《口述中医》
口述中医-名老中医访谈录第一部分五脏六腑该怎么补（2）
一
最近，对中医的一些争论我也听到了。我认为中医的问题很简单，看治病是否有效就行了。看什么？看疗效啊。中医纵横数千年，治病万万千，到了今天，如果还有人问：“中医能治病吗？”这个问题相当于：“米饭能充饥吗？”
如果稻田里出现害虫，中医的解决思路是：保持生态平衡，让青蛙吃掉虫子。批判中医的人说，你那种方法太原始、太落后，没有实验数据，不科学！要科学杀虫，必用杀虫剂，一瓶下去，保证一扫而光！用过之后，果真如此。不但害虫灭绝，而且稻田里的龟、蛇、鳝鱼、麻雀、青蛙也都统统绝迹，稻田里的生态平衡被破坏掉了。在我看来，用天然的方法解决问题才是最好的。
人体有着强大的、完善的自我调节能力，这是人类历经漫长的进化之后所凝聚的精髓，是任何药物都代替不了的。不去破坏人体这种本能的、天然的、与生俱来的自我调节能力，是维护健康的最高法则！如果用所谓科学的方法去破坏人体的生态平衡及自我调节能力，那么，手段越先进，后果就越严重！曾经有过人定胜天的日子，将荒山、湿地都改造为农田，结果水土流失，山洪泛滥，沙尘四起，于是，如今又忙着退耕还林。
现在的科学，能解释的宇宙、自然，只是整体中很小的一部分。而宇宙万物，相生相克，相依共存，遵循着天然而完美的规律和法则。人类在多大程度上改造自然，就会在多大程度上受到自然的惩罚。中医顺应天道，法于自然，从不强行改变什么。所追求的就是恢复人体原有的平衡状态，是一门合乎“道”的大学问。
二
中医治病，以人为主，以整体为主，先出人的身体处于什么状态，的时候就能调整人体的机能，然后让人体本身的抗病能力来驱除疾病。出人的身体处于什么状态，这叫辨证。中医是怎么辨证的呢？
望诊时要看病人的气，还要知道整体情况。中医有个有名的“十问歌”：“一问寒热二问汗，三问饮食四问便，五问头身六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”这些寒热、大小便、饮食、睡眠、月经等问题，方方面面都跟整体有关。问清楚了，对病人的全身情况、以往的体质基本了解，辨证确切以后，才能提纲挈领，针对目前最主要的问题下手，次要的问题也就迎刃而解了。
中医有个八大纲，叫“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”，是以阴、阳作为纲领，把疾病的部位（表、里），病象的性质（寒、热），正邪的消长（虚、实）概括在一起，以判定病证。阳虚的就补阳，阴虚
的就补阴，阴阳都虚的就要阴阳双补。单是某一方面不足的，
几帖药下去疗效极其明显。有些人阴阳严重不平衡，阴虚阳亢的，那就既要补阴，又要潜阳。
“阴虚阳亢”是一种错综复杂的病，比较难治。有一次我碰到一个病人，她是虚实无间啊，冷来怕冷，热来怕热，脚上冷得要棉被包牢、塞紧，脸上热得汗直淌，一个人身上截然是两个人的表现，像乞力马扎罗山一样，山下是温带，山上是寒带。中医上讲，这就是上盛下虚。她告诉我，到处求治，其他医生也吃不准，家里寿衣都给她做好了，西医根本没有办法，只能是头痛医头，脚痛医脚。
口述中医-名老中医访谈录第一部分道地枸杞子是老百姓的冬虫夏草（1）
像这样的病人，就要用中药给她调理清爽，上亢的部分去掉，下虚的给她补进去。所谓“补其不足，去其有余”。等到两个月以后，虚实无间的症状消除了，就给她开膏方，巩固一下。
三
平常我们吃的药，10多味药就算多了，算复方了。跟膏方相比，汤药有时会显得势单力薄，力量不够。冬令时节吃膏方，就是给病人适当地进行调理。膏方能够抓住人的体质要害，最关键的是，重点进补！
