宣誓书
（新生婴儿出生纸姓名声明书）
穿越火线玩不了xx州
xx县
xx律师事务所授权代理人xx 兹声明如下：
我的委托人：xx  xx/x/20xx出生于xx州
父亲姓名：xx      国籍：中国
母亲姓名：xx    国籍：中国
我， xx,
我受我的委托人父母指派，担任他们的代理人，全权处理我委托人身份证明申请事宜，我的委托人是：xx
依照我委托人父母所提供的文件，我代表我的委托人申请中国旅行证，其使用的中文姓名为：xx，英语发音为：xx
我本人了解此声明书的书面事实，且证明如下：
我的委托人英文姓名为：xx， 中文姓名为：xx经确定为同一个人。
依照我委托人父母的声明，我的委托人在中国居留期间，将使用xx这个法定的名字。
宣誓人署名：  日期：xx/xx/20xx
填写此证明的公证人或其他官员，只能证明签署本证明相关文件人员的个人身份，而不能证明该文件的真实性、准确性和有效性。
xx州
xx县
于xx/xx/20xx，xx在本公证人xx 面前，
以充分证据向本人证明其为签署上述文件的当事人，并告知本公证人其在授权范围内签字。其于上述文件上署名，则表明孙安可此人或其登不上去所代表的实体已致该文件生效。
依照加利福尼亚州法律《伪证罪处罚法》，我特此证明前述段落内容真实准确。
xx
任职#xxxxxx
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我的任职有效期限至20xx年x月xx日
亲笔署名并加盖公章
（公证印章） 
公证人署名