高级育婴师技能操作流程（护理1）
一、婴幼儿心肺复苏
用物:仿真娃娃(可解衣扣)、桌子一张
步骤：
新生儿或溺水CPR程序：A-B-C
婴儿和儿童CPR程序：C-A-B
1.评估反应：呼叫名字，并轻拍足底（示范：东东，东东，东东，拍足底）。
2.呼救：无反应，呼唤其他人帮助您拨打120。如果身边没有人，使用手机免提功能拨打急救电话，这样就可以尽快做心肺复苏。如果身边没有人，也没有手机，先做2min心肺复苏（即30次按压，2次吹气），再。如果周边没有电话，需要离开原地去电话，带上婴儿一起去反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。
3.评估呼吸：检查呼吸，心里默数6S(数1001-1006)，无呼吸要开始心肺复苏。
5.开放气道:把婴儿放在一个稳固的平面上。头偏向一侧，从嘴和鼻子里面取出任何可见的异物。一手放于婴儿额头上，轻轻地将头部向后倾斜。用指尖轻轻地举起下巴打开气道。
6.人工呼吸：深吸一口气，用嘴包住婴儿口鼻吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。（口对口或口对口鼻连续吹气2次）
7.开始按压:解开衣扣
（1）新生儿和小婴儿：双指按压法和双手环抱拇指按压法
双手环抱拇指按压法：两手掌及四手指托住两侧背部，双手两拇指按压胸骨下部位置(定位:两乳头连线下一横指),松开压力，让胸部回升到原来位置，再压下一次。
双指按压法：一手垫于曹颖的老公叫什么婴儿背部，支撑起头颈,一手拇指和食指按压胸骨下部位置（两乳头连线下一横指）。 频率：新生儿≥120次/min，其他≥100次/min。胸骨下陷深度：新生儿1.5cm，婴儿约4cm，儿童约5cm。
（2）儿童：单手掌按压法 儿童和成人：双手掌按压法
单手按压法：将其放置在一块平地上，解开衣扣,一只手掌根部压迫胸骨下部。
双手按压法：一手掌根部重叠放在另一手背上，十指相扣，下面手的手指翘起，手掌根部垂直按压胸骨下半部。频率：≥100次/min。胸骨下陷深度：婴儿约4cm，儿童约5cm，成
人≥5cm。按压/吹气:单人操作（按压：吹气=30:2）；双人操作（按压：吹气=15:2）。 按压/放松=1:1
8.判断复苏效果：30次按压和2次人工呼吸交替做，连续操作5个循环后判断一次复苏效果。复苏有效：自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面、甲床、皮肤泽均转红润。复苏无效：反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。
以溺水，1岁的婴幼儿为例：A-B-C说：“发现婴儿溺水”，边拍足底边呼叫名字：XX（东东，东东，东东），解开衣服，听呼吸音（眼睛看胸廓起伏）、触颈动脉或臂动脉数：“1001、1002、1003、1004、1005，1006，无自主呼吸、无颈动脉搏动，确认意识丧失。”呼唤其他人帮忙拨打120。将婴儿仰卧，置于硬质地面，检查颈部有无损伤。头偏一侧，检查口腔（看）说：“清除口鼻分泌物及异物”。把头恢复，一手放于婴儿额头上，轻轻地将头部向后倾斜。用指尖轻轻地举起下巴打开气道。深吸一口气，用嘴包住婴儿口鼻吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。吹两次。用双指按压法或双手环抱拇指按压法按压30次。连续操作5个循环后判断一次复苏效果。复苏有效说：“自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面、甲床、皮肤泽均转红润。进一步等待高级生命支持。”复苏无效说：“反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。”
以异物窒息，儿童为例：C-A-B说：“发现有孩子晕倒”，边拍足底（或肩膀）边呼叫名字：XX（东东，东东，东东），解开衣服，听呼吸音（眼睛看胸廓起伏）、触颈动脉或臂动脉数：“1001、1002、1003、1004、1005，1006，无自主呼吸、无颈动脉搏动，确认意识丧失。”呼唤其他人帮忙拨打120。将婴儿仰卧，置于硬质地面。用单手掌按压法或双手掌按压法按压30次。 检查颈部有无损伤。头偏一侧，检查口腔（看）说：“清除口鼻分泌物及异物”。把头恢复，一手放于儿童额头上，轻轻地将头部向后倾斜。用指尖轻轻地举起下巴打开气道。深吸一口气，用嘴包住孩子口鼻（或口）吹气，轻轻稳定的吹一秒钟，婴儿的胸部隆起后移开嘴，胸部会回落。吹2次。连续操作5个循环后判断一次复苏效果。复苏有效说：“自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，面、甲床、皮肤泽均转红润。进一步等待高级生命支持。”复苏无效说：“反复进行30次按压和2次人工呼吸交替直到救援到达。”
