意外损害赔偿协议书1
协议双方:
甲方:________年____月____日诞生
身份证编号:
乙方:________年____月____日诞生
身份证编号:
乙方系***的妻儿。***(系甲方雇工)于________年____月____日在为甲方(系***生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因***死亡的善后赔偿事宜。
甲、乙双方经协商全都,达成以下协议:
一、因***家属来沪料理***后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承受。
二、发生在上海期间的***的丧葬费由甲方承受。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因***死亡的赔偿金,计人民币***万元。
五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于________年____月____日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方商定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。
协议人:
甲方:乙方:
签订日期:________年____月____日
签订地点:
意外损害赔偿协议书2
甲方:
乙方:
年月日时分许,在经双方协商全都,甲方对乙方进行道义上的赔偿处理。现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着同等、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及方法(含有关条件):
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排、处理,其安排、处理的方式后果与甲方无关。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受损害一事向甲方要求其他
任何费用或称担负何责任。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承受,甲方对此不再承受任何责任。
六、本协议为双方同等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神涌现任何问题均与甲方无关。
十、其它:
甲方:(签字)盖章乙方:(签字)见证人:(签字)
年月日
意外损害赔偿协议书3
甲方: 法人代表:
乙方: 监 护 人:
乙方于 年 月 日在 发生损害事故〔 〕,经后现已基本康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币___元〔大写: 〕。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,无论又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并承受因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
五、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承受,甲方对此不再承受任何责任。
六、本协议为双方同等、自愿协商之结果,是双方真实意思之表示,且公正、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
甲 方:〔签字〕盖章
乙 方:〔签字〕
见证人:〔签字〕
年 月 日
意外损害赔偿协议书4
甲方: ,男, 汉族,__*人。身份证号 驾驶证号 ,系“云 号面包车驾驶员。
乙方: ,女, 汉族,__*人。身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方驾驶一辆白面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方马上将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一贯陪伴照看。20__年*月__日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他须要费用全部由甲方承受。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费__*元、护理费____元、住院伙食补助费__*元、复查费__元等费用,合计____*元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全清除,乙方自愿承受该事故可能导致的隐形损害风险,不得再次要求甲方承受该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
工伤赔偿协议书 四、本协议一式三份,双方各持一份,__交警大队备案一份。
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