『健康习惯书』⽤药习惯
⽤药习惯之⼀学会识别药品的有效期
⼈这⼀⽣当中，很多时间都离不开药，因此，应该养成吃药前⾸先要看看有效期的习惯，这样才能给我们的⽤药安全上⼀道锁。
健康习惯
1.直接标明有效期指该药可⽤⾄有效期最末⽚的⽉底，如标有“有效期：2008年8⽉”，表⽰该约可⽤到2008年8⽉31⽇
2.直接标明失效期是指该药在该年该⽉的第⼀天起即失效。如标有“失效期：208年6⽉”，表⽰该药⽤到2008年6⽉1⽇失效．
3.只标明有效期为⼏年这种表⽰⽅法要根据批号推算，如⽣产批号为20060913．有效期2年。则有效期应截⽌到200)8年9⽉13 ⽇
进⼝药品的有效期各国的标⽰⽅法均有不同，⽇本药品按“年⼀⽉⼀⽇”顺序排列，如有效期为2008年9⽉28⽇，则表⽰为20 08.9.28；美国药品按⽉⼀⽇⼀年顺序排列，如有效期限为20()8年1 0⽉20⽇，则表⽰
为10．20．208；西欧国家是按¨⼀⽉⼀年顺序排列，如有效期限为2I⼀）(J8年1 1⽉1 8⽇，则表⽰为18.11.2()08。
但也有少数进⼝药品的⽣产⽇期、失效期⽆中⽂标⽰，只在外包装盒⼘有英⽂标⽰，EXP DATE（失效期）或USEBEFOR_E（在……前使⽤）字样。如EXP DATE(或USEBEFORE) 11.2008，则表⽰2008年1 1⽉失效(或在2I’()8年1 1⽉前使⽤）．
养成吃药前⾸先要看看有效期的习惯，这样才能给我们的⽤药安全上⼀道锁。
⽤药习惯之⼆选“好药”不选贵药
“吃药最好吃贵药”，这是⼈们在看病时的另⼀种普遍⼼理。但是．专家告诉我们，同⼀种疾病的药物有很多种，贵药并不等于好药，很多价格便宜的药疗效也⾮常好。
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⼀位病⼈患急性化脓性⾻髓炎⽽中毒性休克，⽤升压药维持⾎压，已接近死亡边缘。⽤了多种抗⽜素，都不能控制病⼈的病情，细菌反⽽产⽣了耐药性。在⼤会诊中，有的专家主张使⽤泰能等贵药，⼤家各持⼰见。⼀位药师针对该病是⼀种⾰兰阳性球菌感染，提出⽤去甲万古霉素，并联⽤磷霉素注射以增强疗效，降低毒副不良反应。其实这种药在临床上并不是⾸选药，但它对耐药菌却有很强的抗菌性，疗效
可靠，这与某些价格昂贵的超⼴谱抗⽣素相⽐更为合适。病情不等⼈，⽤药必须⽤准、⽤巧。会诊讨论采纳了这⼀⽅案。⽤药32⼩时，病⼈体温由39.4C降⾄37.4C，病情逐渐好转。第五天撤除升压药，第七天病情明显好转，随后出院。这⼀⽤药⽅案不仅效果好，还经济实⽤。⽤泰能每⽇的药费为776元，⽽改⽤去甲万古霉素联⽤磷霉素，每天只⽤164元。由此可见， “好药”的标准不能以价格认定，⽽应以疗效为准。看来“便宜⽆好货，好货不便宜”的消费⼼理，⽤在看病吃药⽅⾯并不合适。再如，红斑狼疮最有效的药物强的松⼀分多钱⼀⽚，环磷酰胺⼀个⽉⼗⼏元，甲氨蝶呤⼀个⽉不⾜5元。相反那些价格昂贵的药物，疗效并不优于⾮常便宜的药。
