设定收藏切换到窄版 请 登录 后使用快捷导航
没有帐号？立即注册
培训活动论坛咨询社员之家资讯| 帖子 | 社员 | 博客 | 地区
快捷导航
资讯Portal论坛BBS家园Space词典社保搜索实操培训优惠推荐关于我们任务排行榜
《社保管理师》国家职业培训《五险一金实操》金牌课程《人事业务经办实操》精品小班《人力资源财税师》能力实训《人力资源师》团报超值优惠我要社保网最新培训课程【社保学院】在线考试中心
社保币积分商城自助订阅(独家社保宝典)社保微博(动态一手掌握)社保书籍(社员充电必读)时尚画报(女性社员专享)
关于我们支付方式功能图解网站帮助
安徽北京重庆福建甘肃广东广西贵州海南河北河南黑龙江湖北湖南吉林江苏江西辽宁内蒙古宁夏青海山东山西陕西上海四川天津西藏新疆云南浙江
新闻通知
公告订阅养老保险医疗保险失业保险工伤保险
生育保险住房公积补充医疗企业年金社保书籍社保微博
社保词典社保黄页社保宝典全国社保实操培训有奖活动招聘求职
ＨＲ模块行业交流手机专版我要社保网 › 论坛 › 【咨询区】——分险种交流、务请归类发帖 › 生育保险 › 生育费用报销 ›
最新的生育保险医疗费用支付范围及标准 2012.4.1
社保新闻社保文件社保咨询05-08关于婚假的问题05-07《女职工劳动保护特别规定》公布施行(全05-04调查称青年节多数单位不放假
私企普遍“05-03国务院：十二五建成社保转移接续制度04-22【南昌】退休人员每周四可查社保档案
要04-22【湖北】宜昌市社保征稽处：单位要求职工04-22【山西】非公经济单位年底前参加社保比314中华人民共和国军人保险法4770京社保发[2012]21号
关于统一2012年度各4626京人社规发[2012]87号 关于公布2011年度465北京市人力资源和社会保障局、北京市统720沪人社综发[2012]21号
关于本市2011年职356京人社就发[2012]66号 关于领取失业保险316国办发[2000]9号 关于继续做好确保国有
嘻嘻跨省转移接续相关政策及其经办流程资料小肉丸下载企业版信息后无法导入到五险合一单xulei0301求教：企业版软件，怎么改不了2011年的dtt求助：变更个人信息报盘问题leekflower海淀社保领取医保存折地址改变叶新（2012年4月－2013年3月）北京五险缴费飞雅思筑关于社保补缴工资凭证？实战培训网站活动社保微博04-27【重磅资料】QQ鱼《北京五险一金核算套04-28【合集】我要
社保网2012年5月培训一览表07-20【资料】人力资源师二级通关宝典07-11【资料】人力资源师考试真题下载02-02资料：人力资源管理师（二级）关键知识11-282012年5月人力资源师团报开始啦！超值优05-075月26日《五险一金实操》能力实训热招！04-19【注意啦！】4月25日将统一发放QQ鱼的原04-12中国互联网协会抵制网络谣言倡议书(20104-10【超级红包】500元社保币超值大放送！03-29关于网站将于3月31日晚上维护升级的通知03-18热烈祝贺论坛注册会员突破160000人！02-05【本版必读】社
保币积分商城竞拍规则详01-20（已结束）迎新春，说祝福，领红包！（
wangxiaoxue1023: ngdslkkings3106: 山村牧童: 如果你很靠谱但不摆谱，大部分人都认为 ...languoguo:
languoguo: languoguo: woniuzxb:
晕啊商家认证圈内招聘资料下载740认证商家服务信息发布测试贴97招聘开发74人事助理一名58【我要社保网】网站管理
招聘！139招聘人事行政助理一名130招聘人事专员155【尚德机构】急聘行政经理 1 名101急聘行政经理一名（Report to CEO）
105送2本书给大家474避税实操手册（国际、国内各种实操的方433QQ鱼医疗保险手册【PDF】|下载25朝阳区社保业务办理流程图902011年7月1日起施行的新社保法培训课件66人力资源全套表格356社会保险表格大全（四险支付部分）【EX12下一页返回列表
查看: 764|回复: 17 最新的生育保险医疗费用支付范围及标准 2012.4.1 [复制链接]
computer computer 当前离线 注册时间2012-3-26最后登录2012-5-7在线时间0
小时阅读权限40积分2323帖子409精华0UID162218 IP卡 狗仔卡
社保专员（一级）
社保专员（一级）, 积分 2323, 距离下一级还需 2677 积分
串个门加好友打招呼发消息电梯直达 楼主
发表于 2012-4-1 21:47:09 |只看该作者 |倒序浏览 【我要社保网文化|大事记】
生育保险医疗费用支付范围及标准
一、生育保险医疗费用支付范围
(一)药品目录、诊疗项目、医疗服务设施支付范围
生育保险执行北京市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定。其中基本医疗保险规定个人先部分负担的费用，生育保险全额纳入报销范围。
(二)生育的医疗费用支付范围
1、产前检查的医疗费用
2、分娩的医疗费用
(三)计划生育的医疗费用支付范围
职工因实行计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。
二、生育保险医疗费用支付标准
(一) 按定额、限额支付的医疗费用标准
1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付
妊娠1至12周末前的 520元
妊娠1至27周末前的 850元
妊娠第13至27周末前的 330元
妊娠第13周至分娩前的 880元
妊娠第18周至分娩前的 550元
妊娠至分娩前的 1400元 （由1200元调至1400元）
2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付
（1）自然分娩的医疗费： 三级医院3000元、二级医院2900元、一级医院2700元。
（2）人工干预分娩的医疗费：三级医院3300元、二级医院3200元、一级医院3000元。
（3）剖宫产术合并执行一个定额标准：三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。
（剖宫产不伴其他手术的医疗费的标准与剖宫产伴其他手术的医疗费的标准相同。）
