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护⼠实习⽇志20篇
01.13 星期三阴晴不定
今天是实习的第⼀天,昨晚兴奋得睡不着觉……
来到医院第⼀天我们六名同学留下帮了⽼师整理了⼀天的档案,⼤家说说笑笑,虽然⼿都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开⼼的。中午,我们品尝了⾷堂的饭菜,呵呵,⽐学校⾷堂的稍好⼀些,之后熟悉了下环境,这⾥风景不错!加油吧!实习的第⼀站--妇产科!
01.14 星期四晴
今天是实习的第⼆天,准确的说是实习的第⼀天。到了妇产科,⼀开始挺紧张的,因为今天的病⼈很多,产科的床位都满了。⼀开始⽼师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。今天的主要任务就是跟着
带我的⽼师学习了下整理⼊院与出院病⼈的⼀些相关病历,护理记录拉,如何执⾏长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚⼊院的病⼈量了⾎压、体温,帮助⼀些病⼈换药,拔针,最后,我们中医学院的⼀位师教我如何摆药,如何帖签,和⼀些药的禁忌以及注意事项。总之,今天学到了很多,挺开⼼的。
在妇产科让我最开⼼的是不⽤上夜班,还有双休,因为带我的⽼师她不上夜班,呵呵!!
01.15 星期五阴
今天早上8:30就跟着⽼师去接班了,第⼀件事,跟⽼师检查了毒⿇药数量、ICU监护的抢救药品是否备齐。之后我利⽤了空闲的时间在配药间学习了⼀些药物的药理作⽤。如丹參(活⾎化瘀)、硝普钠(⽤于⾼⾎压急症和急性⼼衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢⼆代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出⾎ 1ML:10单位)西地兰(妊娠⾼⾎压),今天学会了这⼏种,还有很多药需要再去学习。
今天还学习了这样做⼀份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天⽼师认真的给我讲了⼀遍,终于搞懂了。
下午量了⼏个刚⼿术后的病⼈⾎压,脉搏。特级护理1⼩时量⼀次BP.T.P;⼀级护理每两⼩时监测⼀次、⼆级护理每4⼩时监测⼀次,刚⼿术后的病⼈为特级护理。
采⾎:⾎液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);⾎凝试验(浅蓝);⾎沉化验(⿊,速配⾎);⽣化浆、HCG(红);⾎流变、⽣化类(浅绿);⾎沉、配⾎(深蓝⾊)。
⽼师教我如何书写护理记录、如何执⾏遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病⼈上⼼电监测仪。⽼师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有⽤的笔记,太感谢了,亲爱的⽼师,呵呵。
最后,我跟着另外的⽼师学习了⼀些简单的输液技巧,以便以后学习实际操作。就这样,我结束了⼀天的学习,明后天可以休息了。哇^_^
01.18 阴星期⼀
结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,⽼师带着我去产房看⽣⼩孩,⼀开始还没勇⽓进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切⽣下⼀个可爱的⼥婴。后来跑到婴⼉沐浴间看⽼师给⼩婴⼉洗澡,完后看⽼师为这个⼩⽑⽑(⾦阳医院对⼩婴⼉的称呼)注射了卡介苗和⼄肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的⼩孩,还需要注射维⽣素K1和青霉素(不需要做⽪试)。 下午还学习了静脉抽⾎,但还没亲⾃动⼿,今天还学写了护理记录,为病⼈发药,还有⼀些药物的名称和⽤途。
01.19 晴星期⼆
早上⽼师交我⼊院病⼈的处理,我独⾃处理了⼀个病⼈,但还有些不太清除,再加努⼒。