药理学家对“好药”的定义是：⼀，必须疗效确切；⼆，对⼈体的毒副作⽤⼩；三．相对价格低廉且便于使⽤。因此，⼈们在选择药物时，决不能把新药、价⾼作为“好药”的衡量标准。
医院⾥治同⼀病的药常有数⼗种，分为两类：⼀类是进⼊国家基础药物⽬录的常⽤、⾸选药，⼤都疗效确实、安全、价格偏低；还有⼀类是新特药，适⽤于基础药物不能控制的病情或不适⽤的患者，价格往往偏⾼。
⽤药习惯之三摆好正确姿势再服药
喝⽔、吞药、抬头、把药咽下，这个习以为常的服药⽅法很可能影响药效发挥，因为服不同的药物，需要讲究不同的服药姿势，以便药效最⼤限度发挥。
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仰卧依靠式有些降压药含有α肾上腺素受体拮抗剂，如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物，⾸次服⽤很可能在两个⼩时内出现体位性低⾎压，导致患者突然晕倒或出现眩晕症状，临床称
为“⾸剂效应”。因此，⼝服此类药物时最好靠在椅⼦上或是在床上服⽤，服⽤后不要站⽴⾛动，以减轻不良反应：
坐如钟式有的⼈喜欢采⽤站⽴的姿势进⾏肌⾁注射。其实，站⽴时臀部肌⾁处于紧张状态，容易发⽣折针，药液吸收较慢。最好的⽅法是采⽤坐姿，不要让肌⾁紧张，这样不但药物吸收好，痛感也会减轻。
⽴定青松临床常⽤的抗⾻质疏松药物，如双膦酸盐类对消化道有很强刺激性，⼝服这类药物需采⽤站姿，服药后不要马上坐卧，最好⾛动30分钟。长期卧床的病⼈，禁⽤此药。
⽤药习惯之四药能少吃就少吃
传统医学界仍在强调不合理⽤药和药物滥⽤的区别．认为只有才算真正的药物滥⽤。但事实上，病愈以后，⼀些⼈仍需要定期或连续服⽤来体验药品带来的轻松与间接的快感。药理学家认为当病⼈反复、⼤量以及⾮医疗⽬的的使⽤具有依籁潜⼒的药品时，就与没什么差别。因此我们应该做到：药可吃可不吃时，不吃；能吃⼀种时，就不要吃两种。
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感冒到医院就诊，医⽣什么也没说，先打⼀针青霉素吧。以前是肌⾁注射⼏⼘个单位，现在是点滴：青霉素不灵光了，幸好我们⼜有了先锋；先锋没了，可以⽤氨苄青霉素；当氨苄青霉素⽆效时，还可以换⽤头孢菌素；当头孢菌素失效时，⼈们还有最后⼀道防线——万古霉素。但是在1 992年，美国⾸次发现了可对万古霉素产⽣耐药性的MRSA，这⼏乎将医⽣逼到⽆药可⽤的尴尬境地。这种恶性循环使新药开发像⼀个⽆底洞，对灵丹妙药持续的追求正在使更多的医⽣和患者沦为药物的奴⾪。医学有着⽆穷的魅⼒和威⼒，这也正是它的可怕之处，⼈体内的微妙平衡遭到越来越粗暴的破坏，疾病在其中起的恶劣作⽤往往⽐不上治病的药剂。
医学界和民间⾃古以来就有“是药i分毒，特效药七分毒”的说法：就是说，药治病也致病，长期⼤量服药或⽤药不当，会给⼈体带来毒~i作⽤，使病情加重或导致新的更多的疾病。科学研究表明，同时⽤药5种以下，不良反应的发⽣率约10%．⽤药6种以上时则增到了65%c以上这些数据⾜不是很可怕？台湾著名的药理学家杜聪明教授⽼当益壮、90岁⾼龄还能每⽝晨泳，并担任医教会的主委。有⼈曾问他是否发明⼀⼚长⽣不⽼的秘药，他回答说： “我研究的是药，但我的秘⽅是不吃药”。⽇本是⼈平均寿命最⾼的国家，⽇本⼈的吃药量仅占台湾⼈吃药量的1%。这些事实客观地证明：吃药越多的⼈患癌症的⽐例越⾼，可见，健康长寿的秘决之⼀是尽量少吃药。
