小儿常见病中医推拿诊疗方案
与健康管理措施
邵忠民编著
小儿感冒
小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以发热,恶寒,鼻塞流涕，咳嗽为特征。 发病率高，四时皆有，而以冬春两季为多，发病年龄以 婴幼儿最高。一般分为：风寒感 冒、风热感冒、暑湿感冒。若伴有兼 证则为:感冒夹痰、感冒夹滞、感冒夹惊。
风寒、风热辨证要点：凡咽红，喉咙肿痛，舌红，苔白而干，多为 风热证候，虽见恶寒, 鼻塞,流清涕,也为寒包热郁或寒热挟杂的证 候;若咽不红，流清涕,舌淡红,苔薄白为风 寒证候。
风寒感冒
一、 病因：风寒之邪外袭、肺气失宣所致。
二、 临床表现：发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏,咳嗽有痰、痰液清稀，口 不渴，咽不红,苔薄白，指纹鲜红或脉浮紧。
三、 治则:疏风散寒，宣肺解表。
四、 处方（主手为主穴,辅手为配穴
主手:清天河水（或拍红，分阳,补肾阳,关三腑一,
平肝清肺，顺运内八卦，揉一窝风，外劳宫、两扇门。
辅手:补脾胃板门掐五指节（掐五揉三为一遍做三遍
身体:搓擦百会太阳、大椎（搓红捏脊
加减:头痛鼻塞重加迎香、膊阳池，咳嗽有痰加小横纹、掌小横纹
健康管理措施
（一饮食
1、 常用、多用食品宜吃具有辛温发汗散寒之品，带有温性的食品，如生姜、 葱白、豆豉、白菜、南瓜、白萝卜等。
3、 食疗宜多选些如生姜、 葱白类具有辛温发汗作用的药物做药膳：（1神仙粥: 大米50~100克，生姜3克，入沙锅同煮1~2沸，再放入连须葱白5~7段,待粥将熟时, 放入米醋10~15毫升，稍煮即可。此粥要趁热服，食后宜盖被静卧，以微微出汗为
佳。
（2葱姜红糖水：小葱2-3根，老生姜片、红糖各适量。将小葱、生 姜片分别洗净， 置小锅内，加水约500克煎到小半碗,去渣留汁，加红糖。趁热喝，每晚1剂，连服3 次。此汤辛温解表，主治小儿风寒感冒伴咳嗽。
（3白萝卜生姜水：用5片白萝卜、3片生姜、3颗大枣加水煮开 后再煮30分钟 以上，捞出这几样，加一勺约30克的蜂蜜或红糖，再煮开之后关火。晾到温热给孩子 当水喝，一天喝一两
回，主治小儿风 寒感冒伴咳嗽。
4、 饮水要求
要多喝温开水或热稀粥，保证体内必要的水分，防止痰液干燥。（二起居
1、衣着衣着宽松舒适保暖，不宜束缚过紧，随天气变化及时增减衣服。
2、作息多休息，保持充足的睡眠!
3、其它生活方式问题：尽量减少亲友探视，防止交叉感染,同时也有利于患儿的 休息。
（三环境
1、 尘螨:室内干爽，勤晒被褥，可去尘除螨。空气湿度在60%以下,螨虫和霉菌就 很难生存。
2、 通风:空气新鲜一般每日至少通风2~3次，每次20分钟，通风时注意门窗角 度,避免穿堂风使小儿受凉。 或将患儿转移到其他房 间，以减少病菌在空气中的浓 度。
3、 采光:阳光充足，阳光不要直射病人，以免刺激患儿眼睛影响休息。
4、 室内清洁、安静，室温18~22度，湿度55%~60%,冬天气候较干 燥时室内可 放置加湿器。
（四运动
1、 户外:尽量减少户外活动。
2、 运动量:减少运动量，多休息。
3、 其它注意事项：加强营养，科学调养。最好在室内运动，不要被风吹到。
风热感冒
一、 病因:风热之邪犯表、肺气失和所致。
二、 临床表现：发热较重，恶风,有汗热不解，头痛,鼻寒,或流黄 涕，咳嗽声重，痰粘 白或稠黄，咽红或痛，口干喜饮，舌红，苔薄白或薄黄而干，指纹紫红或脉浮数。
三、 治则:疏风清热，宣肺解表。
四、处方
主手:取天河水（或拍红，分阴,补肾阴，腑三关
逆运内八卦，顺揉内劳宫，平肝，清肺
辅手:清补脾胃板门四横纹（掐五揉三为一遍做三遍
身体:搓擦百会大椎（搓红下捏脊下七节骨
健康管理措施
（一饮食
