通用名：是指在全世界都可通用的名称。如阿司匹林。任何药品说明书上都应标注通用名。而药品商品名，一般你在电视上看到的药品广告听到的名字，都是商品名。你要想知道它是不是抗生素，不要看商品名，而是要看药品的通用名。XX西林、头孢XX、XX霉素、XX沙星、X硝唑 ，含这些字眼的都是抗生素啦）
抗生素应该用在哪些情况？
抗生素发明出来是为了病菌感染、挽救生命，虽然有副作用，但仍然是个有用的工具。
如果因为惧怕它的副作用而抵触使用，可能后果更严重；如果使用了很短时间暂时减轻了症状而停用，相当于筛选了一批顽固的细菌残留在身体里，症状容易复发同时可能更难对付。所以药不能停，抗生素也需要足疗程使用。
以下常见的疾病就需要足疗程使用抗生素：
∙社区获得性细菌感染性肺炎：7-10天，并且体温稳定48-72小时及临床稳定。（如果使用阿奇霉素则为5天疗程）
∙急性中耳炎：小于2岁或鼓膜穿孔或有反复急性中耳炎病史，使用10天，大于2岁且鼓膜完整使用5-7天。（如果使用阿奇霉素同样为5天疗程）
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