药材名称:
    冰片
拼音名称:
    BingPian
别名:
    片脑、桔片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰
科属:
    为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品,或龙脑香树的树干、树枝切碎,经蒸馏冷却而得的结晶,称“龙脑冰片”,亦称“梅片”。由菊科植物艾纳香(大艾)叶的升华物经加工劈削而成,称“艾片”。现多用松节油、樟脑等,经化学方法合成,称“机制冰片”。
产地:
    龙脑香主产于东南亚地区,我国台湾有引种;艾纳香主产于广东、广西、云南、贵州等地
性味:
    [性味、归经]辛、苦,微寒。归心、脾,肺经。
功效:
    开窍醒神,清热止痛。
中成药:
    共有960种中成药使用冰片:复方醋酸氯己定喷剂复方醋酸氯己定栓康松无极膏复方呋喃西林散复方水杨酸冰片软膏复方氯己定撒粉复方益康唑氧化锌撒粉氧化铅外用散复方炉甘石外用散足爽等。
应用:
    1、闭证神昏。本品味辛气香,有开窍醒神之功效,功似麝香但力较弱,二者常相须为用。冰片性偏寒凉,为凉开之品,更宜用于热病神昏。痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭证,常与牛黄、麝香、黄连等配伍,如安宫牛黄丸(《温病条辨》);若闭证属寒,常与苏合香、安息香、丁香等温开药配伍,如苏合香丸(《和剂局方》)。
    2、目赤肿痛,喉痹口疮。本品苦寒,有清热止痛、泻火解毒、明目退翳、消肿之功,为五官科常用药。目赤肿痛,单用点眼即效,也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水,如八宝眼药水(《全国中药成药处方集》);咽喉肿痛、口舌生疮,常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末,吹敷患处,如冰硼散(《外科正宗》);风热喉痹,以冰片与灯心草、黄柏、白矾共为末,吹患处取效(《濒湖集简方》)。
    3、疮疡肿痛,疮溃不敛,水火烫伤。本品有清热解毒、防腐生肌作用,故外用清热消肿、生肌敛疮方中均用冰片。治疮疡溃后日久不敛,可配伍牛黄、珍珠、炉甘石等,如八宝丹(《疡医大全》),或与象皮、血竭、乳香等同用,如生肌散(《经验方》);治水火烫伤,可用本品与银朱、香油制成药膏外用(《中草药新医疗法资料选编》);急、慢性化脓性中耳炎,可以本品搅溶于核桃油中滴耳。
    此外,本品用治冠心病心绞痛及齿痛,有一定疗效。
配伍效用:
    1、冰片配伍黄柏:冰片苦辛性凉,长于通诸窍、散郁火、去翳明目,外用能清热消肿、止痒止痛;黄柏苦寒,功擅清热燥湿、泻火解毒,外用能燥湿敛疮。二者相伍外用,有清热泻火、解毒消肿、燥湿敛疮、止痛止痒之功效,用于火热内郁上攻所引起的口腔糜烂、溃疡、口舌生疮、咽喉肿痛等症。
    2、冰片配伍天南星:冰片苦辛性凉,开窍醒神、清热止痛。功擅通诸窍、散郁火、辟秽浊、去翳明目、清热消肿止痛;天南星苦辛性温,燥湿化痰、祛风定惊、消肿散结。长于通经络、开闭结、散风痰,系“开涤风痰之专药”。二者合用,其醒脑通窍、祛风开闭之功效更著,用于热入心包、中风痰厥或惊痫等证见神志昏迷、牙关禁闭者。
用法用量:
    入丸、散,每次0.15~0.3g。外用适量,研粉点敷患处。不宜入煎剂。
鉴别用药:
    冰片与麝香同为开窍醒神之品,均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证,然麝香开窍力强而冰片力逊,麝香为温开之品,冰片为凉开之剂,但又常相须为用;二者均可消肿止痛、生肌敛疮,外用治疮疡肿毒。但冰片性偏寒凉,以清热泻火止痛见长,善治口齿、咽喉、耳目之疾,外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功;麝香辛温、治疮痈肿毒多以活血散结、消肿止痛功效为用。二者均应入丸、散使用,不入煎剂。
注意事项:
    气血虚者忌服,孕妇慎服。
现代研究:
    1、化学成分:龙脑冰片含右旋龙脑,又含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜,以及齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇、二醇等三萜化合物。艾片含左旋龙脑。机制冰片为消旋混合龙脑。
    2、药理作用:冰片中的主要成分龙脑、异龙脑均有耐缺氧的作用;龙脑、异龙脑有镇静作用;冰片局部应用对感觉神经有轻微刺激,有一定的止痛及温和的防腐作用;经肠系膜吸收迅速,给药5分钟即可通过血脑屏障,且在脑蓄积时间长,量也相当高,此为冰片的芳香开窍作用提供了初步实验依据;较高浓度(0.5%)对葡输球菌、链球菌、肺炎双球茵、大肠杆菌及部分致病性皮肤真菌等有抑制作用;对中、晚期妊娠小鼠有引产作用。
临床应用:
    1、头痛:将2~7mm大小的冰片置于0.6cm的胶布上贴于耳穴,主穴选神门、脑、皮质下,前额及双鬓角痛加额、太阳;两侧及偏头痛加太阳、肝、胆;巅顶痛加顶、肝;枕后痛加枕、膀胱;风寒型加肺、兴奋点;风热型加扁桃体;肝阳型加肝、胆;肾虚型加肾、肝;气血亏虚型加心、脾;痰浊型加肺、脾。每次取主穴2~3个,配穴1~2个。嘱患者于每日三餐后及睡觉前半小时各按压穴位50下。如头痛发作可立即按压1~3分钟。外感头痛贴压双耳,内分泌头痛贴单侧;顽固性头痛在神门、脑穴的耳背对应点上用冰片或王不留行籽加压。52例,痊愈34例,显效10例,好转8例。〔《河南中医》1988;8(5):33〕
    2、头晕:以神门、脑、皮质下、心、交感等耳穴为主,每次选双耳的2~3穴,取米粒大小冰片用胶布贴于新选穴位上,3日更换1次,4次为1疗程。后1年以上未复发者53人,好转22例,无效2例。多数病人于贴药后30分钟眩晕减轻。孕妇忌用。〔《河南中医》1986;(4):14〕
    3、失眠:冰片,取米粒大小,放在0.5cm×0.5cm胶布的中心,贴于双耳所选主、配穴上,按揉约1分钟,每晚睡前按揉3~5分钟。主配穴一般分为2~3组,交替使用。每次选主穴2个,配穴1~2个,3日更换1次,4次为1疗程。92例,显效40例,有效48例,无效4例。〔《浙江中医杂志》1987;22(4):158〕
    4、肝癌后期疼痛:冰片15g,溶于适量白酒中,装瓶备用。用棉签蘸此药酒擦涂疼痛部位,约10~15分钟见效。〔《山东中医杂志》1982;(2):82〕
    5、带状疱疹:冰片60g,朱砂10g,共研极细末,加麻油100ml,调成糊状备用。先用3%双氧水100ml反复擦洗疱疹区皮肤,挑破水疱,让液体流尽,然后将药物均匀涂于患部,每日2~3次。30例,全部治愈。〔《上海中医药杂志》1987;(9):34〕
    6、肌注硬结:冰片1g,75%酒精100ml。加温后外擦局部,肌肉注射后局部硬结50例,痊愈35例,显效15例。总有效率100%。〔《河北医学院学报》1985;(1):17〕
    7、痔疮:将刺猬皮30g,烘干炒焦,研细末,冰片20g,研细末,二者混匀,以陈菜油60g,调成糊状备用。先行肛门坐浴,再将本药膏敷在痔疮上,内痔出血及肛裂者,可将油膏涂在纱条上塞入肛内。每日2~3次,5日为1疗程。136例,显效78例,有效54例,无效4例。〔《中国肛肠病杂志》1990;10(4):38〕
