厦门大学医学院
中医 药学《医学免疫学与微生物学》试卷参考答案
一 最佳选择题
      C C B B D  B A D C A 
C C C B B  A A C B D
二 名词解释
1  抗原 antigen，Ag
      指能与TCR、BCR或抗体结合，具有启动免疫应答的物质。
2  补体 complement,C
辅助抗体溶菌、抗感染、免疫调节作用的糖蛋白。
3  细胞因子  cytokine，CK
    细胞分泌小分子蛋白，与相应受体发挥生物学作用。
4  抗原提呈 antigen presenting
是指APC将抗原处理成抗原肽，并与MHC分子结合为抗原肽-MHCⅡ类分子复合物，而转移至细胞表面，并与T细胞表面TCR结合成TCR／抗原肽- MHCⅡ类分子三元体，最终提呈给T细胞全过程。
5  免疫应答  immunological response
      淋巴细胞特异性识别抗原后活化和克隆，分化为效应细胞、产生效应分子，识别和清除相应抗原的特性。
6  R质粒  resistance plasmid
R质粒由耐药传递因子（RTF）和耐药（r）决定因子组成。其中RTF产生性菌毛、r决定子为耐药因子，使细菌产生耐药性。R质粒可分为接合性质粒和非接合性质粒。
7  菌毛  pilus
某些菌体表面细、短、直、数量多的细丝（大肠杆菌100～500根）。
成分为蛋白质、分普通菌毛（粘附致病）和性菌毛（比普通菌毛长，1～4根
传递遗传物质）。
8  葡萄球菌A蛋白 staphylococcal protein A，SPA
是绝大多数金黄葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。SPA可与IgG分子的Fc段发生非特异性结合，二者结合后，IgG的Fab段仍然可以与特异性抗原结合，实验室常利用SPA这种特性进行协同凝集试验，广泛应用于多种微生物抗原的检测。
9  抗原性转变  antigenic shift   
一种变异幅度较大的抗原变异，属于质变，即流感病毒株表面抗原结构一种或两种发生变异，形成新亚型，人对变异病毒株缺少免疫力而容易造成新型流感病毒的大流行。
10  口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 live oral polio vaccine, OPV
用于脊髓灰质炎的特异性预防。优点在于口服接种类似自然感染，可刺激肠道局部产生SIgA，随粪便排出后还可使接触者形成间接免疫。但近年研究发现可发生VAPP（1/400万）。
三 简答题
1  简述MHCⅡ类分子。
MHCⅡ类分子由MHCⅡ类基因编码。它由α、β链组成；分布于B细胞、Mφ、DC、胸腺上皮细胞和活化T细胞膜上；它提呈外源性抗原为
CD4十 T细胞识别。
2  简述CD4+ T细胞和CD8+ T细胞。
          特性                CD4+ T                    CD8+ T
          表型          CD3十、CD4十、CD8一  CD3十、CD8十、CD4一
识别抗原            13-17外αα残基            8-10内αα残基
MHC限制性            MHCⅡ                    MHCⅠ
效应细胞              Th、Tc                      Tc
3  简述病毒的结构与功能。
（一）核酸：V中央，DNA／RNA，ds／ss，+／-
      作用：复制、遗传、变异。
（二）衣壳：在核酸外周，由壳粒组成（一种／几种肽链）
      作用：保护核酸、衣壳蛋白吸附、免疫原性。
（三）包膜：V释放穿越宿主细胞膜或核膜时获得，包膜蛋白耒自病毒，脂质及糖耒自宿主细胞膜。
      作用：维护V结构、蛋白突起吸附、致病免疫有关。
4  简述肠毒素的组成及致病机制。
肠毒素是目前已知的最剧烈的致泻肠毒素，由一个A亚单位和B亚单位组成。B亚单位可宿主细胞膜上相应受体结合，在细胞膜上形成一亲水性穿膜孔道使A亚单位进入细胞浆；A亚单位为毒性中心，可使细胞内cAMP水平升高，从而使大量水分和离子分泌到肠腔，导致严重的水和电解质的丧失，产生腹泻与呕吐。
5  简述肝炎病毒的种类、主要传播途径及致病特点。
    包括HAV、HBV、HCV、HDV和HEV。
HAV和HEV经胃肠道传播，其余型主要经输血注射，也可经性传播、垂直传播途径。
HAV和HEV引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。HBV、HCV和HDV除引起急性肝
炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌有关。
四 问答题
1  请叙述Ig的生物学功能。
答：（一）V区功能：识别并特异性结合抗原（借助C区）
      1 中和毒素   
      2 阻断病原入侵
      3 清除病原微生物
      4 致病理损伤
      5 构成BCR
（二）C区功能
      1 激活补体
      2 结合Fc受体
      （1）调理作用opsonization
          IgG的HVR结合菌表位，而Fc结合中粒或Mφ的Fc受体，促吞噬。
      （2）抗体依赖细胞介导细胞毒作用 ADCC
            IgG的HVR结合靶抗原（病毒感染细胞或瘤细胞），Fc端与NK的Fc受体结合，NK释放穿孔素和颗粒酶，非特异性杀伤靶细胞 。           
      （3）介导Ⅰ型超敏反应 IgE 
      3 IgG通过胎盘、SIgA粘膜表面   
耒
2  请叙述细菌的特殊结构。
答：（一）荚膜：某些菌胞壁外一层粘液样物质。
          成分：多糖或多肽。
          功能：致病有关（粘附、抗吞噬、抗有害物质）。
（二）鞭毛：附着某些菌体细长、弯曲的丝状物。
（弧菌和螺菌，半数杆菌和个别球菌）
          成分：弹性纤维蛋白质。
          功能：运动、鉴别、致病有关。
（三）菌毛：某些菌体表面细、短、直、数量多的细丝。
              （大肠杆菌100～500根）
          成分：蛋白质。
          分普通菌毛（粘附致病）和性菌毛（传递遗传物质）。
（四）芽胞：在一定环境下，某些G+菌体内形成一个园形或卵园形的小体。
          功能：（1）细菌休眠状态，非细菌繁殖形式。
                （2）抵抗力特强（含水少、层次多、合成吡啶二羧酸耐热）。
          意义：鉴别细菌，判断灭菌效果。