一、基本情况
XX镇户籍人口5753户，15474人(其中0-6岁676人，7-64岁13308人，65岁以上1490人);居住满半年的流动人口646人(有居住证232人);户籍人口中在家4981人，外出9898人，建档立卡贫困户在家595人，按照方案应体检5808人，应计体检费5213人。
二、主要成效
自9月1日开始体检至截止12月31日，共体检5488人，在家体检率达95.52%。其中0-6岁体检人数598人;7-64岁体检人数3154人;65岁以上1796人。体检费用从322元/人优惠至150元/人，优惠94.39万元;检出患病众 人，其中高血压 人，糖尿病 人，精神病 人，传染病 人，各型癌症 人;住院45人，住院费用12.6万元，上转1人;更新健康档案 份，新建 份;发出健康指导意见 份，健康处方 份，中医保健知识手册5548本。综合分析XX镇致人死亡的前三位疾病是肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺气肿，分别占总死亡率的% % %;众患病前三位的疾病是
肺心病、脑出血、肺部恶性肿瘤，分别占患病率的 % % %。通过全民免费健康体检，众健康意见进一步增强，健康知识知晓率和健康行为形成率进一步提高，健康素质得到明显改善，公共卫生均等化水平得到充分展现。
三、主要做法
(一)高位推动，有序组织。按照《XX区全民免费健康体检试点方案》，我院和区卫计局、XX镇以及各村(居)委会均成立了以主要负责人任组长，分管领导任副组长，相关科室股室、驻村干部、村社干部和乡村医生为成员的全民免费健康体检领导小组，制订了《全民免费健康体检试点实施方案》，层层召开了动员会安排部署工作，强化全民免费健康体检工作的组织实施、人员培训、督促落实等工作。遵循“先易后难，由近及远”的原则稳步推进体检，按照“谁的人、谁负责”的机制落实主体责任，执行“谁体检、谁负责”的要求落实体检责任。
(二)抓好宣传，营造氛围。由我院统一印制了10000余份的《XX镇全民免费健康体检告知书》，发放到每一位体检对象手中;8-9月每天在市电视台XX频道用字幕滚动播出全民免费体检信息;在交通要道制作了巨幅喷绘广告10幅;在每村(居)委会办公室和村卫生室制作了横幅30幅、宣传栏20处;还制作了广播录音在村二级广播反复播放;对外出人员利用手机短信提示
免费体检;还让镇村干部逐门入户广泛动员宣传，让众充分了解健康体格的好处、时间节点、体检项目、注意事项，更重要的是要让众了解健康体检是政府关心众疾苦，提高众健康素质，不收取众任何费用。
(三)统筹协调、强化保障。为保证有序推进全民免费健康体检工作，切实解决好体检能力弱和缺设备、缺人员等问题，区卫计局抽派精湛医护人员成立了体检专家组，在其他3个中心卫生院抽派3名医护人员集中支援;区政府安排122.2万元专项资金添置了全自动生化分析仪、五分类血球计数仪等先进医疗设备;还专门购置了一台体检专用车;镇政府挤出资金5万余元，解决众体检往返交通费用。这一系列的统筹措施，为我院全面推进全民健康体检试点工作奠定坚实基础。
(四)细化措施，狠抓落实。我们结合体检工作开展以来出现的新情况、新问题，进一步细化组织实施方案，合理优化体检流程，切实为众做好服务。一是院内成立体检领导、质量控制和后勤保障等专门机构，设置了醒目的全民体检流程图、体检注意事项等信息，设立专门体检通道，划分清晰的服务区域，还为体检众准备了饮用水和食品等营养早餐，防止空腹等待时间过长而发生低血糖、晕厥的现象发生。二是制订体检预案，防范在体检过程中出
