“一病一品”护理在腹腔镜胆囊切除中的应用观察
摘要 目的 研究在腹腔镜胆囊切除中应用“一病一品”护理的效果。方法 回顾性研究，对2021年8月-2022年7月于我院就诊并进行胆囊切除术的病人104例，其中52例执行“一病一品”护理列为A组，52例执行院内常规护理手段列为B组，研究不同护理手段对病人术后预后及护理满意情况。结果 A组病人的肛门恢复排气时间、住院时间、下床活动时间及并发症发生情况均优于B组且护理满意情况更优，（P＜0.05）。结论 在腹腔镜胆囊切除中应用“一病一品”护理可帮助病人预后恢复，降低并发症发生，提升满意度。
史磊
关键词 “一病一品”；腹腔镜；护理
    在临床工作中“一病一品”护理手段逐步推广，收获较好的护理效果，该护理手段是指针对疾病按照目前临床最新循证依据和护理指南，制定相关护理措施，让病人能够得到全面的优质的护理[1-2]。“一病一品”是护理手段的优化和延续，能够细化护理措施的内涵，提高特专科护理的品质[3-5]。本文为研究腹腔镜胆囊切除术后护理服务质量与病人满意情况，对104名与我院就诊的腹腔镜胆囊切除术病人实施相关护理措施观察临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性研究，对2021年8月-2022年7月于我院就诊并进行胆囊切除术的病人104例，其中52例执行“一病一品”护理列为A组，52例执行院内常规护理手段列为B组。A组：男26例，女26例，年龄38-70岁，平均年龄（52.33±10.28）岁。B组：男24例，女28例，年龄39-68岁，平均年龄（53.24±11.17）岁。上述病人均通过CT或超声确诊有胆囊良性病变且符合腹腔镜胆囊切除手术适应症。排除精神异常、合并重要器官功能障碍、手术禁忌症的病人。两组病人基线资料及麻醉方式无差异，（P＜0.05）。
1.2方法
1.2.1成立“一病一品”腹腔镜胆囊切除术护理小组，由科主任、护士长、科室护士构成护理小组。按照最新、最优腹腔镜胆囊切除术后护理方案、多年临床经验及医院实际制定符合病人特的胆囊切除术后“一病一品”专科护理措施。
1.2.2以热情接待、细心观察、仔细讲解、真诚帮助、温柔欢送、爱心回访相关优质护理服务为主要护理纲要。（1）病人在入院时得到热情的接待：护理小组工作人员向病人介绍院内
环境及各项生活设施，降低病人对陌生环境的不适感。（2）入院过程中，护理小组工作人员要对病人进行耐心的解答、仔细的观察及真诚的帮助。首先向病人详细的解释病情可能的致病原因、对机体造成的危害及手术的必要性、安全性，仔细观察病人相关检验结果：如凝血功能、血糖指标。建立全面的护理安全评价。术后仔细检查病人的生命体征及切口引流状况，第一时间发现病人的病情转变。病人住院的过程中，要提供帮助尽量的满足病人的合理要求，并帮助病人执行相关康复措施：如指导帮助病人早期术后下床康复训练。（3）病人出院时，温柔地将病人送离，帮助病人对出院应进行的相关事项做出指导及办理相关出院手续。（4）爱心回访：病人出院后通过电话等方式对病人进行术后恢复情况的询问及记录病人出现的问题，予以耐心全面地解答。
1.2.3建立专科护理品牌，帮助病人快速预后恢复，执行相关措施：（1）在病人麻醉术前6小时进食3小时禁水并口服200ml10%葡萄糖溶液，肠道准备不常规进行。（2）术中相关护理措施：通过对手术室内温度、保温毯、对输液液体加温后注射等措施对病人进行保温管理。补液量低于500毫升。（3）术后病人恢复清醒后，可以流质饮食并用镇痛泵充分镇痛，补液量控制在1500ml以内，帮助指导病人在术后6-8h下床康复运动。
1.3观察指标
观察病人术后肛门恢复排气时间、住院时间、下床活动时间、并发症发生情况基础护理满意度情况。术后并发症包括胆漏、尿路感染、腹腔出血、切口感染等。病人护理满意度情况参照我院自制的评价表，分为不满意、满意、非常满意3个等级，在病人出院前填写后回收统计。
1.4统计分析
用SPSS 26.0软件进行分析，计数资料用（n，%），行X2检验；计量资料用（x±s），行t检验。检验水准α=0.05.
2结果
2.1预后情况
A组病人术后肛门恢复排气时间、住院时间、下床活动时间、并发症发生情况均优于B组，（P＜0.05），见表1.
表1.预后情况
组别
n
下床活动时间（h）
肛门恢复排气时间（h）
住院时间（d）
并发症发生率（n，%）
A组
52
5.66±0.41
21.27±4.48
3.87±1.29
7（13.46）
B组
52
9.72±0.72
34.71±7.29
6.03±2.57
15（28.85）
t/X2
8.125
5.491
5.375
5.107
P
0.001
0.018
0.024
0.032
2.2护理满意度情况
A组病人护理满意度优于B组，（P＜0.05），见表2.
表2.护理满意度（n，%）
组别
n
不满意
满意
非常满意
A组
52
0
14（26.92）
38（73.08）
B组
52
2（3.85）
33（63.46）
17（32.69）
X2
8.412
P
0.001
3讨论
胆囊良性疾病临床上首选腹腔镜胆囊切除术，该手术也是肝胆外科的常见手术，可以帮助病
人快速术后恢复提升病人的护理满意度[6-7]。本次研究应用的“一病一品”护理手段是依据循证医学的原则，将疾病的最佳护理实践证明、护理措施流程及情绪关怀相融合。通过热心接待仔细讲解，细心观察，真诚帮助，温柔送离，爱心回访为护理纲要。本研究A组病人经过“一病一品”护理后，病人对院内护理质量及护理水平有了充分的肯定，对护理工作者的工作能力、关爱与沟通方式均给予了较高的评价。A组病人术后肛门恢复排气时间、住院时间、下床活动时间、并发症发生情况、护理满意度均优于B组，（P＜0.05），“一病一品”护理能够提高临床护理质量与院内管理水平，降低病人手术并发症的发生可能性，帮助临床优质护理探索提供依据。
综上，对腹腔镜胆囊切除的病人进行，“一病一品”护理可以帮助病人术后预后康复，降低病人术后并发症的发生可能性，提升病人的护理满意度，值得推广应用。
参考文献
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