膏方为啥要放到冬令吃呢？因为冬天更补得进。人是大自然的产物，人与大自然都要经过“春种、夏长、
秋收、冬藏”。夏天出汗时间比较长，补品吃下去，汗一出，都跑光了。到了冬季毛孔收缩，人体处于一种封闭状态。这时候调理，是虚证多的，就可以虚则补之，补充人体的不足。阳亢的可以适当地潜阳，什么叫潜阳？让“火”潜进“水”里去，那火仍在，只是让水制约着，不让它上亢，从而达到阳阳平衡，阴平阳秘。中医非常重视阴平阳秘这四个字，自始至终围绕这四个字的原则。只要阴阳平衡，身体就好，五阳开泰。
具体说到五脏六腑要怎么补？先要分清阴虚阳虚，再看具体脏器，心、肝、脾、肺、肾，哪个脏器虚，就对证进补。不管是补肺、补肾、补脾、补肝、补胃，每一个脏腑都是一样的，都要重视阴平阳秘。比如补肺，到底是肺阴虚，还是肺阳虚？补肺阴和补肺阳截然不同，是对立面啦。或者有更复杂的情况，怎么办？医生用药高明不高明，就在这种地方。
“老慢支”到了后期，肺病及肾，必定发展为肾不纳气。为什么肺会波及到肾呢？中医认为肺与肾互为母子关系，肺为气主，肾为气根；肺主出气，肾主纳气。肺气虚，母病传子，就会伤肾。所以，肺不好的人肾往往都有问题。肾不纳气啊，讲话要气喘，走路要气喘，一活动就要气喘，这就是肾虚。肾虚多数是肾阳虚，就要补肾阳。
“老慢支”同时还有肺虚，而虚证呢，也会变为一定的实证。“老慢支”后来痰吐不出来了，大量的痰积聚在肺里，是一种实证。
所以给“老慢支”开膏方，要注意上面泄，有痰，要咳痰、涤痰、化痰。肾不纳气，就要补肾。这个膏方，既有清肺的，又有化痰的，又有补肾气的，补泄兼施，互相制约，互相扶助，全面地考虑到了。这样看来，跟膏方相比，单味药是不是有点势单力薄？再者，在补肺气的同时，能够平衡一下，补一补肺阴，那么药性就可以起到制压作用。膏方在给脏腑进
补的同时，一定要有适当的制压。
四
一个人的休息环境、工作环境、家庭环境，既是致病的因素，也是治病的必要条件。
来开膏方的人当中，有一些人的体质是亚健康的，平时说有什么病也很难讲，但是感觉自己年纪不大，就容易产生疲劳，工作疲劳以后难以恢复。实际上这是亚健康，工作压力比较大，操劳过度，太紧张了，就会出现这种情况。
工作压力大是没有办法的，大家都在拼命竞争，松口气，这笔生意可能就不归你了，或者这个位子上坐的就是别人了。那么我就奉劝亚健康的朋友，到了冬天，可以吃膏方调理一下。亚健康的人很适合吃膏方。还有就是病情变化比较小，或者病情已经缓解了，处于巩固阶段的，这三种情况用膏方效果比较好。
反过来，病情变化比较大、比较快的阶段，就不适宜用膏方。病情变化很大时，医生好比是“官兵捉强盗”。一会儿捉到东，一会儿捉到西，用药要时时调整。而膏方是一只固定方，显然就不适宜了。再一个，中医强调“中病即止”，比如一个病人，原来大便不通畅，通过大便已经弄通畅了，如果再弄下去，就要腹泻了。而膏方服用期比较长，一吃就是一个季节，显然也不适合。
还有一些“富贵病”，往往是没有遵循科学合理的饮食和生活习惯造成的。怎么讲呢？比如说有的人在饮食方面天天大鱼大肉，喝起烈性酒来有好几瓶好喝。实际上造成了身体酸碱不平衡。所以，糖尿病、高血脂、痛风，就会接踵而至。
还有一些人经济条件比较好了，就酒吧、舞厅整天熬夜，灯红酒绿，只愁天亮不愁夜，这是不合乎科学生活方式的，必定使得人体的生物钟紊乱，造成一些生物性的不平衡，不平衡就要闹病。凡是睡眠不好的，失眠的，很容易发生肿瘤，这类病人占了肿瘤发病率中很大的一个比例。醉生梦死的生活方式，就很容易生这些病。在这种情况下，必须纠正这些不合理的生活方式。同时适当地通过冬季进补，调整这种由于不合理的生活方式造成的生理上的不足，防止产生更严重的疾病。