⽤药习惯之五注意⼀些药的特殊吃法
在普通⼈看来，药⽚都是整⽚吞咽下去，⽆须多此⼀举嚼碎它。然⽽，确有⼀部分药⽚依其所针对疾病的作⽤⾮嚼碎不可。健康习惯
像复⽅胃舒平、氢氧化铝⽚，嚼碎后进⼊胃中能很快地在胃壁上形成·层保护膜，从⽽减轻胃内容物对胃壁溃疡⾯的刺激；如酵母⽚，因其含有黏性物质较多，不嚼碎在胃内形成黏性团块，会影响药物的作⽤。再如冠⼼病患者，随⾝携带保健盒，当⼼绞痛发作时，要取出其中的硝酸⽢油⽚嚼碎含于⾆下，才能迅速缓解⼼绞痛。⾼⾎压病⼈，⾎压突然增⾼，⽴即取⼀⽚⼼痛定嚼碎⾆下含化，则能起到速效降压作⽤。
但是，有的⼈凡是服药总将药⽚掰成⼉块服，这样对有的药则⽆所谓，⽽有肠溶⾐的药物，则可能造成意想不到的危害。因为这类药对胃的刺激性很⼤，轻者引起恶⼼、呕吐，重者胃出⾎，就是穿孔也不罕见．吃药喝⽔是常理，但有些⼈⼀⼝⽔把药送下，多⼀⼝都不喝，还有个别病⼈⼲脆⽤唾液把药送下，连⼀⼝⽔都不喝，殊不知这样也能造成危害。因此，服药多喝⽔，这样的习惯我们必须养成，也必须坚持下去。
⽤药习惯之六服药时需要剔除的做法
在家庭⽤药中，绝⼤部分是⼝服⽤药。为了让⼝服的药品更好地发挥药效，在服药过程中很多问题都是需要注意的，但⼜恰恰是我们所忽略的。从现在起，我们就应该养成⼀种正确的做法，以确保⽤药的安
全和疗效。
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⼝服⽤药应⽤⽩开⽔送药。不提倡⽤茶⽔、果汁等其他⽔送药。因为茶⽔中含有、茶碱等物质，属于偏碱性的⽔溶液，这样⽤来送药，会与某些药物发⽣化学反应，影响药效的发挥。例如，我们经常服⽤的⽌痛药，是酸性的，如果⽤茶⽔送服，就会使酸碱中和，失去药效。果汁也同样，是酸性的⽔溶液，它可以使许多约提前溶解，不利于胃肠道的吸收。⽽且果汁中含有⼤量的维⽣素C．它是⼀种氧化还原剂，会影响到部分药效的发挥。
专家介绍，像⼀些⽚剂的药或胶囊都属于缓释药剂，在服⽤时把胶囊打开或把药⽚研碎都是不正确的服药⽅法。像⽌痛药的茶碱、⼼脏病的硝苯吡啶就属于这类药，这样服药时需要剔除的做法会破坏药品原有的药效，容易使服药当时吸收的浓度过⾼，⽽且也达不到⼀天平稳地释放药效的作⽤。
孩⼦都不愿意吃药，很多家长常捏孩⼦⿐⼦，强迫孩⼦张开⼝把药灌进去，这样很容易发⽣危险。孩⼦的⿐⼦被捏住，只能靠嘴巴呼吸，这时的溶液易呛进⽓管和⽀⽓管，轻则引起剧烈咳嗽，重则发⽜吸⼈性肺炎或药⽚堵塞呼吸道引起窒息，危及⽣命。
⼀般来说，中药，特别是汤药都⽐较苦，服⽤时患者往往要加点糖，其实⼀些中药是不适宜加糖后再服
