《临床药物学》
试题库
皖南医学院临床药学教研室
第一章 绪论
一、名词解释
2、临床药物学：主要是研究药物预防、疾病的理论和方法的一门科学
3、药物基因组学：研究机体遗传变异与药物反应的性态关系的科学，是未来临床合理用药的重要基础
二、填空
1、合理用药着眼于用药的（ 安全）、（ 有效 ）、（ 经济 ）和（ 方便 ）。
2、药物学的任务是运用药学相关学科的基础知识，针对疾病的病因和病理发展过程，依据患者的（ 生理 ）、（ 心理 ）和（ 遗传特征 ），制订和实施合理的（ 个体化药物方案 ），以获得（ 最佳效果 ）并承担最低的风险。
三、简答
1、简述合理用药有几层含义？
①选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变②明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异反应有应对措施③设计的给药途径和方法能使药物在病变部位达到有效浓度并维持一定时间④副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正⑤患者用药的费用和风险最低，但获得的学效益最大。
2、药物基因组学是临床药物学的基础，其研究意义主要体现在以下几个方面？
①通过研究遗传多态性和药物反应个体差异的关系，阐明个体间药物反应多态性的分子基础，指导个体化药物②③④
第二章 药物的一般原则
一、名词解释
1、药物适度：是指在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际需要出发，以循证医学为依据。选择适当的方案。
2、药物过度：是指超过疾病的需要，使用大量药物，而且没有得到理想效果的，表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用药等，以病因不明或目前尚无有效手段，而且又严重危害人类健康的疾病最为常见。
3. 药物的依从性：指患者遵从医嘱或方案的程度
二、填空题
1、药物不足表现在两个方面（ 剂量不够 ），达不到有效剂量；另一方面是（ 疗程太短 ）。
2. 药物的一般原则有（ 必要性 ）、（ 安全性 ）、（ 有效性 ）、（ 经济性
）、（ 规范性 ）。
3 药物的目标包括（ 消除病因 ）、（ 祛除诱因 ）、（ 预防发病 ）、（ 控制症状 ）、（ 并发症 ）、为其他创造条件或增加其他疗法的疗效。
三、简答题
1、简述药物方案制定的一般原则
①为药物创造条件②确定目标，选择合适药物③选择合适的用药时机④选择合适的剂型和给药方案⑤选择合理的联合用药⑥确定合适的疗程⑦药物与非药物疗法的结合
2、简述患者出现不依从性的原因。
p3
3、简述引起不足的原因？
①患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持②患者收入低，又没有相应的医疗保障导
致无力支付药费③一些安全有效的廉价药因利润低，企业停止生产而缺货，影响疾病的。
第三章 药物的基本过程
一、名词解释
1、阈：产生最小效应的血药浓度。
2、TDM：是通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使达到理想效果的一种方法。
3、处方：是由取得了处方权的医师在诊疗过程中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对、，并作为发药凭证的医疗文书，具有经济上、技术上和法律上的意义。
二、填空题
1、某药物要求的平均血药稳态浓度为50μg/ml，F=0.5，CL=80ml/h，设τ=8h，则其给药剂量应为（ 64mg ）。（D=Css·CL·τ/F）
2、某抗生素的生物半衰期为8h，其浓度范围应在25μg/ml和50μg/ml之间，静脉注射剂量每次均维持恒定，则适宜的间隔给药时间为（ 7.99h ）。（τmax=1.44·t1/2·ln[(Css)max/(Css)min]）
3、某药物指数较小，要求平均稳态血药浓度不超过36μg/ml，CL=60ml/h，则其给药速率最大为（ 1.96mg/h ）。（D/τ= Css•CL）
三、问答题
1、处方书写的一般原则和注意事项。p4
第四章 药物不良反应、第五章 药物相互作用
一、名词解释：
1、药物不良反应（Adverse drug reaction，ADR）：合格药品在正常用法用量下出现的与药用目的无关或意外的有害反应
2、药物的不良事件（Adverse drug event，ADE）：药物期间发生的任何不利的医疗事
件，该事件并非一定与该药有因果关系
3、药物相互作用（drug-drug interaction，DDI）：同时或相继使用两种或两种以上药物时，一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象
4、药动学相互作用：一种药物使另一种药物的ADME环节发生变化，从而影响另一种药物的血浆浓度，进一步改变其作用强度
二、单项选择
1、药物相互作用不包括（ A ）
A 药剂学相互作用 B 药动学相互作用 C 药效学相互作用 D 食物与药物相互作用