刚才讲到的一些过食膏粱厚味，就可以通过一些膏方，去除多余的部分。因为中医有两大原则，补其不足，去其有余。体内过剩的部分，通过膏方，可以去除这些过食所引起的病变。比如说高血脂、血黏度高，还有饮食过多引起的糖尿病，都可以通过膏方来调理。
有些过度肥胖的人，通过一个冬季的调理，体重也会下降的。这是为什么呢？肥胖，有的是代谢功能不好引起的，中医说起来是体内有痰湿了，那就通过药物来运化脂肪，用膏方去把痰湿运化掉。所以，有些膏方是可以减肥的，而且这种减肥的效果比较巩固。一日三餐照常吃，不用管牢嘴巴。靠节食来减肥，这种东西是不可靠的，多吃又会反弹。
（口述：阮少南采写：李华）
口述中医-名老中医访谈录第一部分道地枸杞子是老百姓的冬虫夏草（2）
一
最近一段时间，冬虫夏草成为热点话题。实际上，价格比黄金还贵的冬虫夏草，跟普通老百姓还是有很大距离的。但我们也想进补，也想延缓衰老，改善体质。那么，有没有老百姓吃得起、保健效果又很好的药材呢？有！
黄忠东什么病
我今年80岁，腰不弯眼不花，看书看报不需要戴老花眼镜。我还是浙江省中医院、杭州方回春堂等中药房的药材质量顾问，对方一有事情，不管是多么热的夏天还是大冬天，自行车一跨，随叫随到，平时连个感冒什么的都没有。
谈养生之道，不到80岁不要谈。现在医疗卫生条件这么好，经济条件这么好，70多岁随便活活，不稀奇
的，到80岁了，还骑辆自行车上下班，还能像五六十岁的时候那样全身没有毛病，那个时候你再来谈养生之道。
中医认为，人体内血液的流动就像潮水的涨落一样，是有变化规律的：中午的时候，血液到达指尖，这个时候指尖会特别怕疼，刺破的话呢，血就会流得特别多；晚上的时候如果手指刺破，流的血就不会像中午的时候那么多，也不会那么痛了。到了晚上10点以后，血液流到哪里去了呢？流到肝里面去了。肝是藏血的器官——肝藏血，劳累了一天的血，该“回家”休息了，这个时候，人就应该跟着血的节奏，上床休息。再怎么有事，晚上10点之后，一定要上床休息，一定不要拖过12点。但是年轻人做不到啊，深夜12点有的人在看书，有的人还在酒吧里没有回家呢！
二
10多年前，我从浙江省中医院退休了。也就是从那时起，每天早上起来以后，吃一把枸杞子，分量是多少呢？30克。到今天，已经10多年吃下来了。一天30克，10天就是300克，一个月就是900克，1公斤不到吃一个月，一年差不多要吃下去10多公斤。方回春堂药房的人都知道，我买枸杞子都是一箱一箱地买，不到超市买，超市的枸杞子标牌上写的产地是宁夏，实际上可能不是，因为枸杞子全国大部分省份都有，有的还是栽培的，不是野生的。买枸杞子不仅要求正宗，而且颗粒要大，要饱满，外表没有褐斑点，泽绛红，这样的枸杞子才是一流的，吃下去才会有效果。南方产的枸杞子粒小、核大、味苦，
不能干嚼。最近一两年，我一直在杭州方回春堂买，这里的枸杞子是目前杭州药店里最好的，枸杞子特别大，直接从宁夏运过来，属于道地药材。10年枸杞子吃下来，正宗不正宗，我一吃就知道了。
张锡纯（1860～1933年）是近代中国第一家中医院——立达医院院长，精通中西医学，他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危症。张锡纯与张山雷、张生甫人称“三张”，为公认的名医。张锡纯50岁开始因心中躁热，每晚临睡前嚼服枸杞子30克，收到很大效果。亲身的体会，使他在晚年的时候竭力号召大家用干嚼枸杞子的方法祛病延年。
