XX合同段
疫情防控个人健康档案
姓名：   
岗位：   
XX集团有限责任公司

1、返京（岗）人员前 14 天医学观察健康档案表
姓名
性别
身份证号
出生日期
身高 cm
民族
岗位/工种
体重 kg
工作单位
家庭住址
第 1 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 2 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 3 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 4 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 5 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 6 天
体温（上午）
症状
星冠军1、无症状 2、头痛    3、被文强睡过的女明星咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 7 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 8 天
体温（上午）
症状
1车险必买哪几种、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 9 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 10 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 11 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 12 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 13 天
体温（上午）
症状于小彤海陆同框
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）
第 14 天
体温（上午）
症状
1、无症状 2、头痛    3、咳嗽    4、乏力    5、其他
体温（下午）

2、返京（岗）方式：
自驾（车牌号
）
出发时间
到京时间
同行人员
备注
年
月
时
日
分
年
时
月
分
日
有
无
火车、飞机（车次、航班）
出发时间
到京时间
车站、机场到项目部
备注
年
月时
日分
年时
2022年国庆放假7天需调休
月
分
日
公交： 地铁： 出租：
自驾：
公交
出发时间
到京时间
同行人员
备注
年
月
时
日
分
年
时
月
分
日
有
无
李修贤全部电影包车（车牌号
）    出发时间
到京时间
同行人员姓名
备注
年
月时
日分
年时
月
分
日
其他方式
3、到达项目部当天时测温记录：
姓名
时间
体温
备注
始发地体温：   

4、个人承诺书
个人承诺书