目前临床预测出血事件常用工具是心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)法和全球梗死相关动脉开通策略(GUSTO)危险评分方法等。TIMI出血分级标准:①主要出血:颅内出血或临床可见出血(包括影像学诊断),伴血红蛋白浓度下降≥5g/dL;②小出血:临床可见出血(包括影像学诊断),伴血红蛋白浓度下降3—5g/多少级能进血dL;③轻微出血:临床可见出血(包括影像学诊断),血红蛋白浓度下降<3g/dL。GUSTO出血分级标准:①严重或威胁生命的出血:颅内出血或血流动力学受损且需要干预的出血;②中度出血:需要输血,但不导致血流动力学受损的出血;③轻微出血:不符合严重和中度出血标准的出血。以上两种方法是对“出血”危害程度的分级评估,其相同之处:颅内出血的有无至关重要;不同之处:TIMI法以血红蛋白浓度下降的幅度来分层,而GUSTO法以血流动力学受损及是否需要输血来分层。
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