干嚼枸杞子最早记载在《外科全书》中，据书中记载，有人在睡前干嚼枸杞子30克，夜间口渴症；有人用枸杞子嚼服，每次15克，精子异常；还有人把枸杞子烘干研成粉末，萎缩性胃炎，均有良好效果。所以，干嚼枸杞子的养生方并不是我首创的，而是古已有之，只是一般人很少知道罢了。
三
关于枸杞子的传说很多，常见的有“打老儿丸”的故事：一位官员到山里视察，途中见一少妇用鞭子抽打一个老太婆，老人不但不反抗，还点头称是。官员认为少妇打老人有伤伦理风化，便上前问话。少妇说，她今年200多岁，打的是自己的女儿，因为不听家教，所以打她。这位官员感到很惊奇，问她为啥200多岁还青春年少？她回答说，每日吃枸杞，春天吃苗，夏天吃茎，秋天吃果，冬天吃根皮，所以能翻山越岭。而这个女儿不肯吃枸杞，所以身体虚弱，未老先衰，刚才就是为这事责打她。听得官员目瞪
口呆。
口述中医-名老中医访谈录第一部分人参——补药之王（1）
枸杞又名仙人杖。世传山东蓬莱县南丘村多枸杞，高的有数米，其根盘结坚固，村里的人多长寿，是因为取枸杞井水饮用的缘故。涧州（今镇江）开元寺水井旁有一棵枸杞树，人们就称这口水井为枸杞井，认为“饮其水，甚益人也。”这在《本草纲目》中也有记载。
在《刘松石保寿堂经验方》中，记载有“地仙丹”一方。说是从前有个姓张的赤脚大仙，从一位老人那里得到一张秘方，服用后寿达百余岁，走路健步如飞，白头发也变黑了，掉了的牙齿重新复生，而且性功能强盛。该方的用药十分奇特，用春天的枸杞叶200克，夏天的枸杞花50克，秋天的枸杞子250克，冬天的枸杞根皮500克，分别阴干后，用黄酒浸一夜，取出沥干，加工成细末，再加工成药丸，每次一丸，每日两次，从而起到延年益寿的功效。
据历代本草记载，枸杞子有养肝明目的功能，养生家及民间都推崇用枸杞子明目。缪希雍在《本草经疏》中对枸杞子的明目机制做了分析，指出枸杞子为肝肾真阴不足、劳乏内热补益的要药，而老人阴虚者占十之*，所以枸杞子是益精明目的上品。
枸杞子润而滋补，兼能退热，为益阴除热的上品。近代医家张锡纯，以亲身体会强调枸杞子确有退热的
功效。他这样说，从50岁以后，无论冬天、夏天，每晚睡觉时都在床头放一壶凉水，每次醒来，感觉心中躁热，就饮凉水数口，直到天亮，壶中剩下的水就不多了。但是，只要在睡前嚼服枸杞子30克，凉水就可以少饮一杯，而且早上起来感觉心中格外舒畅，精神格外充足，从这方面可以看出，枸杞子是滋补的良药，并确有退热的功效。
年纪大了，人往往有阴虚症状，比如缺少津液、口干咽燥、便秘、五心烦热（两手心、两脚心、心胸部）、盗汗或失眠等，其中以肝肾阴虚多见，肝肾在生理上是密切联系的，所以肝肾阴虚的症状经常同时出现，如眩晕、头胀、耳鸣、视物不清、失眠、五心烦热、遗精、腰膝酸痛、舌红少津、脉搏细速或者细小无力等，可见于贫血、月经不调或者急性热病的末期。凡是有这些症状的，都适合服用枸杞子。
枸杞子最主要的功能是滋补肝肾，使人延缓衰老，增强性功能和生殖能力，增强免疫力，促进造血功能，降低血脂、血压、血糖，保肝护肝，调节神经等。《本草汇言》对枸杞子补肾益精的功能推崇备至，说服用枸杞子能使“气可充，血可补，阳可生，阴可长，火可降，风湿可去，有十全之妙用。”据统计，从汉朝到清朝的32部代表性医学著作中，记载枸杞子有延年益寿作用的处方共384张，其中补肾方占，单味中药使用较多的药物中就有枸杞子。