⽤的。我们常吃的糖分为门糖和红糖，红糖为温性，⽩糖为凉性。所以，加糖服药应⾸先了解药物的性状，凉性的药物可适当加⼀些⽩糖，热性的药物⼝丁加适量的红糖，这样才不会影响药效。另外，有些中药恰恰是利⽤苦味达到药效的，因此就不能加糖。中药的成分⽐较复杂，可能会与红糖中的铁、钙等起作⽤⽽影响疗效。所以，服⽤中药时可否加糖．最好询问医⽣，不要擅⾃做主。
在家庭⽤药中，绝⼤部分是⼝服⽤药。为了让⼝服的药品更好地发挥药效，在服药过程中很多问题都是需要注意的，⼜恰恰是我们所忽略的。
⽤药习惯之七常打理家庭“药房”
每个家庭都或多或少地会存放⼀些药品，但药品的保存应该有正确的⽅法，否则易霉变、过期，变质后造成浪费或误服⽽引起不是反应。绝⼤多数药品都很容易受到环境因素的影响⽽发⽣物理、化学变化。引起这些变化的常见原因包括光线、湿⽓和热度等。因此药品保存的⾸要原则就是避光、避湿、避热，，
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散装药粒要⽤避光玻璃瓶或塑料瓶装置，最好内放⼲燥剂。
液体制剂室温保存，如⼀般⽌咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛药或⽌流⿐涕药剂，这些药⽔开瓶后，不
需摆在冰箱内，只要在室温下保存即可n因为⼤部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低成分的溶解度，以致糖浆中糖分析出结晶，导致浓度与原先不符。
悬浮剂保存需要区分状态，如⼤部分抗⽣素类的糖浆，这些以粉末状盛装在容器内的药品，在室温下保存期限瓶外有标⽰，⼀旦加⽔后就应该放置在冰箱的冷藏室中，但保存期相应会变短，，
肛门栓剂防软化则多数需要放在冰箱冷藏室中，以免软化。
眼药⽔存放依据标⽰，⼀般放在室温下即可。有特别提⽰的需放在冰箱中冷藏的，依标⽰处理。但要注意，若开封后1个⽉内未⽤完，应⽴即丢弃。
雾剂类药品喜温暖，应存放在室内较温暖的地⽅，以免在使⽤时发⽣喷药不畅、药物不匀的现象。
中药保存必须在低湿的环境下贮存，存放时最好能使⽤⼲燥的⾮铁器类密封罐，也可以⽤塑料袋将它层层包封以隔绝空⽓。若经常取药，可以将药品制成⼩包装，以免整体受潮；若长时间不⽤药，可将药品保存于冰箱中。
此外还应该注意：
1．外⽤药和内服药要分开存放，以免混淆。
2．不同的药品不要使⽤同⼀容器，以免相互污染或拿错药。
3．药品应存放在⼉童⽆法够取的地⽅，以免造成误服。
4．药品说明书要保存好，以备查询。
5．放置较长时间的药品，每次取⽤时应该再读⼀次有效期。接近有效期的可⽤彩笔把⽇期标⽰出来。
6．由于多数药晶是有机物，可以被分解，所以过期的药品除⾮有特别说明，可以将外包装撕掉后再冲⼈马桶。
每个家庭都或多或少地会存放⼀些药品，但药品的保存应该有正确的⽅法，否则易霉变、过期，变质后造成浪费或误服⽽引起不良反应。
⽤药习惯之⼋居家备常⽤药可应急
家庭常⽤药品是为了使⼀些⼩⽑病能得到及时、尽早控制，或⾄少能在去医院前作些临时处理。但要注意：对⾃⼰不能确诊或症状较重、变化较⼤的疾病，不能擅⾃⽤药。尤其是⼩⼉⽣病时，常常发病急，变化⼤，⼩⼉⾃⼰也难以⾔表，此时应去医院诊治。对成年⼈突发的各种病痛，⽼年⼈原有慢性病的突然变化，也应及时去医院诊治。