现的各类突发事件;三是成立了督导组和专家技术指导组，定期对体检情况进行督导和指导。四是利用体检车对老弱病残孕等行动不便以及敬老院、学校学生送体检，确保体检工作覆盖最后一公里、最远一家人。五是开展巡回体检，对因各种原因未能体检的人众，在12月体检接近尾声时，组织体检团队入驻村卫生室进行体检。六是严格按照“谁体检、谁健档”的工作要求，做到体检一人、建档一份、录入一份，确保项目不漏检、结果不漏填，信息资料真实、准确。七是利用健康体检成果，建立本地疾病谱，采取有针对性的干预措施，坚持预防为主，切实做到对危害众健康的各类疾病“早发现、早诊断、早”。
三、几点体会
通过四个月的试点，我们感受到做好全民免费健康体检工作，强化领导健全机构是重点，经费支撑及时到位是保障，分工明确目标考核是动力，大力宣传营造氛围是关键，摸清家底了解民情是前提，充实设备能力提升是基础，巡回体检查漏补缺是补充，追踪服务结果运用是目的。
(一)注重三个环节
一是注重检查前的组织准备。8月17日四届区政府33次常务会决定在XX镇开展试点，区政府办印发了《XX市XX区全民免费健康体检试点方案》(遂船府办函【2020】104号);20日XX镇召开了动员会，把全民免费健康体检试点作为关注民生的大事给予高度重视和支持，成立组织机构，确定专人负责，制定实施方案，明确职责，细化责任，责任到人，落实党政一把手亲自抓，分管领导配合抓，包村领导具体抓的责任机制。开展声势浩大、清晰明了的多角度全方位宣传，进行深入细致的进村入户摸底调查，为免费体检的全面开展奠定基础。
二是注重检查中的质量监控。全民免费健康体检试点工作的关键是检体验环节，为了实现检验项目全面，检验结果准确，保证体检质量，XX区成立了全民免费健康体检专家组，负责对体检结果异常、诊断不明的体检对象进行会诊并提出意见;院内成立了体检质量控制机构，对体检流程实施一环节一验收，做到“不漏一张表，不丢一个项，诊断无差错”，确保每项检验结果准确有效。
三是注重体检后的跟踪随访。为了让体检真正能够达到指导众健康生活的目的，疾控预防控制专家综合全镇体检结果，综合分析疾病发生发展状况，排列疾病谱，分析影响健康的主要因素，提出影响健康因素的干预措施;通过一对一反馈体检结果，一对一指导健康生活，
开展形式多样的健康教育，引导众养成积极健康的生活方式，提高众健康知识知晓率和健康行为形成率;对全体参检众，我院为其安排1+1+1+1(1名医生+1名护士+1名公卫人员+1名乡村医生)的家庭医生服务团队，为其开展家庭医生签约服务;对检出的患病众，对符合住院指征的开通救治绿通道，并通过居民医保、大病保险、民政及贫困救助等多渠道降低医疗费用;癌症患者开展心理疏导，树立战胜疾病的信心，引导其培养积极乐观的生活方式，符合条件的按分级诊疗政策上转;对传染病患者及时上报，归口管理，规范化，需要隔离的，规劝其到市传染病院隔离;对高血压、糖尿病、精神病患者纳入公共卫生长态化管理，及时予以健康指导，定期检查，指导用药，跟踪随访，做到来院检查周到细致，随访服务跟踪到户。同时还开通了随访电话，安排人员 24 小时为众提供咨询服务。
(二)突出四项服务
一是精心组织，便民服务。在认真细致摸底登记的基础上，对符合条件的目标人采取“一集中二入户三巡回”的办法分类组织，精心安排检查。对一般人每天按排100人左右体检，由镇政府负责组织到我院集中参加体检，并解决来院交通费10元/人，负责体检现场引导
四个一健康管理是什么意思和秩序维护;对行动不便的高龄老人、残疾人、敬老院等特殊众，采取入户的方式开展体检工作;对却因各种原因未能体检到的人，采用体检车巡回体检的方式开展体检。确保体检工作覆盖最后一公里、最远一家人。医院在抽血、B超后给每位参检对象免费发放面包和牛奶;对临时来院就诊的XX户籍人员无论是否被安排，均在来院当天免费体检，减少其往返舟车劳顿;这一系列便民利民服务措施有效促进了免费健康体检工作的顺利开展。