⽌⾎药有酚磺⼄胺(⽌⾎敏)、氨甲苯酸(⽌⾎芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁胺醇⽚也叫舒喘灵(⼀般⽤两⽚4.8mg)
今天学习了静脉输液,病⼈听说我是实习⽣,开始不给我输,但我还是坚持给她输了,呵呵!!输了两个病⼈,都打进去了,但还是有⼩⼩的瑕疵,下次补进。
01.20 晴星期三
今天学习了⼀些细节的东西,今天在没有⽼师的引导下收了三个病⼈,学到了很多,但对于转床的病⼈还是有些蒙,转床后改怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药⽔的床号也要改,很多细节,每⼀项都很重要。
在快要交班时来了个妊⾼征的病⼈,⾎压148/84mmHg,今天也是来这⾥第⼀次接触真正妊⾼征的病⼈,前段时间都是轻微妊⾼征。看见了⽼师是怎样为病⼈上⼼电监护仪,这样打留置针,怎样运⽤滴速调节器,还有怎样静推MgSO4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、⾎压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况⽽定(记得教科书上说⼀般40滴每分),听胎⼼,正常胎⼼120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。
01.21 阴星期四
今天和省医护校的同学学习了打胎监,下午拜了每天要病⼈要输的药,不过今天还⽐较轻松,今天病⼈还⼊院的病⼈还⽐较少,出院的病⼈有11个,感觉需要学习的地⽅还有很多,抓紧有限的时间,在妇产科学到更多的东西。
01.22 好冷星期五
即将结束本周实习,今天却让我看到让⼈⼼酸的⼀幕,六天前⼊院的20床阿姨于前天⽣下⼩⽑⽑后今早不幸夭折,可怜的⼩婴⼉刚蹦出来就⾯对这样的不幸。今天⼀早去接班,⼤概⼋点半去ICU查抢救药物时听到有⼈发出撕⼼裂肺的哭喊声,⽼
师叫上我跟了进去,将病房门关上,⼩⽑⽑已经送出病房了,只看到⼀个产妇躺床上,情绪激动,四个⽼师同时看护着,避免缀床受伤,后来⽼师们开会去了,嘱咐我们看好这个阿姨,我们扶着床档,⼩⼼翼翼的守着,⼤概过了半⼩时,估计她的爱⼈办完⼩⽑⽑的事回来,他俩抱在⼀起哭泣,看得我好⼼酸,旁边有个待产的我看她眼睛都红了,相信谁看了这⼀幕都会这样。后来在整理病历的时候才知道,这个阿姨是平产⽣下的⼩孩,原本今天出院,没想到⼩孩却在今早不幸夭折,她35毛孩
岁,G3P1(怀过3个只⽣了⼀个,的⼀个却夭折了)。
今天和⽼师学习了⼥性导尿,看起来挺简单的,但还没操作过。后来学习了待产准备,为即将降临的
⼩⽑⽑准备被包(包括3张三⾓⼱、⼀张被单、⼀跟绳、⼀张尿⽚),称重,取⼀次性灭菌产包,然后送到产房或⼿术室(剖宫产),然后监测特级护理病⼈的⽣命体征,记录,就这样,完成了今天的学习。
01.25 阴星期⼀
今天出院的病⼈好多,写死我了,中午,给所有病⼈量体温,脉搏。然后帮⽼师到门诊拿药,虽然⼀天都在“跑腿”但还是学到很多,⽐如⼀些药,如。今天还学习了怎样配青⽪,⽤⼋⼗万单位的青霉素加2ml的⽣理盐⽔或灭菌注射⽤液,抽取
0.1ml,再抽取0.9ml的⽣理盐⽔或灭菌注射⽤液,推剩⾄ 0.1ml,按这个⽅法在稀释⼀次即可!
01.31 晴星期天
休息了两天,每天要上班了,这是在妇产科最后的⼀个星期了。上个星期在病房遇到两个传染病⼈,⼀个⼄肝,⼀个初次筛查为艾滋病,她是查出宫外孕被收⼊院的,后来检查了HCG,将⾎拿到贵医检验,初次筛查为艾滋病,刚开始还是稍被吓到了,毕竟第⼀次遇到,后来也没什么感觉了,我每天都给她们量⾎压,有可能还会给她们输液拔针,⼀⽅⾯我们得懂得保护⾃⼰,另⼀⽅⾯作为护理⼈员,我们得关爱病⼈。
这两天还遇到⼀个产后⼤出⾎的病⼈在医院,⼀开始她的⾎压⼀直很稳定,可后来这两天,⾎压
⼀直不稳定,⼀次达到170/100,医⽣开了⼼痛定(硝苯地平)⾆下含服,⾎压控制住了,但很快⼜升⾼,就这样反反复复,每天就这样检测她⾎压,医⽣建议会诊,但都被病⼈拒绝了。
最后⼀个星期,争取时间在这个科多学点!
