偏瘫作业案例分析soap模式
患者忻某，女，46岁，于20XX年7月4日上午步行上班途中无明显诱因突然出现头痛及左侧肢体无力，急被同事送往李惠利医院就诊，发病时神智清楚，无恶心、呕吐及大小便失禁，经查头颅CT示：右侧基底节脑出血，而住院。
入院后予控制血压、营养脑神经等后病情稳定，遗留左侧肢体活动障碍，于7月30日入XXX康复医院康复。
入院临床诊断：
1、右侧脑出血恢复期。
2、原发性高血压，3级极高危组。
3、非梗阻性肥厚型心肌病。
4、肝功能不全。
5、高脂血症。
6、右肾小囊肿。
康复计划制定：
考虑患者发病之前从事会计工作，且对自身康复期望较高，自受伤后缺乏主动活动能力，存在骨质疏松，情绪低落，故近期康复目标：
1、增强身体肌耐力，疏导心理障碍，提高患者积极性。
李惠利2、维持关节活动度，诱发上肢主动运动。
3、改善躯干肌耐力，提高坐位平衡能力。
远期康复目标为提高日常生活能力，重返工作岗位。
作业措施：
患者首次前积极做好对患者及其家属、陪护的康复宣教，教会患者早期正确的良肢位摆放的方法，告知预防肩关节半脱位等并发症的重要性。在患者训练期间，随时注重患者的情绪变化，及时给予心理疏导，以提高患者对康复的信心和主观能动性。