输血指征参考标准内科：
◆Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者
◆Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者
◆Hb70~100g/，伴有：
心肺代偿功能不良冠心病、呼吸机、>70岁高龄
代谢率增高高热、严重感染
严重缺氧晕迷、各种休克
消化道活动性出血
外科：
◆Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定
◆Hb70~80g/L，择期手术前输血
◆Hb70~100g/，伴有：
一、红细胞>14岁的成人标准
急性大失血50%血容量/3h、150ml/min
伤口创面伴持续性出血,DIC
心肺代偿功能不良冠心病、呼吸机、>65岁高龄
严重缺氧持续晕迷、难以纠正的休克
△特别说明：
●怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容
剂扩容，然后再检测血常规;
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；
●输血后血常规：首选第48小时；次选第24或72小时；
●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U
红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；
●活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输
血合理：
●检测误差，判定标准可放宽+10%
代谢率增高高热、严重感染
二、冰冻血浆
⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血无生物制品时；
⑵DIC急性期；
⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；
⑷急性大出血后的大量输血≥自身血容量,PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥
漫性渗血；
⑸严重肝病患者手术INR＞2或获得性凝血功能障碍、血浆置换或人工肝；
⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ心外循环;
△特别说明：
●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但24小时内习惯性按照
“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方，或当天输2U红细胞，第二天输
200ml血浆，两者反复轮替输注;
●非血浆输注适应征：
★烧伤外科早期＜24h＝复苏扩容；
★血液稀释，但出血量＜70%血容量；
★心外术后抗凝期PT或APTT显著延长或INR＜5，但无出血症状；
★低体重早产儿PT或APTT显著延长，但无出血症状;
★血浆输血目的为扩容、补充营养白蛋白、增强机体免疫力及全血再构成红悬液+血浆均为不合理输血；
三、血小板
内科：
◆血小板计数＞50×109/L，不输血小板
◆血小板计数10~50×109/L，伴有出血或预防出血，可输血小板
◆血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板
外科：
◆血小板计数＞100×109/L，可以不输
◆血小板计数＜50×109/L，应考虑输
◆血小板计数是50~100×109/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
◆如术中出现不可控制渗血，不受限制
四、冷沉淀
◆纤维蛋白原缺乏＜0.8g/L
◆甲型血友病
◆血管性血友病
◆因子Ⅷ缺乏症无生物制剂时
儿科调查参考标准红细胞
一、儿科＜4个月
◆出生24小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36
◆一周内：累计失血达血容量10%
◆急性失血：血容量的10%
◆ICU：Hb＜120g/L
◆慢性低氧血症：Hb＜110g/L
◆迟发性贫血：Hb＜70g/L
二、儿科＞4个月
◆急性失血低血容量，对其他无反应
◆围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量15%
◆围手术期贫血，药物难以纠正
◆Hct＜24%：放化疗期间
慢性原发性或获得性系统性贫血
◆Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺
多少级能进血◆Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血