袁立公益基金会病患救助申请书
申请人信息
1.姓名：XXX
2.年龄：XX
3.性别：XX
4.：XXX
病患信息
5.姓名：XXX
6.年龄：XX
7.性别：XX
8.病情描述：XXX
申请原因
家庭经济困难
9.家庭收入：XXX
10.家庭开支：XXX
11.其他经济困难情况：XXX
疾病费用
12.诊断结果：XXX
13.方案：XXX
14.预计费用：XXX
社会支持
15.社会援助：XXX
16.其他公益机构救助：XXX
申请救助方式
17.经济援助
–援助金额：XXX
–预计用途：XXX
18.医疗援助
–援助方式：XXX
–预计用途：XXX
19.心理支持
–援助方式：XXX
–预计用途：XXX
救助计划
经济援助计划
20.援助金额分配
–医疗费用：XXX
–生活费用：XXX
–其他费用：XXX
21.使用监督与反馈
袁立年龄医疗援助计划
22.医疗资源整合
–寻合适的医疗机构：XXX
–协调医疗资源：XXX
23.方案制定与执行
–医生会诊：XXX
–进度跟踪：XXX
24.康复与护理
–康复计划制定：XXX
–护理指导与监督：XXX
心理支持计划
25.心理咨询与辅导
–寻合适的心理专家：XXX
–定期心理咨询：XXX
26.社会支持网络建立
–寻志愿者服务团队：XXX
–社会支持活动组织：XXX
救助效果评估
27.经济援助效果评估
–费用使用情况反馈：XXX
–救助对象生活改善情况：XXX
28.医疗援助效果评估
–效果跟踪：XXX
–康复情况评估：XXX
29.心理支持效果评估
–心理咨询效果评估：XXX
–社会支持网络建设情况：XXX
救助计划持续性
30.持续救助
–救助期限：XXX
–救助条件：XXX
31.救助计划调整
–根据病情和需求的调整：XXX
–经济援助额度的调整：XXX
结语
通过袁立公益基金会的病患救助申请书，我们希望能为病患提供经济、医疗和心理方面的全面支持。我们将根据申请人的具体情况制定救助计划，并持续跟踪和评估救助效果。袁立公
益基金会将致力于为更多的病患提供帮助，让他们重拾健康和希望。