2、下面哪项不属于严重不良事件（ C ）
A 死亡或威胁生命； B 导致持续性的或明显的残疾或功能不全；
C 不影响正常生活； D 导致住院或延长住院时间
3、布洛芬普通感冒或流行性感冒引起的发热，出现恶心、呕吐属于哪种不良反应（ A ）
A A型不良反应 B B型不良反应 C C型不良反应 D D型不良反应
三、简答题
1、药物体内过程各环节可能出现的药动学相互作用（各举1例说明）
四、问答题
1、药物不良反应的预防原则
①详细了解患者的病史，正确对症用药②严格掌握药物的用法用量③合理选择联合用药种类，避免不必要的联合用药④密切观察患者用药反应，必要时检测血药浓度⑤提高患者防范意识，及时报告异常反应⑥加强对执业者的专业水平训练和职业道德教育，避免用药错误
第六章 疾病对临床用药的影响【题目和纸上完全不同】
一 、 名词解释
无
二、 填空题
1、疾病可以使机体生理状态发生一系列改变，这些改变一方面使药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等发生变化，导致（ 药动学 ）改变；另一方面会使某些组织器官的受体数目和功能发生变化，改变机体对相应药物的敏感性，导致（ 药效学 ）改变。
2、 疾病对于药动学的影响，主要在（ A ）、（ D ）、（ M ）和（ E ）等环节。
三、简答题
1、疾病对药效学的影响，主要表现在哪三个方面？
答：（1）疾病引起靶点数目改变；（2）疾病引起靶点敏感性变化；（3）疾病引起受体后效应机制的改变。
四、问答题
1、疾病对药物体内过程和药效影响的主要方式及机制？
第七章 特殊人的药物
一、名词解释
无
二、单项选择题
1、下列哪种不属于已知的致畸的药物（ B ）
A 氨基蝶呤 B 对乙酰氨基酚 C 苯妥英钠 D 雄激素类
2、在以下孕期中，药物致畸的敏感期是( D )
A 孕中晚期 B 胎儿形成期 C 胎儿成长期 D 器官发生期
3、下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的（ C ）
A 新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药应防止吸收中毒
B 胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别
C 因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌肉注射的方式给药
D 新生儿总体液量相对成人高，所以水溶物在细胞外液稀释后浓度降低，提出也较慢
4、哺乳期女用药注意事项中“适时哺乳”的涵义是（ C ）
A避免在用药后哺乳 B避免在用药期间哺乳
C避免在血药浓度高峰期哺乳 D避免在血药浓度出现期间哺乳
5、下列哪种不是哺乳期妇女完全避免使用的药物（ D ）
A红霉素 B锂盐 C他巴唑 D维生素C
6、下列关于老年人的药效学特点哪项不正确（ D ）
A对中枢神经系统的敏感性增高 B对抗凝血药的敏感性增高
C 对利尿药、抗高血压药的敏感性增高 D 对肾上腺素β-受体拮抗药的敏感性增高
7、新生儿使用氯霉素可引起( B )
A 核黄疸 B灰婴综合征 C 新生儿溶血 D 高胆红素血症
8、下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的（ A ）
A 胃酸分泌减少，一些酸物解离减少，吸收增加
B 肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
C 脂肪细胞增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减少
D 当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒
9、《中国药典》规定60岁以上的老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的( A )
A 3/4 B 1/2-1/3 C 4/5 D 1/4-1/5
10、老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人（ A ）
A 肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加
B 血浆蛋白含量降低，使游离物增加
C 对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能
D 肝功能降低，使血药浓度升高
11、孕妇应用比较安全的抗凝药物是（ A ）
A 肝素 B 双香豆素 C 华法林 D 新双香豆素
12. 某药的成人给药计量为30mg/kg，那么一个8岁儿童按照体重计算每次的给药剂量应为（ D ）
A 234mg B 210mg C 230mg D 720mg
三、填空题
1、特殊人用药是指 ( 妊娠期妇女 )、（ 哺乳期妇女 ）、（ 新生儿 ）、（ 婴幼儿 ）、（ 儿童 ）和老年人。
药学是学什么的
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