健康习惯
家庭应该备⽤的药种：
1．抗菌素：如麦迪霉素、复⽅新诺明、诺氟沙星、⼄酰螺旋霉素、黄连素、克霉唑等。
2．消化不良药：如多酶⽚、复合维⽣素B、吗丁啉等。
3．感冒类药：如感冒清、病毒灵、速效伤风胶囊、康泰克、银翘解毒⽚、板蓝根冲剂等。 4．解热⽌痛药：如去痛⽚、扑热息痛、阿司匹林等。
5．胃肠解痉药：如654-2⽚、复⽅颠茄⽚等。
6．镇咳祛痰平喘药：如咳必清、⼼嗽平、咳快好、舒喘灵等。
7．抗过敏药：如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。
8．通便药：如果导、⼤黄苏打⽚、⿇仁丸等。
9．镇静催眠药：如、苯巴⽐妥等。
10．解暑药：如⼈丹、⼗滴⽔、藿⾹正⽓⽔等。
11.外⽤⽌痛药：如伤湿⽌痛膏、关节镇痛膏、麝⾹追风膏、红花油、活络油等。
12.外⽤消炎消毒药：如酒精、紫药⽔、红药⽔、碘酒、⾼锰酸钾、创可贴等。
13.其他类：风油精、清凉油、季德胜蛇药、84消毒液、消毒药棉、纱布以及胶布等。
⽤药习惯之九吃药应选择“良⾠吉时’’
由于⼈体的⽣命活动有“⽣物钟”节律，对药物的吸收、代谢、排泄产⽣影响，所以相同剂量的同⼀药物在不同时间使⽤，疗效不同，不良反应也不同。掌握这些时间规律，选择”良⾠吉时”给药，使⽤恰到好处的剂量，不仅可事半功倍，⽽且可以减少不良反应。
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冠⼼病多发于早晨或上．午，所以最好早上服⽤抗⼼绞痛药物。上午⾎液黏稠度⼤，易凝聚，所以早晨应适当饮⽔，使⾎液稀释，降低⾎液黏稠度，并服⽤抗⾎⼩板凝集的药物如阿司匹林、潘⽣丁等。
⼼⼒衰竭服⽤强⼼利尿药也要注意时间规律，据研究，地⾼⾟上午8～l0时服⽤，⾎液浓度上升慢，峰值较低，但其⽣物利⽤度与效应最⼤；下午3~4时服药，⾎液浓度上升峰值最⾼，但⽣物利⽤度低。所以有⼈主张，宜每天上午⽤药，这样可以提⾼疗效，降低毒性。
⽀⽓管哮喘常在夜间发作，所以应在睡前服⽤长效氨茶碱及其他平喘药物。特别是在哮喘发作季节，冷风过境，⽓压过低，再加.上各个病⼈的过敏源不同、对药物的过敏性不同，⽤药更要强调个体化，．
风湿痛常早晨最重，⽽抗风湿药阿司匹林、布洛芬却是上⼆午服药吸收较多，效果较晚⼘服药好．为解决早晨疼痛，宜1⽇3次服⽤，但不是平均分配，可早晨增加剂量，延长问隔时间，客人吃了药日了几个小时
晚⼘服⽤量减少，夜间睡前再加服⼀次。同样药量，灵活运⽤就可避免早晨药物浓度的不⾜．
⽪质激素类药物的应⽤要与⼈体⾃⾝激素分泌“合拍”，正常⼈体肾⼘腺⽪质激素分泌⾼峰在上午8时左右，中午则开始下降，下午最少。按常规平均分服，会打乱正常分泌节律，极易抑制垂体分泌促肾上腺⽪质激素，导致肾上腺⽪质功能减退，形成对激素药物的依赖；⼆如果给药与⼈体节律“同步化”，在上午8时给予1 ⽇量，则可以提⾼疗效，减少不良反应。
