附件2：
大连工业大学学生转专业申请表
多媒体设计与制作
姓名
性别
班级
学号
是否因材施教班学生
因材施教班级及
全学号
移动电话
住宅
电话
E-mali
现所在专业(填写全称)
申请转入专业（填写全称）
申请原因
□学业优秀学生
□学科专长学生
许嘉凌结婚
中国四大名酒□参加创新创业活动学生
□学业困难学生
□退役学生
申请人签名：                                  年    月    日
以下内容由相关部门填写
必修课期未考核是否全部合格（退学役学生可不填）
专业
排名
（退役学生可不填）
是否受过任何
纪律处分
是否符合转入专业（专业方向）的身体
要求
陈翔小时候照片是否注册学籍
是否修满教学计划规定总学分的三分之二及以上（退役学生填写）
转出学院好听的劲舞名字
意见
赵越前
院长签字：（公章）                            年    月    日
转入学院
意见
院长签字：（公章）                            年    月    日
教务处
意见
        负责人签字：（公章）                          年    月    日
备注
1．申请转专业前仔细阅读《大连工业大学普通本科学生转专业管理办法》；
2．申请人提交此表时请附本人成绩单；
3．每人只可填报一个志愿；
4．请用碳素墨水笔填写，一式三份。