篇1
甲方(用人单位):______________________
乙方(工伤职工):______________________
根据《劳动法》、《工伤保险条例》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就乙方工伤事故补偿事宜达成如下协议:
一、工伤事故基本情况
乙方在甲方工作期间,于____年____月____日发生工伤事故。经过医疗鉴定,乙方被确认为工伤。乙方在事故中受到的伤害为______________________。
二、补偿项目和标准
1. 医疗费用补偿:甲方已支付乙方全部医疗费用,双方确认不存在任何医疗费用争议。
2. 工伤津贴补偿:甲方支付乙方工伤津贴,计算方式为基本工资的____%作为工伤津贴,支付期限为____个月。
3. 伤残补偿金:根据乙方的伤残等级,甲方支付相应的伤残补偿金。具体数额按照国家有关法律法规确定。
4. 其他补偿:包括但不限于营养费、交通费、护理费等其他合理费用,甲方将根据实际情况给予适当补偿。
三、协议生效条件和支付方式
1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
2. 甲方在本协议生效后____日内,将补偿款项支付至乙方指定的银行账户。
3. 支付方式:通过银行转账支付。
工伤赔偿协议书四、法律责任和声明
1. 甲乙双方应遵守国家法律法规,履行本协议约定的义务。如因一方违约导致本协议无法履行或产生纠纷的,违约方应承担相应的法律责任。
2. 乙方在领取补偿款项后,应保证不再向甲方提出任何形式的赔偿要求。
3. 本协议内容真实、合法、有效,甲乙双方已充分了解并自愿遵守本协议约定。
五、争议解决方式
如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先协商解决。协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或者直接向人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。
3. 本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
甲方(用人单位):______________________(盖章)
法定代表人(授权代表):______________________(签字)
日期:____年____月____日
乙方(工伤职工):______________________(签字)
日期:____年____月____日
篇2
甲方(用人单位):_________________________
乙方(工伤员工):_________________________
根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及相关法律法规,甲乙双方就本次工伤事故的补偿事宜,经友好协商,达成如下协议:
一、事故经过
1. 乙方在甲方工作期间,于______年______月______日发生工伤事故。事故导致乙方受伤,经医院诊断为_________________________。
2. 甲方积极履行了报告义务,及时向有关部门报告了此次事故。
二、工伤认定与赔偿标准
1. 根据相关法律法规,甲方已对乙方的工伤进行了认定。
2. 乙方工伤事故的赔偿标准按照《工伤保险条例》执行,包括但不限于:医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期内的工资福利、一次性伤残补助金、伤残津贴等。
三、补偿内容
1. 医疗费用:甲方已支付乙方所有医疗费用,共计人民币______元。
2. 停工留薪期工资福利:甲方支付乙方停工留薪期工资福利共计人民币______元。
3. 一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,甲方支付乙方一次性伤残补助金共计人民币______元。
4. 其他补助:甲方额外给予乙方生活补助、交通补助等补偿共计人民币______元。
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