人身保险理赔注意事项和流程介绍
人寿保险理赔www.hzins/special/renshoubaoxianlipei/一直是投保人最关心的事情,但在理赔这一环节里总是有这样或是那样的注意事项。如果被忽略了,理赔过程就不会那么顺畅。而人身保险的理赔也是有很多注意事项的,下面具体来分析下这些事项。
1.报案数据库软件有哪些
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根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司。
一般情况下,理赔报案均采用电话形式。报案时应详细说明下列问题:保单号码、被保险人、报案人、事故基本情况(时间、地址、经过)、就诊医院、现状、代理人、等。
2.符合责任范围:
保险公司只对保险合同责任范围内的风险进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,保险公司并不提供保障。客户可以通过阅读保险条款或拨打保险公司的电话进行确认。
3.理赔资料齐全:
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在进行保险理赔时,无论是什么险种,必须准备最基本的单证为:保险单正本、被保险人或受益人的身份证证件的原件及最近一次缴费的发票、理赔申请书,若委托他人代为办理还需填写委托授权书。
未住院:门诊病历、门诊收据、诊断证明,门诊+住院:门诊病历、门诊收据、诊断证明、住院费用清单、住院病历、各种检查报告、住院费用收据。
4.理赔分割单:
如果被保险人有社会医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
5.理赔事故调查:
资料收齐后,保险公司如有疑问会进行理赔调查。要求客户配合公司进行调查,如有需要还需要提供理赔资料以外的其他。如果投、被保险人在投保时有隐瞒病史的带病投保或投、被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔的进行带来障碍。所以在投保时一定要如实告知,并且要亲笔在投保单上签字确认。
在人身保险理赔过程中,严格遵循这些注意事项,理赔将会顺利很多。
购买了人身保险,需要理赔了怎么办?事实上,很多投保人不是很清楚其具体的理赔流程,这就造成了在理赔过程中出现很多不必要的麻烦,有的甚至还出现了无法理赔的困境。对此,我们需要熟知人身保险的理赔流程。
一旦发生了保险合同约定的保险事故后,投保人应按照下述步骤办理索赔:
一、认清权益
仔细阅读保险条款,确切了解保障事项:保险的有效期限,保险责任,保险免除责任和保险金给付办法等。
二、及时报案
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在合同约定的时间内(一般为出险后7天内),向保险公司理赔部门报案(可电话报案或直接到保险公司报案)。投保人在报案时应说明如下内容:
A:被保险人姓名、身份证号码(或被保险人出生年、月、日)
B:投保险种、保险金额、保险期限、保险单号码
C:事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况,被保险人现状
D:报案人的联络方法。
三、收集证明
提供上述内容后保险公司理赔人员将告诉您索赔应该提供的证明材料名称及件数。然后注意收集所需的证明材料,在合同约定的时间内(人寿保险为5年,健康险和意外险为2年)由索赔权利人(被保险人或受益人)向保险公司提出索赔申请。也可以由索赔权利人委托其代理人办理索赔。代理人需出具索赔权利人的委托书和身份证明以及代理人本人的身份证明。
四、注意给付时限
理赔部人员收到索赔申请书并点收齐全所需的证明材料后即可进入核实事故办理给付的过程。
对于事实清楚、证明材料充分、保险责任明确的申请件,一般在证明收集齐全后,保险公司应于规定的时间内给付。
五、领取赔偿金
为了充分发挥保险保障作用和有效地保护被保险人和受益人的利益,特作如下理赔保险金的给付规定。
(1)为了投保人的方便给付方式可选择现金给付、现金支票、转帐支票和银行汇款等方式。
(2)投保人要求银行汇款时,应签定同意委托银行划帐合同书。
(3)被保险人或受益人领取保险金时需提供本人身份证明。
(4)委托他人领取时,领取人需提供被保险或受益人的委托书、身份证明和领取人身份证明。
(5)受益人为法定继承人时,领取人必须是第一顺序继承人(配偶、子女、父母)在领取以前要签署书面保证,保证由领款人通知到其他第一顺序继承人。
(6)受益人为指定时,则按指定顺序给付保险金。张恒个人资料简介男
(7)受益人为无民事行为能力人时,由其监护人领取保险金。
(8)受益人与被保险同时死亡时,保险金按被保险人的遗产处理。
(9)对于医疗费用的重复投保,保险公司按照《保险法》第四十条的规定,按保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任或按第一家保险公司赔付的差额计算给付金额。千古名诗
(10)集体投保人身保险,如果指定投保人为受益人,需经被保险人书面同意。受益人为法定继承人
或为指定受益人,投保人要求领取理赔保险金额时按照委托他人领取办理。