02.04 星期四阴
马上就要转科了,最近在这⾥认识了些新朋友,她们教我很多东西,明天最后⼀天,再把这段时间学到的给温习下,看到病⼈⼀个个康复,⼼⾥挺为他们⾼兴的。那个初筛艾滋病的结果出来了,她只是患⼄肝⽽已,希望她早⽇康复吧~~
02.05 星期五阴
今天最后⼀天,上了⼀天长班,跟同学们实践操作静脉输液。知道了有些药物应该怎样使⽤,⽐如说化疗药物甲氨蝶呤需要避光使⽤,滴速控制在30—40滴每分等等等
昨天进来个肿瘤的病⼈,才21岁,听⽼师们说他家的家境不是很好,科室主任希望⼤家多关⼼她,积极帮助她,将⼀些营养品送到她床前,这让我感觉到很温暖,科室主任还打电话给卫校的,希望他们学校的学⽣能为她捐钱,帮助她。 下⼀个科,是⼉科,要和那些⼩⽑孩去相处了。加油吧!
02.08 星期⼀晴
今天是个好天⽓,⼀⼤早起来迎着朝阳,乘着车,⼼情不错。今天是我转科的⽇⼦,⼜要到⼀个陌⽣的地⽅了,很期待,也很好奇,⼀⼤早,去了妇产科收拾我的东西,跟⽼师说再见后就去了⼉科,在门诊⼤楼,这⾥的环境把我饶得晕头转向,我绕了半天终于到了⼉科,见到了这⾥⼯作的护⼠,见到了漂亮的⽼师,交完班后护⼠长就给我们安排了⼯作,我们现在在这⾥也是上⽩班,等到了⼆⼗⼏号后⽼师再重新安排,这⾥的⽼师都挺好的。
董寒⽼师是带教组长,我们先跟她学习,她交我们如何换算药物的计量:医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量。这边⽤的药要⽐妇产科稍多些,不过有些在妇产科经常⽤到,⽐如说,硫酸镁、地⽶、VC、VB6、ATP等等。后⾯我跟着⽩⽼师上临床班,就是帮⼩朋友们做雾化,拍痰,中午量体温,看⽼师如何⽤吸痰器吸痰,做雾化遵医嘱⼀般⽤沙丁安醇、地赛⽶松、糜蛋⽩等。其实⼩朋友还是挺可爱的,除了爱哭的,呵呵~~~~~
护⼠长⼯作效率真⾼,班都排好了,我跟着⽩⽼师上临床班,上到星期五,然后休两天,放三天,⼀共接着放五天。临床班的⼯作做完后,⼜可以跟着董⽼师她们学习其它的。恩,今天还是挺开⼼的。
02.21 星期天阴
刚转到这个科,护⼠长就给我们排班,过年给我们放五天,回去上了两天长班病房,⼜休了两天,年也过完了,明天正式上班了,在这个科感觉时间过得特别快,每⼀个⽼师都特别好,感觉他们都特像⼩
孩⼦。
那天来了个过敏性紫癜的⼩孩,看着⽼师们抢救她,每⼀个重要的环节,护⼠要如何配合医⽣进⾏抢救。还有⼀个混⾎的⼩孩,他的中国妈妈还有⽼外爸爸带他来看病,长得好可爱。
眼看在⼉科只呆半个⽉了,好好学习吧~~
02.25 星期四晴
在⼉科的⽇⼦,⾮⼀般的快,前两天⼀个可怜的⼩男孩来到了这⾥,才四岁的⼩孩,他的⽗母借交住院费却将他丢弃了,⼩孩脑梗塞,躺在床上没有⽗母陪伴,陪伴他的只有医⽣护⼠,今天看着医⽣为他穿刺抽取⾻髓,护⼠为他上胃管,频繁巡视他病房,相信⼩孩会有好转。
今天上门诊,中午那会病⼈好多,今天也学会了帮⼩孩配液,帮⼩孩上⿐饲,帮⼩孩做膀胱冲洗,收获还不⼩。
03.10 星期三阴
