都市社会工作研究㊀第１辑
第５７ ７８页
©ＳＳＡＰ，２０１６推荐一个好的地方作文四年级
以白血病儿童为例华红琴㊀李美慧摘㊀要㊀白血病是儿童期发病率最高的恶性血液病，中国约
大野狼和小绵羊４００万白血病患者中儿童占５０％，患儿长期住院，被迫从学校与社会中撤离，社会性发展受阻㊂本文旨在探索身患重病的长期
住院儿童医务社会工作服务，运用参与观察㊁问卷调查㊁深度访
谈法，通过在同济大学附属同济医院儿童血液科病房三年的实践，
形成了从 病房探访㊁需求评估㊁互动游戏 到 病房课堂㊁阳
光小屋 的长期住院儿童医务社会工作服务路径与方式，并取得
了良好效果㊂最后针对社会工作实践中出现的问题进行反思，从
服务理念㊁儿童空间㊁社会工作专业教育等方面提出相应的建议㊂
关键词㊀医务社会工作㊀长期住院儿童㊀白血病一㊀研究背景：上海医务社会工作的发展与挑战
花店名（一）医务社会工作发展历史回顾尚食姚子衿真实身份
龙之谷2转专业医务社会工作始于１９０５年，ＧａｒｎｅｔＩ Ｐｅｌｔｏｎ护士被任命为麻省综合本文受教育部人文社会科学研究项目 残障儿童家庭抗逆力生成研究 （１５ＹＪＡ８５０００５）资助㊂华红琴，上海大学社会学院社会工作学系副教授，ｈｕａｈｏｎｇｑｉｎ＠１６３ ｃｏｍ；李美慧，同济大
学附属同济医院团委㊂热熔胶怎么用
∗
∗
∗∗∗∗
８５㊀都市社会工作研究㊀第１辑
医院内科诊所的医院社会工作者㊂Ｐｅｌｔｏｎ作为第一个社会工作者出现在医院中，开启了美国医务社会工作服务，也标志着美国医务社会工作制度诞生㊂此后，美国医务社会工作迅速发展，１９１３年美国有１００所医院配备了社会工作者，１９２３年雇用社会工作者的医院达到４００所（考尔斯，２０１１：５）；２０００年，在接受美国医院协会年度调查的４８５６个医院中，有８６％的医院提供社会工作服务，４５２５个综合性医院和非精神病专科医院中，３９００个（占８６％）医院雇用了社会工作者，３３１个精神病专科医院中，７６％雇用了社会
工作者（考尔斯，２０１１：１１０）㊂在美国，医院是否设立社会服务部是美国医院联合会鉴定医院是否合格的一项指标，美国医院一般会按规模和比例配置社会工作者，且对医务社会工作者有严格的资质认定，医务社会工作者是医院的正式员工而不是志愿者（尹放㊁黄莉，２０１４）㊂随着现代医疗卫生体系的发展与完善，医疗社会工作已经成为发达国家健康照顾体系中不可或缺的重要组成部分，对促进患者康复及构建良好的医务人际关系发挥了重要作用㊂
我国香港㊁台湾医务社会工作已有相当的发展㊂１９４９年台北医院首先成立社会服务部，１９６７年台湾省立医院普遍成立社会服务部；１９８３年台湾医务社会服务协会成立，并于１９９１年更名为医务社会工作协会；１９８５年台湾行政卫生署将社会工作纳入医院评价标准（郭永松等，２００９）㊂香港的医务社会工作始于１９３９年，作为医疗服务的一个环节，医务社会工作由医务卫生署直接管理㊂１９８２年１０月，香港政府医院的医务社会工作者被纳入社会福利署管理，而私立医院
的社会工作者则由医院直接雇用（郭永松等，２００９）㊂
（二）大陆医务社会工作发展
我国的医务社会工作可以追溯到１９２１年㊂浦爱德（ＩｄａＰｒｕｉｔｔ）在麻省医学院的附属医院社会服务部专门学习医务社会工作，她成绩优异，个案工作特别出，因此１９２０年，美国洛克菲勒基金会（ＲｏｃｋｅｆｅｌｌｅｒＦｏｕｎｄａ⁃ｔｉｏｎ）选派浦爱德女士到北平协和医院（北平协和医学院的附属医院）筹建社会服务部㊂经过一年的筹备，１９２１年北平协和医院成立了社会服务部，由浦爱德任主任，开启了医院个案工作服务㊂在浦爱德领导下，北平协和医院社会服务部逐步开展了精神病个案工作㊁怀幼会工作（为无父母的婴儿寻抚养父母）㊁公共卫生工作㊁伤残康复工作等㊂此后，各地医院相继
建立社会服务部，国内医务社会工作初步发展起来（朱凡，２０１０）㊂北平协和医院社会服务部从成立到１９５２年，培养了数以百计的社会工作者及社会工作师，成为当时中国社会工作人员的培训中心㊂然而１９５２年高校院系调整后，我国大陆社会工作教学与发展进入停滞状态，医务社会工作也被迫取消㊂
（三）上海医务社会工作的开启
改革开放后，上海率先开启了医务社会工作实践㊂上海作为东部沿海发达地区，拥有强大的经济实力㊁教育资源以及优良的医务社会工作培育环境，同时聚集了大量优秀的医务社工人才㊂２０００年，上海东方医院成立了新中国首个社会工作部，聘用社会工作专业人员从事医务社会工作，我国大陆的医务社会工作再次得到发展（秦安兰㊁吴继霞，２０１４）㊂２００４年６月１日，上海儿童医学中心社会工作部正式成立，由一名社会工作硕士担任负责人，配备社会工作专业毕业生，建章立制，明确工作职责㊂２００３年１２月， 医务社会工作高级研讨班 在上海市召开，从此上海市就将医务社会工作作为配合医生医务的一部分列入整个诊疗过程㊂２００７年以后，社会工作和医务社工制度建设进入崭新阶段（刘继同，２００８）㊂２００９年４月６日发布的‘中共中央㊁国务院关于深化医药卫生体制改革的意见“中指出： 完善医疗执业保险，开展医务社会工作，完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通㊂ ２０１２年，上海市卫生局（现卫计委）㊁民政局等四委（局）出台‘关于推进医务社会工作人才队伍建设的实施意见（试行）“，提出了对医务社工配置的要求：综合性医院每３００ ５００张床位配备１名专职医务社工，儿科㊁精神卫生㊁肿瘤㊁康复等专科医院每１００ ３００张床位配备１名专职医务社工㊂至２０１４年，上海市已有１５２家医疗单位试点开展医务社会工作，覆盖１７个区县，其中三级医院３５家㊁二级单位７７家㊁社区卫生服务中心４０家㊂上海医务社会工作在快速扩张与发展的同时，也面临不少问题与困境㊂如在医务社会工作服务方面，医务社会工作如何嵌入医疗系统，医务社工角如何定位，以及如何科学评估不同疾病特性对患者造成的生理－心理－社会交互影响，如何运用社会工作理论来设计适切的服务方案，为案主提供专业㊁精准的服务，都是在医院内开展社会工作服务的难点㊂９
５长期住院儿童医务社会工作服务研究㊀
发布评论