    8、用于痔疮术后止痛:冰片研粉与消毒的凡士林调和成凡士林油纱备用,激光切割痔疮后患者自觉创面疼痛时,用冰片敷于创面上。21例,给药后5~10分钟,不痛者5例,疼痛可以忍受,不需药物止痛者14例,剧痛者2例。〔《中成药》1992;(8):24〕
    9、霉菌性阴道炎:蛤粉20g,冰片、雄黄各5g,研细末,用菜油调匀涂阴道壁,每日1次,34例,均获良效。〔《湖北中医杂志》1985;(2):9〕
    10、外阴瘙痒症:冰片60g,硼酸200g,甘油1000g,制成冰硼油,装入干燥瓶中,
密封保存备用。每日2次,涂外阴部。183例,对霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者均能在短时间内明显改善症状,疗效好,副作用少。〔《药学通报》1981;(4):22〕
    11、小儿褶烂:冰片(研末)12g,痱子粉或爽身粉30g,将二者拌匀,扑涂患处,1日数次,38例,全部治愈,用药时间2~3天。〔《广西中医药》1992;15(1):47〕
    12、蛲虫病:冰片1.5g,香油3g,混匀调成糊状。先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹,再用另一棉球蘸药涂抹肛门周围。每晚10时涂抹1次,连续3天。观察50例,涂药后患儿均能安静入睡;3天后,每晚10时后检查肛门连续4天,49例未再发现蛲虫。〔《中医药信息》1985,(2):20〕
    13、小儿烧伤:冰片5g,药用炭100g,香油200ml。香油煮沸后缓慢倒入炭末,边倒边搅,使成洗膏状,冷却后入冰片粉,置无菌容器内备用。用时涂油膏于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。根据创面情况每日或隔日换药1次。对有感染的创面应清除分泌物方可上药。216例,系统观察46例,结果浅Ⅱ度烧伤平均治愈天数约10天,深Ⅱ度烧伤平均治愈天数约24天。烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿,经涂药
后能安静入睡;因烧伤创面感染发烧的部分患儿,涂药后体温下降较快,毒血症得到改善。但油膏中含有炭末,涂后创面呈黑,影响临床观察为其缺点。〔《河北新医药》1972;(4):29〕
中草药名称
    14、慢性鼻腔炎:冰片溶于热液状石蜡中,配成2%的透明液体。每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。观察10余例,其中对慢性单纯性鼻炎疗效较好,对慢性肥厚性鼻炎亦有效,对萎缩性鼻炎可改善症状。滴药后鼻塞症状消失,分泌物由黄绿变为白,分泌量渐趋减少。〔《中级医刊》1965;(7):455〕15、过敏性鼻炎:扑尔敏100片(每片4mg),冰片2g,共研极细末。取本品少许,先从一侧鼻孔猛吸一下,再从另一鼻孔吸入等量,每日2~3次。83例,痊愈80例,好转3例;急性上呼吸道感染、鼻塞流涕100例,效果满意。〔《山东医药》1987;27(5):14〕
茶疗·食谱·验方:
    1、冰片炒鱿鱼卷
    [材料]干鱿鱼150克,冰片4克,笋100克,青蒜100克,精盐10克,味精10克,淀粉15克,白糖30克,醋25克,料酒10克,油150克,香油15克,胡椒面少许,酱油20克,汤少许。
    [做法]①将冰片入罐,加入清水,上笼蒸汁。将鱿鱼用温水浸泡3小时,去掉鱼骨及外皮,用湿碱水泡10小时,取出,放在菜墩上,用斜刀在鱼内皮上剞上花刀,然后在斜刀的90度角上直刀剞上花刀,切成大小一致的菱形块。将笋切成片。青蒜择洗净,切成段。②将精盐、味精、淀粉、白糖即可。