1、 常用、多用食品：宜吃清淡稀软饮食或食物，适当吃辛凉疏风清 热利咽食物， 肠胃功能不佳时，宜食稀粥、面条、软饭，花粥八卦新鲜蔬菜、水果及富含维生素C的食物， 以补充由于发热所造成的营养素损失，而增强抗病能力。
2、 忌口食品：忌吃油腻、粘滞食物，避免影响消化功能。忌吃辛 辣性热物品。 忌食生姜、胡椒、桂皮、茴香、丁香、砂仁等。 3、食疗:宜以辛凉清热的食物为 主,多吃蔬菜瓜果，日常主食宜 食蒸、煮的稀软食物，不要吃得过饱。
（1桑叶枇杷粥 桑叶18克,枇杷叶10克,甘蔗100克,生茅根30克，薄荷6克,梗米 60克。将上述药物洗净切碎，加水适量，煎煮
取汁,入粳米煮至米花粥稠，趁热服。每日1剂，连服3日。桑叶、茅根、薄荷清 热生津，枇杷叶肃肺止咳，甘蔗、梗米生津益胃，适用于肺胃蕴热、外受风热的感冒病 人。
（2梨粥:鸭梨3个切碎,水煎半个小时后去汁与大米适量煮粥，趁热食用。对小 儿风热感冒兼咳嗽者尤宜。
（3桑叶薄荷饮 桑叶5克，菊花5克，薄荷3克,苦竹叶30克。将上药用清水洗净, 放入茶壶内，用开水泡十分钟即可，随时饮用。本品对风热感冒既有辛凉解表作用，又 可做为预防茶剂饮用。
4、 饮水要求：让小儿少量多饮凉开水。煮梨水，对孩子风热引起的感冒咳嗽，尤 其适合。
5、 通畅排便:要注意排便通畅，避免感冒病毒侵害内脏。要多喝凉 开水,或者喝 蜜糖水，使排便通畅。
匚起居
1、 衣着:根据温度高低，及时给宝宝增减衣服。勿衣被过暖。
2、 作息:多休息，保持充足的睡眠！
3、 其它生活方式问题：尽量减少亲友探视，防止交叉感染,同时也有利于患儿的 休息。
（三环境
1、 尘螨:室内空气清新、干爽，勤晒被褥,可去尘除螨。空气湿度 在60%以下螨 虫和霉菌就很难生存。
2、 通风:空气新鲜，经常开窗通风换气，一般每日至少通风2~3次,每次20分钟, 通风时注意门窗角度，避免穿堂风使小儿受凉。或将
患儿转移到其他房间，以减少病菌在空气中的浓度。 3、采光：居室宽敞明
亮，阳光充足。睡眠时要拉上窗帘，避光。 阳光不要直射小儿，以免刺激患儿眼
睛，影响休息。（四）运动1、户外：减少户外活动量。2、运动量：减少运动 量。一般不需要卧床休息，但应尽量避免过 度劳累。3、其它注意事项：适当活动 或锻炼，不要被风吹到，经常擦擦汗！ 暑湿感冒一、病因：人体感受了夏季暑湿
时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内 的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。 二、临床表现：多发生于夏季，面垢身热汗出 （每日午后热度明显增 高，出汗后热 度仍然不减但汗出不畅，身热不扬（38C左右，身重 倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流 涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，常伴有脾胃 差、口无味、腹泻、身上黏滞等症状。小 便短赤，舌尖红，舌苔白腻或黄腻，脉濡数或指纹浮紫。 三、治则：清化湿热，解 表宣肺。四、处方：主手：清脾胃、板门、清大肠、清小肠、一窝风、外劳宫、 二扇门辅手：清肺、平肝、掌横纹、二人上马 身体：开璇玑、顺摩腹、足三里、 推天椎骨、捏脊（捏三提一为一遍
做八遍）、推下七节骨 健康管理措施（一）饮食1、常用、多用食品：宜食 具有清署祛湿解
表生津作用的食物。 推荐食材：莲叶、白扁豆、香薷、车前草、 藿香、淡竹叶、太子参、 冬瓜、山药、麦冬、葛根、西瓜、丝瓜等。 2、忌口食
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