对于糖尿病⼈来说，由于早晨各种抗胰岛素分泌增加，⾎糖容易升⾼，被称为糖尿病的“黎明现象”。⽽⼈在早晨对胰岛素最为敏感，因⽽早晨⽤量应稍增加。
总之，按照⼈体的“⽣物钟”⽤药，会取得满意的效果。
⽤药习惯之⼗科学煎药疗效更佳
煎药⽅法恰当与否，对疗效有⼀定的影响，所以煎煮中药⽅法很重要。
健康习惯
先⽤冷⽔浸泡使药物变软，使细胞壁膨胀，药物的有效成分容易渗透到⽔分中。然后再煎煮，这样随着⽔温的逐渐增⾼，有效成分便容易被煎出。浸泡时间，⼀般以花、叶、茎类为主的药物可浸泡20分钟左右；以根、种⼦、果实为主的药物可浸泡30 -"60分钟，即外感祛邪药物浸泡时问宜短．⽽内伤滋补药浸泡时间宜长。
煎药也须讲究⽔量，加⽔过多则药汁浓度过低、药液太多，影响疗效；加⽔过少，不仅药物有效成分不易煎出，还容易煎焦。⼀般中药煎煮⽤⽔量以浸过药物3—4厘⽶为宜。但还要视药量⼤⼩、药物的性能、吸⽔量以及病情需要煎药时间的长短来适当增减。
煎煮中药必须正确掌握好⽕候。前⼈将⽕候分为武⽕（即⼤⽕）和⽂⽕（即⼩⽕）两种。要根据药物的不同性质与需要，采⽤武⽕急煎和⽂⽕缓煎两种⽅法。⼀般来说，伤风感冒的解表药以及清热药、芳⾹药，因煎煮时间短，宜⽤武⽕急煎，⽽味厚的滋补药，因煎煮时间长，宜⽤⽂⽕缓煎。武⽕使⽔分蒸发快，并且⼜易使药汁外溢．故⽬前往往采⽤先武后⽂相结合的⽅法，即先⽤武⽕急煎，沸后改⽤⽂⽕缓煎。
煎药时间应根据疾病的情况和药物的性质来定，可分3种煎药时间：
1. 轻⾟发散药：此类药物⼤多为外感病的发汗解表药，多系花、叶、全草等，其性轻扬发散，味芳⾹，含挥发油较多，故煎药时间要短，因此煎煮时问头煎从沸后再煎10分钟左右，⼆煎煮沸后5分钟左右。
2．滋补调理药：此类药物⼤多为调补⼈体⽓⾎阴阳滋补药，含有⼤量营养物质，故煎药的时间最长，头煎从沸后再煮30～60分钟，⼆煎沸后20-30分钟。
3.⼀般药物：头煎从沸后再煎15~20分钟，⼆煎沸后10-15分钟。滤取药汁要趁药液未凉时过滤最佳，⽤两层⼲净的纱布蒙在碗上，再进⾏滤药可保证液清澄。
⽤药习惯之⼗⼀慧眼识假药
在⽬前的医药市场上，药品可谓琳琅满⽬、品种繁多，患者⽤药的途径也随之增多。由于现象尚未杜绝，特别是对有⼉童的家庭来讲，学会对真假药的鉴别很重要。
健康习惯
据专家介绍，药品的真伪可以从以下⼏⽅⾯去识别：
⼀看批准⽂号
药品批准⽂号是药品⽣产合法性的标志。从2002年1 2⽉1⽇起，对全同药品⽣产企业已合法⽣产的药品统⼀换法药品批准⽂号。主要内容是：
1．药品批准⽂号格式：国药准字+1个字母+8位数字：试⽣产药品批准⽂号格式：国药试字+1个字母+8位数字。字母H代表化学药品（原来称西药），Z．代表中药．B代表保健药品．S 代表⽣物制品．T代表体外化学诊断试剂，F代表药品辅料，J代表进⼝分装药品。
2．每种药品的每⼀规格为⼀个批准⽂号。
1．药品的最⼩销售单元，即直接供上市药品的最⼩包装，必须按照规定印有标签并附有说明书。
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