二、气管异物
用物:仿真娃娃
方法:
于小慧的胸有多大
1、拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4～5下，使小儿咯出异物
或者倒提婴儿双腿，使头下垂，轻拍背部。
2、推压腹部法:若为较大婴儿，从身后抱住婴儿，手握成拳形，放在婴儿腹部正中顶端（胸骨剑突下）向上向内推压，使一股气流猛然从气管内冲出，将异物排出。
边急救边送医院。
三、鼻出血
用物:仿真娃娃
常见疾病:鼻中隔偏曲、血液系统疾病、炎症、心血管疾病
出血部位:鼻腔前方
方法：
1、低头止血：当婴儿鼻出血时,指导婴儿低头止血。
原因;因为鼻出血大多发生在鼻腔前方,如果抬头:A血就会流到鼻腔后方、气管甚至肺部,轻者发生气管炎、肺炎,重者窒息。B.把血都咽下去,还可能会引起胃部不适或疼痛。C医生也无法评估出血量不利于。
2、指导家长用手指捏住鼻翼两侧,大约4-8分钟可以止血或棉球填塞。
3、注意如果经常鼻出血,并伴有其他症状,如发热、鼻塞,要及时到医院检查,排除患血液性疾病的可能。
四、模拟为婴儿洗澡顺序
用物:仿真娃娃、沐浴盆、婴儿床、大小毛巾、润肤露、冲洗壶、温度计、沐浴露、尿布、干净衣服一套、75%酒精、棉签
步骤浙江省校讯通：
1、准备工作:调节室温:26-28℃,调节水温:39-41℃，时间:10min左右
2、洗手,脱衣观察:观察口腔、耳后、颈部皮肤;检查臀部皮肤、大小便,将脱下的衣服包裹臀 腹部。
3、擦洗头面部:左前臂托住婴儿头背部,左手掌托住其头颈部,将婴儿下肢夹至腋下,用小毛巾开始擦洗。顺序:双眼(从内眦到外眦)，面部- 耳后—洗头(用拇指、中指分别将两耳廓向内盖住耳孔,防止水流入耳道,擦干头发)。
4、擦洗全身:抱婴儿放在温水中,左手托住婴儿,右手拿小毛巾沾水擦洗全身,挤沐浴露于手掌依次擦洗婴儿颈部、胸腹部、背部、四肢、臀部,再用小毛巾沾水擦洗全身皮肤。特别注意擦洗皮肤皱褶处,观察肢体活动情况,注意全身皮肤有无异常。
5、沐浴后处理:①抱婴儿至大毛巾上,吸干皮肤上的水,皱褶处均匀的涂抹爽身粉,必要时涂润肤油。②.脐部未于时是用棉签沾75%酒精进行消毒处理。
6、整理沐浴用物注意保暖。
五、婴幼儿抚触
一、面部抚触
1 、双手拇指放在宝宝前额眉间上方，用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴；
2 、拇指再从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压，至耳垂处停止；
3、一只手托住宝宝的头部，另一只手的指腹沿着前额发际向上、后进行滑动;直到后下发际，并在两耳后乳突处进行按压。
二、胸部抚触
购车零首付 两手分别在宝宝的两侧肋线处，向对侧上方交叉推进，在胸部划一个大叉，一直滑动到宝宝的肩部，一定要避免宝宝的乳头。
三、腹部抚触
脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指指腹在婴儿腹部按顺时针方向按摩。
四、手臂（手掌）抚触
1 、用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏。双手夹住小手臂，上下搓滚。
2、在确保手部不受伤的前提下，用拇指从手掌心（掌背）按摩至手指。
3 、一只手托住宝宝的手，另一只手的拇指和食指轻轻捏住宝宝的手指，从拇指开始依次按摩、拉伸每个手指。
五、腿（脚）部抚触
方法和手臂（手掌）一样。
六、背部按摩
1 、双手大拇指平放在宝宝脊椎两侧，其他手指并在一起扶住宝宝身体，拇指指腹分别由中央向两侧轻轻抚摸，从肩部处移至尾椎。
2 、五指并拢，掌根到手指成为一个整体，横放在宝宝背部，手背稍微拱起，力度均匀地交替从宝宝脖颈抚至臂部。
六、婴幼儿穿脱衣服
用物:仿真娃娃、干净的衣服、裤子、纸尿裤。
方法:
1、脱衣服、裤子
（先脱裤子）一手扶稳宝宝腿部，另一手从上向下脱去裤子。（再脱衣服）脱衣服时，一手扶稳宝宝手臂，一手从上向下脱下一侧袖子，同法脱下另一侧袖子，动作要轻柔不可撕扯到宝宝手臂。
刘佳怡事件>苍井空影片2、穿衣服
提前把干净的衣服拉开放平，然后一手托住宝宝臀部，一手托住宝宝头颈肩部，将宝宝放在铺好的衣服上并拉起衣服做好保暖工作。穿衣服先穿左侧/右侧，操作者一手拉住宝宝左/右手前臂，一手把袖口从下向上拉卷，将拉卷的袖子套入并拉平。同法穿好左/右侧衣服。
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