第36卷 第9期 福 建 电 脑 Vol. 36 No.9
2020年9月
Journal of Fujian Computer
Sep. 2020
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徐良洁，女，1987年生，主要研究领域为医疗信息化。E-mail:****************。
徐良洁
(福建省妇幼保健院计算机技术科 福州 350001)
摘 要 针对福建省妇幼保健院检查预约中存在的预约繁琐、排队时间长等问题，本文基于“智能预约”检查预约模式，以医技检查科室为主体，由计算机技术科、门诊部、就医服务中心、各个临床科室的组成团队，通过梳理整合院内现有检查资源，从而实现简化预约流程，缩短患者检查预约等候时间，提高患者就
医体验。 关键词 智能预约；医技预约；缩短患者预约等候时间；提高患者就医体验 中图法分类号 R-1 TP311 DOI:10.16707/jki.fjpc.2020.09.020
Practice and Effect of Intelligent Appointment to Medical Inspection
XU Liangjie
(Department of Computer Technology, Fujian Maternal and Child Health Care Hospital, Fuzhou, China, 350001)
Abstract In view of the problems in our hospital's inspection appointment, such as cumbersome appointment process and long waiting time, an intelligent inspection appointment model is proposed in this paper. Its main body is the medical technology inspection department. It consists of computer technology department, outpatient department, medical service center, and various clinical departments. By combing and integrating those inspection resources in the hospital, it can simplify the appointment process, shorten the waiting time of patients' inspection appointment, and improve the patients' medical experience.
Keywords Intelligent Appointment; Medical Technology Appointment; Shorten the Waiting Time of Patients' Appointment; Improve Patients' Medical Experience
1 引言
作为医院的辅助科室，医技科室在门诊就诊过
程中扮演着非常重要的角，医技检查的质量和效
率直接影响本次患者的就诊满意度。根据城市公立
医院综合改革试点的部署，国务院办公厅于2015年5月17日发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，对推进医疗信息系统建设与应用、统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、方便居民预约诊疗、分时段就诊提出要求[1]。依据国家卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》文件
精神要求，全面推进分时段预约，合理安排患者就
诊、检查时间，尽量缩短在医院候诊时间[2]。
福建省妇幼保健院为三级甲等医院，共开放床
位1100张。为紧跟文件精神，以改善患者就医感受为出发点，福建省妇幼保健院已于2018年开始筹划建立医技预约平台，医技预约超声部分已于2018年4月正式启用。基于“智能预约”医技预约模式，统一整合
原有院内检查资源，开放多种渠道检查预约方式，从而实现一站式检查预约。 2 原医技预约存在问题 原始的预约模式，检查患者需要多次往返于医技科室，存在往返次数多、排队等候时间长、检查
预约时间长等问题。造成这种问题的原因有以下几点： （1）未开放对外预约入口。 医技检查预约仍然停留在医技科室现场排队
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预约模式，由于号源较少，有部分特殊检查不实行预约，患者需重复多次来院，有时凌晨等候在医技科室门口。
（2）检查科室较分散。
各个医技科室分布较零散。以福建省妇幼保健院为例，各个检查科室均属于不同的楼层、不同的楼，患者若需要同时预约多个检查项目时，需要多次往返于这些医技科室。
（3）无法统筹安排。
若患者预约多个检查时，存在超声、放射、心电、内镜各项检查在不同的日期，患者需要4天多次往返于检查科室。
3检查预约实现过程
3.1基础数据设置
3.1.1号源设置
将检查号源根据项目类型进行划分，通过的以往经验核算出相应时间段内的可检查数量即检查号源数量。
3.1.2检查提醒设置
由于各项医技检查有其检查前提醒事项，若患者未按照提醒要求，将导致当次检查失败的结果。例如，腹部肝胆彩超需要提前空腹，小儿核磁检查要求患儿服用镇静类药品，小儿射线检查需要2名成人家属陪同等。这些均需要在检查前将知情告之患者，对应项目进行提醒设置，避免患者误操作，耽误检查，浪费医疗资源。