二是优化环境，温馨服务。为了给参检对象提供一个温馨、舒适、愉悦的检查服务环境，依据体检项目和内容对院内的科室设置重新进行了调整和布置，设置了志愿者服务岗，免费供应纸杯、开水，增设了休息椅。在门诊大厅还摆放了20余种健康教育宣传资料，让众在等候体检时了解更多健康知识，疏缓等待情绪。在医务人员中开展“送一个微笑，问一声好，倒一杯水，让一个座”的“四个一”的温馨服务活动，让每一个参检对象高兴而来，满意而归。
三是规范流程，科学服务。全民免费健康体检涉及的检查项目有12项之多，外加了艾滋病筛查、妇女“两癌”筛查和家庭医生签约服务，男性女性检查项目不同，众来院后往往不知所措，无所适从，有些项目需要空腹检查，众空腹等待的时间一长就会有怨言。设有男性检查室、女性检查室、B超室、化验室等，家庭医生签约涉及的人员多，容易出现丢失和张
冠李戴现象，为了方便众参检，提高工作效率，我院根据具体情况，科学设置体检流程，服务流程标明了该做哪些检查，在哪个科室检查，科室的具体位置等内容，在大厅醒目位置标示出体检流程图，在每一项体检完成后均有温馨提示下一步该在几楼几号做何体检，每层楼均安排了引导人员，让每个参检对象对检查内容、检查项目一目了然，对检查程序心中有数，让众象到机场一样感到方便快捷。
四是跟踪随访，个性服务。按照普遍指导和个性化指导服务相结合的原则，依据检查结果，为参检众提供有针对性的健康指导。由副主任医师担任总检医师，对检查结果进行综合分析，提出个性化的健康指导意见，在一周内医院复印带有健康指导意见的体格检查表，交由各村卫生室医生发放到体检对象手中。对高血压、糖尿病、精神病患者交由公共卫生科按慢性病管理原则进行规范化的健康指导，跟踪随访。
(三)狠抓六项措施
一抓宣传动员，营造工作氛围。为了让全民免费体检工作家喻户晓;让市、区、镇各级党委政府这一惠及全镇人民身体健康的惠民工程人人皆知;让体检对象、体检项目、注意事项深入人心;重点就要搞好宣传发动，提高思想认识，营造良好氛围，通过全方位、多角度、广覆盖
、长时间的宣传动员，激发了众的体检激情，消除体检顾虑，提高参检积极性，自觉来院参加免费体检。
二抓培训学习，提高服务水平。8月16日由镇卫计办带队赴在全国医改电视电话会上作全民免费健康体检交流发言的泸州市古蔺县黄华镇中心卫生院学习先进经验;结合院内实际，对全院职工、乡村医生和其他中心卫生院抽派人员开展了体检内容、体检项目、体检要点、体检流程、服务指南、体检预案、注意事项等两轮培训;对摸底调查人员重点从摸底表格填写、人员归类统计和时间节点进行培训;9月1日从院内职工体检入手开始实战演练，让参与体检的医护人员对体检项目、流程入脑入心，在技术和操作方面提升服务水平。
三抓档案管理，提高信息质量。从制作摸底调查、人员归类统计、体检表、体检项目登记表等12类体检表格入手，均与居民健康档案表格相街接，全部实行电子化管理，便于查在家、外出、流动人口和建档立卡贫困人口，标识体检、未体检人员。体检后将体检检查表及辅助检查单原件粘贴于纸质《居民健康档案》最后一项空白处，并将体检结果录入其相应电子健康档案和人口信息库。
四抓责任落实，提高工作效率。 落实包保责任制和目标管理，镇领导挂片，驻村干部包村，
村干部包社，社干部包户。在区政府与XX镇和区卫计局签订目标责任的基础上，镇政府与我院和各村(居)两委分别签订目标责任书，明确工作职责，细化目标任务，压实工作责任。镇政府负责层层动员宣传，调查摸底，组织体检对象到医院集中体检，并负责体检现场引导和秩序维护;镇卫生院印制宣传资料，负责体检，信息录入，资料归档，综合分析，健康指导，信息反馈，并减少体检无关环节，提高体检效率。形成了一级抓一级，层层抓落实的工作格局。
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