JT叔叔慢慢教-9394-咳嗽篇之皂荚丸傅青主治痰法及厚朴麻黄汤
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JT叔叔慢慢教-93-咳嗽篇之皂荚丸
4.6.1咳嗽篇之皂荚丸
我们今天要教的这个皂荚丸啊，其实跟后面有一个方叫做葶苈大枣泻肺汤就有一个很大的交集，因为同样是要把痰排掉，皂荚丸也是排浓痰的，葶苈大枣泄肺汤也是排浓痰的。而我想我们平常如果咳嗽有浓痰的时候，两个方子都可以用的机会还是蛮多的，那只是在那个痰在达到
某一种特质，到达某一种品质的时候，会好像变成这个只能用A方不能用B方，所以这个大概跟同学说一下。
皂荚丸的这个主证，它说“咳逆上气，时唾浊痰，但坐不得眠”。《金匮要略》的皂荚丸呢，大概就是有少少的不同，“咳逆上气，时时唾浊”啊，就是稍微有几个字不一样，但是大意是一样的。那皂荚丸它的特性就是说，你这个咳嗽，咳的不停，然后当你躺下来你的胸腔的压力有变化的时候，会咳到肺让你受不了，所以你变成只能坐着咳，坐着才能够睡哦，就是你睡觉的话可能需要背后垫七床棉被这样子坐着睡，没有办法躺着睡啊，这是一个皂荚丸的主症之一。但是各位同学，其实要咳到这么严重，我们也不见得容易遇到，所以以特征来讲的话，它可以有这些主症，如果躺着不能够停止咳嗽，必须要坐着才勉强可以睡的话，而他的痰又是很粘很脏的痰，那确实可以用皂荚丸。但是我们平常呢，如果没有咳到那个程度，我们只是不严重的咳，我们光是看痰其实也可以让我们用皂荚丸，因为皂荚丸虽然看起来很烈的药哦，可是用起来其实感觉不会太激烈的，这个方子还算是家庭常用的好方，不必把它看起来像十枣汤那么严重。
皂荚丸跟这个后面的葶苈大枣泻肺汤，如果我们一定硬要说的话，就同样是一个痰啊，我想
我们今天会跟同学稍微介绍一下痰的种类，就像是适合这个皂荚丸的痰啊，这个痰通常是我们说的，其实说什么痰都没有用，说它是胶痰、老痰、顽痰，其实另外几种痰也是胶痰、老痰、顽痰；就是皂荚的痰呢，就是比较是呈现那种有弹性的，一坨一坨的，就是有果冻样的痰，就是你觉得它已经呈现这种凝胶的那种，就是你摸起来是那种有弹性的半固体的那种痰，这个时候的痰就是用皂荚丸的。那如果这个痰呢，是另外一种，比如说有一种痰哦，不要说痰好了，在家感冒到后期有些人都会经验到流鼻涕对不对？有时候会流那种黄黄浓浓的鼻涕是不是？那那个黄黄浓浓的鼻涕，它也非常浓哦，所以那个鼻涕我们会觉得有脓的质感，可是这种有脓的质感的鼻涕，它是有一点像是偏到什么，小米粥稀饭那个方向去，但是不是像果冻这个方向。那比较偏向那个方向的就比较有可能用葶苈子啊，葶苈大枣泻肺汤那一类的方子，所以就是说可以把它们分开。那这个像果冻状的难咳的痰跟这个脓状咳不干净的痰，中间其实还有另外一种是适合用矿物药的，就是从前在教生石膏时候有跟同学讲过，就是那种粘粘的会牵丝的痰，那这种粘粘的会牵丝的比较是用矿物药，比如说生石膏啦，比如说芒硝啦，或者是我们之后今天讲义就会教到的礞石啦或者白矾啦，之类的矿物药，所以我们把某一类的痰的质地对跟某一类的药物啊，特别适应的地方我们稍微分出来就好了。
那皂荚丸这个方呢，他是把皂荚这味药啊……肥皂荚就像是一个像一个豆荚一样的东西，昨天已经把它掰开来了，因为历代的本草书啊，很喜欢写说这个东西你只要一掰开来，闻到它的味道会让人打喷嚏，然后呢昨天我就让大家来试试开，结果也没有人打喷嚏，那我就说怎么这么让人失望，然后在上课的中间就这样闻啊，后来就变成同学都没打喷嚏，然后我就在那里忍住喷嚏上课，这个它是个满刺激味的一个药物这样子。那他呢把这个东西稍微烤过，然后呢把皮刮掉，然后磨成粉，用蜂蜜做成梧桐籽大的丸。那梧桐子大就是我们一般药房卖的那种小颗药丸就是梧桐子大，那比梧桐子大要小一号的是什么，是黄豆大嘛；比黄豆大小的是绿豆大，比绿豆大小的呢做如花椒大，大概是这样子，有各种的比喻的方法。那每次吃三颗，然后呢一天吃四次，然后每次都要用枣糕和汤来吞，因为皂荚到底是有一点刺激