（4）以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。
人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。
3、计划生育手术的医疗费用支付标准
门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付：
（1）门诊人工流产手术： 三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
（2）门诊药物流产： 三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
（3）门诊输卵管药物粘堵术：三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
（4）门诊输精管结扎术： 三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
（5）门诊输精管药物粘堵术：三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
（6）门诊宫内节育器放置术：三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。
（7）门诊宫内节育器取出术：三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。
（8）门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术：
三级医院522元、二级医院511元、一级医院509元。
（9）门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术：
三级医院555元、二级医院541元、一级医院534元。
（10）门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术：
三级医院
588元、二级医院571元、一级医院559元。
参保职工实施住院计划生育手术前，门诊发生的相关检查费，按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。
住院发生的计划生育手术医疗费用按以下定额标准支付：
（1）住院人工流产手术：
三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
（2）符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：
三级医院2800元、二级医院2700元、一级医院2500元。
（3）住院输卵管结扎术：
三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。
（4）住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术：
三级医院1143元、二级医院1121元、一级医院1087元。
（5）住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术：
三级医院1176元、二级医院1162元、一级医院1121元。
（6）住院人工流产手术加输卵管结扎术：
三级医院1911元、二级医院1803元、一级医院1686元。
（7）住院高危人工流产术加输卵管结扎术：
三级医院1944元、二级医院1833元、一级医院1711元。
参保人员在门诊或住院进行人工流产术的同时取出（放置）宫内节育器的，可加收其手术费的30%。如属于放置宫内节育器的还可加收节育器费149元；剖宫产术后1年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产手术的属于高危人工流产，高危人工流产在人工流产手术支付标准基础上加收手术费的30%。
(二)按项目支付的范围
1、有以下情况的，分娩当次的医疗费用按项目付费
（1）贫血（血红蛋白HGB小于8g/dl）；
（2）血小板减少（血小板计数小于8万/mm3）；
（3）产科出血（出血量超过500ml）；
（4）心脏疾病伴心功能不全；
（5）高血压疾病伴先兆子痫、子痫；
（6）糖尿病需用胰岛素；
（7）急性脂肪肝；
（8）甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低。
（9）产褥期感染。
2、有以下情况的，计划生育手术的住院医疗费按项目付费
（1）输卵管、输精管复通手术的医疗费；
（2）宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上者。
分享1 收藏7 顶1 踩0
转发到微博
分享到微博： | 订阅社保宝典电子杂志：
使用道具 举报 提升卡置顶卡沉默卡喧嚣卡变卡抢沙发千斤顶显身卡
倦舞 倦舞 当前离线 注册时间2010-3-16最后登录2012-4-28在线时间15 小时阅读权限20积分108帖子17精华0UID73662
IP卡 狗仔卡
社保新手
社保新手, 积分 108, 距离下一级还需 392 积分
串个门加好友打招呼发消息沙发
发表于 2012-4-2 09:58:16 |只看该作者 拿走了，多谢分享！
使用道具 举报 显身卡
computer computer 当前离线 注册时间2012-3-26最后登录2012-5-7在线时间0
小时阅读权限40积分2323帖子409精华0UID162218 IP卡 狗仔卡
社保专员（一级）
社保专员（一级）, 积分 2323, 距离下一级还需 2677 积分
串个门加好友打招呼发消息藤椅
发表于 2012-4-2 10:49:12 |只看该作者 倦舞 发表于 2012-4-2 09:58
拿走了，多谢分享！
不客气，我也在学习。如内容有误，请给我指正。
使用道具 举报 显身卡
美眉新上路 美眉新上路 当前在线 注册时间2012-3-17最后登录2012-5-8在线时间6
小时阅读权限20积分57帖子11精华0UID160098 IP卡 狗仔卡
社保新手
社保新手, 积分 57, 距离下一级还需 443 积分
串个门加好友打招呼发消息板凳
发表于 2012-4-2 13:46:42 |只看该作者 :lo多谢了，收藏.
