保险赔付协议书范本(实用5篇)
保险赔付协议书范本(篇1)
  甲方:______________________身份证号码:_________________________________
  乙方:______________________身份证号码:_________________________________
  乙方于____________年____________月____________日在____________期间因____________导致____________。事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并支付乙方所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:
  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写:人民币________________________元整),已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
  2、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币____________元(大写:________________________元整);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
  3、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,即乙方自愿放弃其他权利。
  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担。
  5、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
  6、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
  7、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。
  8、本协议经双方签字,甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时,甲乙双方所有的权利义务完全终止,双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。
  本协议一式____________份,甲、乙双方各执____________份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。
  甲方(签章):____________________________乙方(签章):_________________________________
  :______________________________:__________________________________
  ________________年__________月__________日________________年__________月__________日
 
保险赔付协议书范本(篇2)
  协议方:(以下简称甲方)
  协议方:(以下简称乙方)
  __年x月x日,甲方委托乙方将__货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货
物受损,造成直接货物损失人民币__元,且延误了__天,现收货方要求甲方赔偿损失__元。经协商,甲乙双方达成如下协议条款,共同遵守:
  一、乙方愿意于__年x月x日一次性赔偿甲方人民币__元,以作为甲方对收货方的赔偿,甲方表示同意。
  二、甲方同意本协议第一条履行完毕后,放弃对乙方其它责任的追究。
  三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约,需向守约方支付违约金人民币__元。
  四、本协议一式两份,双方各执一份。
  甲方:
  乙方:
  签订日期:
 
保险赔付协议书范本(篇3)
  甲方(单位):
工伤赔偿协议书
  乙方(个人):
  为了解决乙方工伤事宜,双方经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:
  一、工伤经过
  乙方于 年 月 日在为甲方工作过程中受伤。
  主要伤情:
  二、赔偿金额与支付
  1、双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:医疗费等各项合计人民币(大写 )(¥ 元)。
  2、除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:人民币(大写 )(¥ 元)。
  上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续费、伤残辅助器具费、伤残补助金、
伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇,以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。
  3、工伤补偿支付时间: 年 月 日前支付。
  4、工伤保险处理:各方同意按下列第种方式处理:
  (1)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的.工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。
  (2)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,按照本合同约定另行支付工伤补偿。
  5、乙方
  指定收款账号:
  开户行:
  户名:
  三、劳动关系解除
  1、双方同意,双方劳动关系于 年 月 日(解除日)解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的`工伤补偿中。
  2、甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:每月人民币 元。