性，我们需要一点药物来保护我们的肠胃不要被它刺激到，所以我们就选择这个很浓厚的枣糕，那枣糕就是，比如说你把红枣用慢火炖，然后再越煮越浓稠啊，然后就收成糊状就是枣糕。但是呢，吞皂荚丸其实枣子呢规定的没那么严格，你要去买那个，就直接到食品店去买黑枣的枣泥回来和水也可以啊，那还有我们现在有一个东西叫科学中药嘛，你就大概弄个五瓢十瓢的这个大枣的科学中药，然后随便调一些水弄的糊糊的，然后就拿来吞药丸就可以了，三颗药丸很好吞的。
它的吃法呢，又跟这个十枣汤不一样，十枣汤是尽量药效要一次用到够，然后大清早吃一次，就不要分多次，因为十枣汤分多次，好像拿一个钝刀慢慢磨一样，那就更痛苦。那皂荚丸就不一样，皂荚丸是可以分多次，小量吃小量吃，然后慢慢慢慢生效的啊，那是这样吃的。那皂荚丸如果你要说这个痰是怎么样的一种痰哦，就是我们在咳嗽的这个病发生的时候，我们的气管啊喉腔其实都会有一些因为发炎或怎么样有一些分泌物嘛，那那些分泌物结起来之后，然后慢慢变得比较干的时候，它就会因为里面有一些所谓的纤维质。什么叫纤维质啊，就是我们用鱼胶粉做果冻，用番薯粉作烧仙草，之所以能够让那个水变成果冻状，就是因为里面有一些淀粉或什么的纤维质啊，形成的那种，就是化学的范围，大概那种东西。而人体分泌的那种东西呢，让你这个痰变成那种好像果冻一样的东西的时候，其实就会粘住
咳不出来。那我们用了皂荚丸之后呢，它可能会让你这个痰，突然，哇，吐出大量的痰，那也可能会让这个痰呢，全部从大便排出来。像民国初年的曹颖甫，他就有一个医案是他的妈妈一直都是有烟瘾的，那有一次就咳嗽咳成皂荚丸证，那他就叫他的女儿去熬枣汤，给他妈妈吃皂荚丸，她吃的是比较少，她用绿豆大每次吃5颗，那就吃了一天一夜，就分四次这样子吃，然后第二天他妈妈就大便就大出一大堆痰，然后咳嗽就好了。那这个皂荚丸呢，如果你要用煎剂也可以，就是差不多用5分的皂荚粉啊，5分的话差不多现在2公克吧，然后包扎在黑枣里面，然后用来煮汤，就是放进黑枣里面，把黑枣用绳子绑起来，然后丢下去煮汤。那大概可以包七枚黑枣这样子吧，那喝汤剂也可以啊，反正方法都可以了。就皂荚这个药没有像……因为十枣汤的那些药味是你如果煮汤有的时候会比吃粉要难过，就是煮汤比较容易呕出来，那皂荚就比较没有这个问题，所以煮汤剂也是可以的。
那可能是因为曹颖甫先生的这个医案哦，所以到了后来美国的倪海厦先生在教学时也说，抽烟抽得很凶的人可以吃一点皂荚丸来排烟油啊，大便就把烟油排掉了。那其实吃这个中药啊，这些浓痰如果是咳出来我们很容易理解，如果是肺里面气管里面有那么多痰，然后你吃了这个药之后呢，这个痰就不见了，然后竟然会从大便里面排出来，这个痰在身体里面是怎么走的啊？很奇怪，而且甚至有些我们中医的说法会想当然有这种说法，会说你看肥皂荚可
以拿来当肥皂，所以你就是可以吃的……所以把你的肺洗得很干净。可是皂荚我们吃到胃里面去的，又不是拿来洗肺的，为什么效果能够作用在肺呢？这个也不知道啊，就是中医的世界真是太黑暗了，就是什么东西都是不知道。我们有一些黑暗中的更黑暗的说法，就是什么因为肺与大肠相表里，就这么蒙混过去了，如果被西医听到就打死算了，反正实际上有这个效果就好了，中间的黑盒子没关系，因为我们眼前如果是这种咳嗽，我们用皂荚就可以医好了，那至于谜底如何那让千百年后的人来解答就好了，我们居家的人不需要有这么多的责任，所以知道它有效这样就好了。
皂荚丸除了枣子之外呢，那就是皂荚一味药了，那为什么用枣子不用甘草？其实我想我们咳嗽篇啊，好多方子都是不放甘草的，我想在排除这个痰水的这个过程里面啊，好像甘草会让痰水排起来不是那么顺畅，所以就换成用枣子，而且枣子在顾护脾胃的方面效果也是不错的。
皂荚这味药我们来看一下《神农本草经》怎么说它，皂荚就是味辛也有人说是味咸，性质是温的，那它治这个“风痹，死肌，邪气，头风，泪出，下水，利九窍，杀鬼精物。”，这样一味药。那我们来说说看啊，这个皂荚这个东西，就是皂树它结出来的果实是皂荚，那它的树
