大便粘马桶，葛根芩连汤有奇效
医生不同于一般人，我们消化科医生在吃饭的时候谈起大便照样面不改心不跳，不会呕吐不会叫。我在门诊看病，一定不能忘记问的就是大便的情况。主要包括三个方面的内容：一是排便次数，一天几次或者几天一次；二是排便过程，比如痛快不痛快；三是排出大便的形态泽气味如何。
大便是小事大事？
具体到每个方面，说起来都能讲几百字。每一种情况，都能给医生辨证论治提供思路。单说第三条，大便的性状，就又可以分成形态、泽、气味三个方面。老实讲，我并不太在意大便的泽，也许是我对这方面学习不够深入、关注不够，黑的大便要警惕出血，但不黑的大便并不代表没有出血，对于怀疑消化道出血的，还是查大便常规+潜血更准确；绿的大便可能代表消化不良，跟胆汁的参与有关系；酱的大便从中医角度讲是胃肠湿热的一种表现。对于大便气味的辨证，我在临床只问臭还是不臭，臭的多为湿热食积，还有一些人会说大便酸臭，这在婴幼儿中也很常见，这通常不是单纯的食积，同时代表脾气、脾阳不足，运化不佳。
大便需要关注
大便的形态，是我目前最感兴趣的。从大的范围分类，可以分成：偏干便、正常便（香蕉便）、偏软便。偏干便又可以有程度的不同，比如略干还是便干成球，前干后稀还是整个都干，在辨证上是不一样的。香蕉便当然是最好的。
偏软的便也有不同的分类，稀粘的还是稀散的，当然稀的程度也有不同。冲马桶的时候，一定要观察自己的大便在水的冲刷下是什么样的，是否经受住了考验：一冲就散，漂浮在水中？还是粘在马桶上，怎么冲都不下去？一冲就散通常是脾阳不足、脾气虚弱，消化吸收不完全导致的，上可以服用参苓白术散合附子理中汤健脾温阳化湿；而冲的时候粘在马桶上不下去的，通常就是胃肠湿热的确切表现，这种大便，颜为酱，味臭难闻，同时会有大便总是擦不干净，特别费纸的情况。
Bristol大便分级法
我在临床中特别推崇使用葛根芩连汤，该方出自方书之祖《伤寒论》，原书为表里双解剂，具有解表清里之功效，主治协热下利，症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促，但实际该方有更广阔的应用前景，在临床中还可以用于糖尿病。葛根芩连汤由四味药组成，葛根，黄连，黄芩，炙甘草，可以用来调治胃肠湿热引起的口臭、口粘，大便不净感、大便黏滞等，每用颇有效验，方子虽小，但攻补兼有，妙在一味葛根，貌似发表解肌，实则升举脾胃清阳之气，是该方的主药。
葛根芩连汤方解
胃肠湿热证，貌似是一种实证，实际乃虚实夹杂，湿热为实，脾虚为本。一度风靡的红豆薏米汤，在门诊中询问的很多，我为什么建议患者不要长期服用呢，药物食物都有自己的性味归经，这两种药都偏寒走下，湿热患者长期服用，会使本来就虚的脾胃更虚更寒，湿性本来就重浊下性，用了这两种后气更往下走，会加重症状。
附：摘文，葛根芩连汤！
【方剂名】葛根暑假社会实践论文芩连汤，出自《伤寒论》
【组成】葛根半斤(15g) ，炙甘草二两(6g) ，黄芩三两(9g)， 黄连三两(9g)。
【用法】上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。现代用法：水煎服。
【功效】解表清里。
【主治】协热下利证。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。
2022是闰年吗?闰几月
【方解】本方证在《伤寒论》中称为太阳阳明协热下利，其因是太阳表邪未解，误用下法，表邪内陷阳明所致。表邪内陷，致阳明大肠热盛，肠失传导，故见身热下利，臭秽稠黏，肺与大肠相表里，大肠热盛，迫肺蒸表伤津，则胸脘烦热，口渴，喘而汗出。治宜外解表邪，内清肠胃之热。方中葛根解肌退热，升脾胃清阳而止泻，其先煮葛根使“解肌之力优而清中之气锐，”重用为君。黄芩、黄连清热燥湿，善清胃肠湿热而止利，共为臣药。甘草甘缓和中，调和诸药，为使药。四药合用，外疏内清，表里同治，可使表解里和，身热下利得愈。本方虽能解表清里，但从药物配伍来看，应以清里热为主，故对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。
【临床运用】
1.证治要点本方是热泻、热痢的常用方，简称葛根芩连汤。临床以身热下利，苔黄、脉数为辨证要点。
2.现代运用本方常用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。
【使用注意】若下利而不发热，苔白脉迟，证属虚寒或寒湿者，则不宜使用此方。
【方歌】 葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。   
百度众测
上篇 理论研究 
第一章 概述 
一、葛根芩连汤的来源 
葛根芩连汤来源于东汉末年张仲景所著《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出，葛根黄芩黄连汤主之。”现多简称为葛根芩连汤。一般认为本方有解表清里之功，主治身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出的病证。 
二、葛根芩连汤的组成及用法 
好的空间留言【组成】葛根半斤，甘草二两（炙），黄芩三两，黄连三两。 
【用法】上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内渚药，煮取二升，去滓，分温再服；现代多水煎服或用煎药机煎煮。 
三、葛根芩连汤的功效与主治 
（一）方中药物的功效与主治 
1.葛根葛根为豆科植物野葛或甘葛根的干燥根。秋、冬两季采挖。野葛多趁鲜切厚片或小块干燥而成；甘葛根习称“粉葛”，多除去外皮，用硫黄熏后，稍干，截段或再纵切两半，干燥。生用或煨用。葛根首载于东汉《神农本草经》，在唐代以前认为，野葛人药最好，而甘葛主要用作食疗方面，也可入药用，品质远不及野葛，故《伤寒论》中的葛根黄芩黄连汤所用葛根应为野葛。2005年版《中国药典》亦将甘葛作为粉葛、野葛作为葛根分列收载和使用。 
【性味归经】甘、辛，凉。归脾、胃经。 
下雪的说说发朋友圈简短
【功效】解肌退热，生津止渴，发表透疹，升阳止泻，解酒毒，疗金疮。 
【主治】 
（1）用于表证发热，项背强痛。葛根轻清发散，善解腠理，为出入表里之良品，外则疏风
海产品图片
退热，内则濡润经筋，舒缓强急；葛根又为足太阳膀胱经引经药，项背为其所过，故对缓解项背肌肉挛急疼痛有特殊效果。伤寒表实之恶风、无汗、项背强几几，常与麻黄、桂枝、芍药等配伍（《伤寒论》葛根汤）；伤寒表虚之汗出，恶风，项背强痛，常配伍桂枝、白芍等（《伤寒论》桂枝加葛根汤）；风寒感冒，郁而化热，发热重，恶寒轻，头痛无汗，目痛鼻干，眼眶痛，常与柴胡、石膏、羌活等同用（《伤寒六书》柴葛解肌汤）；项紧、项强、颈部转侧不利等（包括各种类型的颈椎病），无论因寒、因热、因湿、因痰、因瘀，皆可配伍黄芪、天麻、牛蒡子、僵蚕、桂枝、白芍等用之（上海石仰山教授的颈椎病方）。