3.1.3检查类型设置
首先根据医技科室划分超声、放射、心电等三大类别。在每一个类别下，进一步根据检查项目划分出相应的检查队列。例如超声检查类型有：产科彩超、排畸彩超、妇科彩超、早孕彩超、心脏彩超、腹部彩超、住院彩超等。
3.2规则设置
预约规则是系统核心。通过一整套的规则支撑，从而实现智能排诊。主要有以下规则设置：3.2.1检查类型优先
按照检查类型，先超声检查然后放射检查最后内镜检查的先后优先顺序，实现规则先后顺序。3.2.2预约满足条件
针对检查类型的不同，提供内置预约满足条件，预约时，按规则自动分配时间，如：若要求空腹检查的，则安排上午时段的检查时间。例如超声的腹部彩超，对于肝胆胰脾需要空腹的项目，系统预留上午第一个时间段号源，保证空腹患者尽早完成检查。
3.2.3检查部位设置
医技预约第一步，无论哪种预约方式，患者均需要先医生开出检查单，然后系统后台根据开具的单据项目，匹配到相对应的检查部位，检查部位再对应到相应的检查队列。
在检查部位设置中，可设置以下规则：
（1）允许预约的孕周范围：产科彩超检查存在预约孕周的时效性，若不在预约孕周范围内，则该检查
作废，浪费检查资源，同时也对患者就诊造成困扰。例如排畸彩超检查时间为23-25周之间，NT彩超检查时间为11-14周之间。
（2）可允许预约模式：如何控制该检查部位可通过哪几种方式进行预约，如临床预约、APP预约、自助预约等可通过这种模式控制。
（3）可允许预约天数：对于某些特殊部位，需要设定特殊预约天数，不允许预约时间过长。若未设置，则号源放号时长多少表示可选择预约时间的范围。
（4）可允许预约数量：由于在检查队列中，同一个检查队列里面存在多种检查部位，如何控制当天检查部位的预约数量是需要解决的问题。可通过这个功能来设置。由于某些检查受检查设备和医生资质的要求，号源数量方便受限，例如腹部下面的乳腺部位，每天预约数量有特殊限制。
（5）可允许预约时间：例如腹部队列下面的肝胆胰脾部位，只允许预约时间为工作日上午第一个时间8：00-9：00。
（6）注意事项：每个检查有其必要的注意事项，例如肝胆胰脾部位需要空腹，尿路造影需要检查当日空腹并通便等。通过注意事项提醒病人在检查前做好相应的准备。
3.2.4检查来源设置
为保证住院患者准确预约到住院队列、门诊患者准确预约到门诊队列，需要对来源进行设置。在规则设置表中，设置来源分别是门诊、住院的可预约检查队列；在患者或临床预约过程中，后台智能设置，保证预约准确性。
3.2.5年龄限制
该功能主要针对相同项目、不同年龄的患者，需要预约时间点的不同设置。例如福建省妇幼保健
74 徐良洁：智能预约模式医技检查预约实践与成效第9期
院现有核磁检查，严格要求2-3岁患者的预约时段为14：30-15：00，3-4岁患者的预约时间段为15：00-15：30，4-5岁患者的预约时间段为15：30-16：00。预约时段区分通过该功能实现。
3.3已提供的预约方式
（1）诊间预约
徐良女朋友福建省妇幼保健院为了能够为产科病人就诊提供
最大的便利，开放诊间预约模式。由于孕期彩超检查存在普遍规律性，在产检信息系统中，设定特定孕周时间自动弹出预约窗口，医生在进行产检时，同步为患者选择最优的超声检查预约时间。
（2）集中预约
设立集中预约中心进行统一的医技检查预约安排。目前福建省妇幼保健院未设置集中预约部门，仅限于在各个检查科室导诊处进行预约。
（3）App预约
患者通过或手机APP进行自助预约，实现修改或取消预约操作，同时告知检查注意事项。该功能预约流程为：患者就诊->医生开具检查申请单->手机APP预约->检查当日签到候诊。
（4）自助机预约
在福建省妇幼保健院所有自助机上增加检查预约和检查取号功能。患者通过院内任何一台自助机均可以进行预约和取号，成功后，打印出相应预约或取号回执单。预约回执单告知检查的预约时间、取号时间、检查前的注意事项等，取号回执单告知患者检查号码、检查地点等信息。该功能上线后，减轻检查科室取号压力，规范就诊秩序，同时方便患者，提高患者满意度。
4建设成效及存在不足
4.1建设成效
（1）减少患者多次预约排队问题。通过APP 提醒宣教，及时告知患者检查时间、地点及注意事项，患者可以有效分配时间，为患者提供方便快捷的诊疗过程。
（2）解决检查科室等候区患者拥堵问题。分时段检查预约取号，开放多种预约方式、多种取号设备，解决了原有单一固定方式预约造成的拥堵问题。
（3）提高检查科室工作效率。检查科室可实时根据预约报表了解当日预约率及实际检查人数，根据预约情况合理调配检查资源，提高工作效率。
4.2存在问题
检查重复开单、患者重复占号、患者爽约的问题。通过his开单前判断，若有同类型单据未执行，则弹窗提醒开单医生。医院实现在检查中进行确费操作，预约时未收费，因此可能存在患者预约后未检查的情况，浪费医疗资源。因此可考虑是否可通过建立黑名单制度，将习惯性爽约的患者统一纳入黑名单管理。
5结论
流程优化和技术平台的完善是各医院提高服务质量、塑造服务品牌形象的必由之路[3]。医技预约系统有效解决了各检查科室预约信息不通畅的问题，减少了差错，提高了检查设备利用率、检查及门诊工作效
率、住院周转率[4]。从医院角度看，预约系统是一个信息化综合平台，它整合了各检查科室的信息流，并实现了集中预约管理[5]。
参考文献
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[5] 徐燕梅.检查预约中心管理系统的开发与应用.中国数字医
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