上面长了尖刺的是另外一味药，我们叫做皂角刺，你看这个刺啊，这个树上长的刺，长得多帅呀，你看这么尖这么直，一根一根的就好像一般五金行卖的铁钉还没有这么漂亮，是不是这样子的一种感觉，实在是太帅了。我昨天买标本的时候，放进包包的时候手上就被它刺了一个洞流了不少血，然后觉得说这个实在太厉害了。那这样的一种树，如果我们以形象来说它的话，中国人就会说它是充满了这个锋锐之气，那如何能证明它是充满了这个锋锐之气呢，那我们中国历代对于这个皂角刺或者这个皂角树就有很多很多的侧面的观察，比如说我们的本草书会写说，如果我们呢，在铁匠啊，他打铁用的这个铁锤，用来敲金锻银啊，敲个十年百年都不会坏，可是如果你拿这个铁锤去敲打这个皂角的话呢，一个晚上这个铁锤就裂掉。那代表说这个树呢，会把铁锤里面那个让铁之所以维持它是铁的这个物性的这个铁的精气还是灵魂啊，会被这个树吸干。那像别的本草书也会说，如果是用碾药的那个碾子啊，是铁的话，铁碾去碾这个皂角呢，就是碾几次以后你就发现这个铁碾上面开始有小洞了，那如果你用铁锅去烧这个皂角或皂荚，那你就会发现这个铁锅被火烤烤会叭啦叭啦爆出小碎片，就铁锅会开始崩落。
那如果这个树呢，它如果今年不结皂荚哦，看起来好像不太行了，那你就把这个树呢，上面凿一个孔，然后埋进三五斤的生铁啊，然后再用泥巴把那个孔堵起来，然后这树就会大丰收。
就这样子需要不断地从铁里面吸这个里面铁的精华才能够存在的树，那我们知道这个树一定是充满了金木水火土的金气，那金是克木的，木就是风气，那这么尖锐又能够克木的，所以它是具有一种所谓的破风的效果。那这个《神农本草经》上面讲的这个风痹死肌啊，其实是有本草的学者他说其实皂荚，你要说它这个风痹与其用麻痹的痹不如说皂荚或者皂角这个药物哦，它特别能够处理的是这样子的东西，是风痹，就是风邪之气纠结在你身体的某个东西里面的时候啊，它特别能够把这个风邪之气逼出来，是这样的一味药。那像我们说皂荚丸里面除了这个肥皂荚祛痰之外，好像就没有什么其它治病的药了，那其实这也就是代表说这个人呀咳嗽到这个阶段，它的邪气就是跟那些浓痰啊，跟那些痰块纠结在一起的，所以你的身体才会一直感觉这个痰存在在那边，让你感觉很不对劲，可是它又粘的死死的不肯走，让你身体没有办法把这个邪气跟，里面包着邪气的痰逼走的哦，所以才会那么难过。那就要用到皂荚把这个痰拔掉，同时把里面的邪气驱赶走哦，所以皂荚本身就是一个驱除邪气的药。
黑枣的吃法这个风痹死肌呀，我们就可以把它的这个主治呢，说深一点，说浅一点。其实《神农本草经》说到死肌的药物啊，如果爱漂亮的家庭主妇都要留意一下啊，通常跟美容敷脸药都可以有一点关系啊，去除某某死肌的都是可以让你的肌肤变得容光焕发的药。那皂荚它的用途是怎么样的，我们有时候用在敷脸药我们也不用皂荚，用皂角刺。比如说我目前为止觉得用
起来感觉最好的敷脸药，我觉得我个人最喜欢的是《普济方》里面的玉容散，那普济玉容散里面就有皂角刺这味药，那皂角刺这味药它是管什么呢？我们中国人对于脸上这个粉刺或者是出油啊，都是把它归类于面风，怎么讲呢？就是当我们的皮肤表面受到风邪的侵扰，那这个风邪的侵扰呢，如果是一些能量比较弱的皮肤那就算了，就默默的承受这个风邪；但是人的脸部啊，人的头脸是诸阳之会，是能量比较旺盛的，甚至会对这个风邪产生一些作用。比如说如果这个风邪纠结在我们脸部的皮肤里面的时候啊，我们脸部有一些本来会有的畅通跟代谢的机能就会被挡住，所以这个人就会老容易冒痘痘，那这个容易冒痘痘这件事情可能会是脸部有风邪的关系。那另外就是当我们的脸部受到风邪的话呢，我们身体会好像很努力想要把这个风邪逼出去，可是又没有足够的力量把它逼出去，所以脸就会狂出油，所以狂出油等于是脸部受风之后的一个代偿反应，就是没有效果的皮肤的挣扎这样子的状况。