甲方（用人单位）：_____________________
乙方（受伤职工）：_____________________
鉴于乙方在甲方单位工作期间，因工作原因遭受工伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方经过友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：
第一条 工伤认定
乙方于____年____月____日在执行工作任务时，因____原因遭受工伤，经劳动能力鉴定委员会鉴定为____级工伤。
第二条 赔偿范围
根据乙方工伤等级及实际情况，甲方同意按照以下范围对乙方进行赔偿：
1. 医疗费用：甲方承担乙方因工伤产生的所有医疗费用，包括但不限于诊疗费、药费、住院费等。
2. 误工费：甲方按照乙方受伤前的工资标准，支付乙方自受伤之日起至劳动能力鉴定结果确定之日止的误工费。
3. 残疾赔偿金：根据乙方工伤等级，甲方支付乙方一次性残疾赔偿金。
4. 后续费：若乙方需要后续，甲方承担相关费用。
5. 其他：根据实际情况，甲方同意支付乙方其他合理费用。
第三条 赔偿金额
1. 医疗费用：具体金额以实际发生为准。
2. 误工费：乙方受伤前月工资为____元，误工费计算方式为：月工资×误工天数。
3. 残疾赔偿金：根据乙方工伤等级，甲方支付乙方一次性残疾赔偿金____元。
4. 后续费：具体金额以实际发生为准。
5. 其他费用：具体金额以实际发生为准。
第四条 赔偿支付方式
甲方应于本协议签订之日起____日内，一次性支付乙方上述赔偿款项。
第五条 保密条款
甲乙双方应对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。
第六条 协议的变更和解除
本协议一经签订，双方均应严格遵守。如需变更或解除，必须经双方协商一致，并以书面形式确认。
第七条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
工伤赔偿协议书第八条 其他
本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_____________________
法定代表人（签字）：_____________________
日期：____年____月____日
乙方（签字）：_____________________
日期：____年____月____日
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