使用道具 举报 显身卡
christina818339 christina818339 当前在线 注册时间2010-8-10最后登录2012-5-8在线时间134
小时阅读权限40积分2199帖子413精华0UID91146 IP卡 狗仔卡
社保专员（一级）
社保专员（一级）, 积分 2199, 距离下一级还需 2801 积分
串个门加好友打招呼发消息大腿
发表于 2012-4-12 09:09:31 |只看该作者 亲爱的，你晓得产前检查的费用报销额度吗？有上限么？
使用道具 举报 显身卡
Fion_Z Fion_Z 当前离线 注册时间2008-12-20最后登录2012-4-12在线时间0
小时阅读权限20积分103帖子10精华0UID24104 IP卡 狗仔卡
社保新手
社保新手, 积分 103, 距离下一级还需 397 积分
串个门加好友打招呼发消息报纸
发表于 2012-4-12 09:53:59 |只看该作者 christina818339 发表于 2012-4-12 09:09
亲爱的，你晓得产前检查的费用报销额度吗？有上限么？
产前最多报1400吧
使用道具 举报 显身卡
christina818339 christina818339 当前在线 注册时间2010-8-10最后登录2012-5-8在线时间134
小时阅读权限40积分2199帖子41
3精华0UID91146 IP卡 狗仔卡
社保专员（一级）
社保专员（一级）, 积分 2199, 距离下一级还需 2801 积分
串个门加好友打招呼发消息地板
发表于 2012-4-12 10:05:50 |只看该作者 Fion_Z 发表于 2012-4-12 09:53
产前最多报1400吧
这么低啊，我看我们同事一次检查就2000多
使用道具 举报 显身卡
Fion_Z Fion_Z 当前离线 注册时间2008-12-20最后登录2012-4-12在线时间0
小时阅读权限20积分103帖子10精华0UID24104 IP卡 狗仔卡
社保新手
社保新手, 积分 103, 距离下一级还需 397 积分
串个门加好友打招呼发消息8楼
发表于 2012-4-12 10:17:13 |只看该作者 christina818339 发表于 2012-4-12 10:05
这么低啊，我看我们同事一次检查就2000多
那估计做了什么特殊检查了，要是定期产检就做个B超什么的花不了多少的
必读：获取社保币秘籍，论坛规则导航！
使用道具 举报 显身卡
403490488 403490488 当前离线 注册时间2011-12-23最后登录2012-5-5在线时间113
小时阅读权限30积分650帖子227精华0UID146796 IP卡 狗仔卡
社保助理
社保助理, 积分 650, 距离下一级还需 1350 积分
串个门加好友打招呼发消息9楼
发表于 2012-4-12 10:24:57 |只看该作者 下载学习了 多谢
使用道具 举报 显身卡
进出京最新规定christina818339 christina818339 当前在线 注册时间2010-8-10最后登录2012-5-8在线时间134
小时阅读权限40积分2199帖子413精华0UID91146 IP卡 狗仔卡
社保专员（一级）
社保专员（一级）, 积分 2199, 距离下一级还需 2801 积分
串个门加好友打招呼发消息10楼
发表于 2012-4-12 10:37:42 |只看该作者 Fion_Z 发表于 2012-4-12 10:17
那估计做了什么特殊检查了，要是定期产检就做个B超什么的花不了多少的
估计是，谢了亲爱的。
使用道具 举报 显身卡
LuckyStone LuckyStone 当前离线 注册时间2010-12-16最后登录2012-5-3在线时间20
小时阅读权限20积分140帖子20精华0UID105288 IP卡 狗仔卡
社保新手
社保新手, 积分 140, 距离下一级还需 360 积分
串个门加好友打招呼发消息11楼
发表于 2012-4-12 11:36:33 |只看该作者 真及时，谢楼主分享~~
使用道具 举报 显身卡
悠然的云儿 悠然的云儿 当前离线 注册时间2012-1-19最后登录2012-4-22在线时间15
小时阅读权限20积分65帖子9精华0UID150160 IP卡 狗仔卡
社保新手
社保新手, 积分 65, 距离
发布评论