7号结束了在⼉科的学习,在⼉科,觉得时间过得飞快,很舍不得那⾥,那⾥有⼀种⽓氛让我⼀直觉得很舒服。每次我上班都要给那个15床喂吃的,很开⼼,⼩孩能张嘴吃东西了,医⽣和护⼠都很⾼兴,听
⽻说⼩东东被⽗母遗弃的事已经曝光了,希望有好⼼⼈能帮助这个可怜的孩⼦,就像那⾥的医⽣和护⼠,对⼩东东那种关怀。
8号我转科到了普外⼀,带我的⽼师很好,第⼀次在这⾥上ICU,感觉很轻松,就是注意观察病⼈病情,第⼀次在医院为病⼈做⼝腔护理,不过觉得外科怪怪的,呵呵,希望在这⾥愉快的度过这⼀个⽉。
03.15 星期⼀阴
今天上ICU,不是很忙,就守着那⼏台监护仪,今天ICU⼜两个民⼯,是昨天在⼯地⼲活被倒塌的杆⼦压在下⾯,听说死了⼗⼏个⼈,还有⼏个还被埋在废墟中,哎~~~~~~~~~
06.17 星期四阴转晴
这段时间呆了两个科,内科和⼿术室,内科的⽼师很好,学到的东西也很多,准备实习完所有的科后再回去呆半个⽉,现在在⼿术室,⼀开始来挺郁闷的,因为⼿术室是个挺恐怖的地⽅,⽓氛也很怪不过现在习惯了,学到的东西很多,下个科,N 外四!!加油吧!!我相信⾃⼰,永远都相信⾃⼰可以做的很好!
08.18 星期三晴
现在在神经外科四病房,第⼀感觉,这⾥的重病⼈⾮常⾮常多,在这⾥给我印象最深的就是ICU了,满
满的病⼈,加床再加床(如果有⾼低床就好了,呵呵)这⾥都是些颅脑损伤、脑出⾎和⼿术后的病⼈,预后很差也很慢,在这⾥学到的最有⽤的就是⽼师教我如何观察病情变化,观察瞳孔⼤⼩和变化,神志变化,注意病⼈⾎压⾼低,⼼率快慢,呼吸频率和深浅、氧饱、体温、尿量等等,避免加重病情,在神经外科观察病⼈病情变化很重要,因为病情发展很急很快,需要护⼠有很⾼的警觉性和责任⼼,在这⾥遇到很多很好的⽼师,和她们⼀起上班很开⼼,感谢⽥⽼师雷⽼师教会我很多东西,还要谢谢三个唐⽼师、两个杨⽼师、刘⽼师、黄⽼师、祝⽼师、安⽼师……,在这⾥我的输液技术和导尿术有很⼤的提⾼,上胃管、吸痰也得到初次学习,⽼师还教我如何处理医患关系,学习抢救病⼈,作抢救记录,感觉很受⽤,有的病⼈很可爱,相信我会越做越好!
10.23 星期六晴
不得不感叹时间过得如此之快,在N内⼀两个⽉的学习⼜结束了,为什么每次转科都有种失落的感觉?其实很厌恶反复适应新环境的感觉。
在神经内科没像外科那样紧张了,这⾥的病⼈病情没像外科那样严重,不过也不可掉以轻⼼,这⾥见到的都没那么复杂,和过去⼀样,这⾥的⽼师还是⼀样好,有亲切的护⼠长,也是她经常对着其他学校的学⽣说,中医学院的学⽣最乖最能⼲,有看起来很凶其实很温柔的于⽼师,有说话直接其实很可爱的⾦⽼师,有和蔼可亲的吴⽼师(和蔼可亲也是她给我的评语,嘻嘻),还有N多很好很好玩的,跟她们上班真的很开⼼!
在这⾥让我印象最深的就是量⾎压了,六七⼗个病⼈,硬是挨着量完,不过还好,实习⽣多,⼤家分着做,还算好,还有⼩脑电刺激,哎,估计以后会很怀恋在这⾥上主班收病⼈,责班量⾎压作⼩脑电、中午⼤家“抢地盘”睡午觉的⽇⼦了!
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