2016年下半年天津卫生专业技术资格-基础知识考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是
A．＜1 B．＜2 C．＞2
D．＞1 E．＞1.5
2、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象
A．开水引起的皮肤烫伤
B．人胚胎发育过程中指(趾)间隙的形成
C．毒物中毒引起的细胞死亡
D．强酸强碱引起的损伤
E．急性缺血时细胞的死亡
医药卫生基础知识3、心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是
A．ST段上升
B．T波呈冠状“T”倒置
C．合并心律失常
D．T波常高耸
E．病理性O波
4、下列扩血管物质中作用最强的是
A．组胺
B．激肽
C．内皮源性舒张因子
D．前列腺素I2
E．腺苷
5、引起真菌感染的常见致病菌是
A．曲霉菌 B．光滑念珠菌
C．白念珠菌 D．热带念珠菌
E．近平滑念珠菌
6、临床上测量肺水多少的最经典的方法是
A．胸部X线 B．单频电阻抗法
C．双频电阻抗法
D．单热指示剂稀释法
E．脉波指示剂连续心排血量法(PICCO)
7、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧
A．动脉血氧分压下降
B．动脉血氧含量下降
C．动脉血氧饱和度正常
D．动-静脉氧差正常或下降
E．静脉血氧含量下降
8、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是
A．使氧解离曲线右移
B．使心肌收缩性减弱
C．促使DIC的发生
D．使血钾升高
E．使血清钙降低
9、患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为
A．机械性损伤 B．物理性损伤
C．化学性损伤 D．生物性损伤
E．挤压伤
10、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过
A．收缩压200mmHg
B．收缩压220mmHg
C．舒张压140mmHg
D．舒张压120mmHg
A．减少期前收缩次数
B．消灭期前收缩
C．缓解症状
D．改善预后
E．以上均不是
12、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素
A．感染中毒症
B．重症肺炎
C．吸入高浓度腐蚀性气体
D．胃内容物吸入
E．氧中毒
13、体外起搏的并发症不包括
A．局部肌肉收缩，压缩性骨折
B．呃逆 C．局部皮肤烧灼感
D．血气胸
E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难
14、关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的
A．呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估
B．呼吸功监测包括生理功和附加功监测
C．生理功的正常值为0.3～0.6J/L
D．生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功
E．在某些情况下，附加功可以等于生理功
15、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是
A．肺血栓栓塞症
B．毛细血管瘤
C．肺静脉闭塞症
D．胶原血管病
E．肺血管炎
16、ED50是
A．引起50%动物有效的剂量
B．引起动物有效的药物剂量的50%
C．引起50%动物中毒的药物剂量
D．引起50%动物死亡的剂量
E．以上均不是
17、大咯血最危急的并发症是
A．出血性休克
B．广泛结核菌播散
C．肺不张
D．合并肺部感染
E．窒息
18、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是
A．脑栓塞 B．急性左心衰竭
C．癫痫大发作 D．心搏骤停
E．急性右心衰竭
19、男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136/分钟，端坐呼吸。除其他外，以下哪组药物最合适
A．毛花苷C、、异丙肾上腺素
B．、、普萘洛尔
C．硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷C
D．硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E．、毛花苷C、多巴胺
20、患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的，除外
A．迅速止血 B．通畅气道，防止窒息
C．为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块
D．大量出血可应用支气管动脉介入
E．尽快明确病因，及时正确处理原发病
