医疗纠纷和解协议书

甲方：（患者姓名、性别、年龄、等基本信息）

乙方：（医院名称、医生姓名、职务、等基本信息）

根据《中华人民共和国医疗事故责任法》等有关法律法规的规定，甲、乙双方经友好协商，就涉及双方的医疗纠纷达成如下和解协议：

一、甲方权利与义务

1. 甲方确认其疾病的确诊、和康复情况，并保证所提供的资料和信息真实有效；

2. 甲方同意未经乙方书面许可，不得擅自更改或停用医生所开具的药品或方案；

3. 甲方应按照医生要求接受检查、、康复、护理等服务，如因个人原因拒绝或违反医嘱造成后果的，甲方应自行承担相应责任；

4. 甲方同意在本协议约定的期限内履行其义务。

二、乙方权利与义务

1. 乙方应为甲方提供符合国家标准和医疗行业规范的医疗服务；

2. 乙方不得隐瞒或不如实告知甲方疾病的情况，不得故意隐瞒或误导甲方接受医疗服务；

3. 乙方应在医疗过程中尊重甲方的人身尊严，保护甲方的隐私；

4. 乙方应在本协议约定的期限内履行其义务。

三、和解协议履行的方式与期限

1. 双方同意本协议的履行方式为履行义务；

2. 双方同意在本协议生效之日起的一个月内履行各自的义务；

3. 双方履行本协议约定的义务后，本协议即告终止。如在本协议约定的履行期限内，任何一方未能履行义务，另一方可以要求履行或者解除本协议。

医疗纠纷赔偿四、违约责任

1. 如甲方不能履行其在本协议中的约定，甲方应承担相应的违约责任；

2. 如乙方不能履行其在本协议中的约定，乙方应承担相应的违约责任；

3. 如双方中任何一方违反本协议，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

五、法律效力和可执行性

1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效；

2. 本协议的签字、盖章以及复印件、传真件等均具有同等的法律效力；

3. 如本协议中的任何条款无法履行或者违反法律法规，不影响本协议的其他条款的法律效力和可执行性。

六、其他

1. 本协议双方各自保留适用法律规定和仲裁程序的权利；

2. 本协议受中华人民共和国法律管辖。

甲方（签字或盖章）：______________ 时间：______________

乙方（签字或盖章）：______________ 时间：______________