21、女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，应
A．改用毒毛花苷K
B．停用并补钾
C．停用并利尿
D．增加用量
E．电转复
22、对于肺的血液循环哪项是正确的
A．肺循环属体循环
B．肺全部由肺循环供血
C．肺动脉中血液为静脉血
D．肺循环具有高压高阻特点
E．肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通
23、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是
A．高血糖、高胰岛素
B．高血糖、低胰岛素
C．低血糖、高胰岛素
D．低血糖、低胰岛素 E．以上都不是
24、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括
A．动脉血PaO2升高
B．吸氧浓度降低 C．降低PEEP
D．缩短机械通气时间
E．动脉血PaCO2降低
25、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生
A．18个ATP B．28个ATP
C．38个ATP D．48个ATP
E．58个ATP
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、男性，44岁，因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热，血象显著增高，意识不清，血压下降。为预防MODS，以下措施错误的是
A．及时充分液体复苏
B．合理应用抗菌药物
C．早期清创，充分引流
D．建立完善监测手段
E．首选肠外营养
2、关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类，描述不正确的是
A．低血容量性 B．心源性
C．过敏性 D．分布性 E．梗阻性
3、上消化道出血局部止血措施有
A．经胃管灌注药物止血
B．内镜直视下止血
C．三腔双囊管压迫止血
D．介入造影血管栓塞止血
E．使用生长抑素
4、男性，53岁。反复咳嗽、咳脓痰16年，咯血1次，量为400ml。该患者咯血应诊断为是
A．小量咯血
B．大咯血
C．中量咯血
D．一次咯血不能诊断
E．以上均错误
5、感染性休克应首选哪种血管活物
A．多巴胺
B．去甲肾上腺素
C．肾上腺素
D．血管加压素
E．
6、患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊并住院1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面
苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是
A．气胸 B．低血糖反应
C．大咯血窒息 D．心肌梗死
E．高血压脑病
7、危重病人肾功能改变时的临床表现不包括
A．肾小球滤过率减低
B．肾小管功能异常
C．肾小球滤过膜通透性增高
D．肾素分泌增多
E．甲状旁腺功能减低
8、当强而持续的刺激使皮质醇浓度升高、作用过长时，可导致
A．提高机体的应激能力
B．糖、蛋白质、脂肪过度分解
C．免疫系统的抑制
D．机体正氮平衡
E．电解质紊乱
9、张力性气胸的主要临床表现不包括
A．大汗淋漓
B．呼吸困难
C．呼吸音消失，叩诊鼓音
D．纵隔向患侧移位
E．颈静脉怒张
10、男性，69岁。既往有冠心病、脑梗死病史。此次住院期间患者出现食物进入气管，但未出现咳嗽及任何外部体征，此误吸的分类为
A．显性误吸
B．隐性误吸
C．吸入性肺炎
D．显性肺炎
E．
11、女性，32岁，解柏油样便2天入院。查体：血压75/54mmHg，脉搏134/分钟，脉细弱，嗜睡，全身重度贫血貌，心音稍低，腹平，肠鸣音活跃。血常规：红细胞1.9×1012/L，血红蛋白65g/L。既往无腹痛、肝病史。目前首要处理为
11、女性，32岁，解柏油样便2天入院。查体：血压75/54mmHg，脉搏134/分钟，脉细弱，嗜睡，全身重度贫血貌，心音稍低，腹平，肠鸣音活跃。血常规：红细胞1.9×1012/L，血红蛋白65g/L。既往无腹痛、肝病史。目前首要处理为
A．口服抑酸药
B．经胃管灌注药物止血
C．三腔双囊管压迫止血
D．补充血容量
E．使用止血药物
12、休克早期病人有如下哪些临床表现
A．面苍白
B．脉搏细数
C．神志淡漠
D．血压均下降
E．面潮红
13、外科常见的休克类型为
A．失血性休克
B．低血容量性休克
C．感染性休克
D．心源性休克
E．低血容量性休克和感染性休克
14、用溶栓药肺血栓栓塞症后，规范性肝素应开始在
A．控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内
B．控制APTT在正常值的1～1.5倍
C．控制APTT在正常值的1.5～2.5倍
D．控制APTT在正常值的2.5～3.0倍
E．控制APTT在正常值的3倍以上
15、可引起ALI/ARDS的高危因素包括
A．急性坏死性胰腺炎
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